2. Механизм передачи возбудителей

Механизм передачи возбудителей представляет собой этапы смены биологического хозяина микроорганизмом и всегда состоит из 3-х фаз:

1 Фаза.

Выделение возбудителя из инфицированного организма во внешнюю среду (при сопранозах этой фазы не бывает).

В организме инфицированного животного и человека возбудитель может размножаться в различных органах и системах и находится во всех биологическими жидкостях, на поверхности кожи и слизистых оболочек. Выделятся, из организма возбудитель может всеми биологическими жидкостями (кровью, слюной, мокротой, спермой, испражнениями).

2 Фаза.

Нахождение возбудителя во внешней среде.

После того, как возбудитель выделился во внешнюю среду (почву, воздух, воду, пищевые продукты), большое значение имеют строки пребывания и способность его существования в ней. Многие возбудители быстро погибают под воздействием прямых солнечных лучей, при выслушивании и почти все под воздействием дезинфицирующих веществ. Очень быстро погибают возбудители гриппа, менингококковой инфекции и гонорее. Некоторые возбудители довольно устойчивы (вирусный гепатит Б), особенно устойчивы спора и капсулообразующие виды бактерий столбняка, ботулизма, сибирской язвы и другие.

Степень устойчивости возбудителей во внешней среде имеет большое значение, и это нужно учитывать при разработке комплекса проведения противоэпидемиологических мероприятий в очагах.

Факторы внешней среды участвующие в передаче патогенных микроорганизмов называют факторами передачи инфекции. Ими могут быть вода, воздух, насекомые переносчики, почва, продукты питания и т.д.

Выделяют следующие механизмы передачи инфекции:

Контактный - передача происходит при непосредственном, или опосредованном контакте с источником инфекции, или продуктами его жизнедеятельности и предметами обихода.

Пищевой (алиментарный) - передача происходит через инфицированные продукты питания и воду. Чаще инфицируются продукты питания руками больных, а уже затем возбудитель с пищей попадает в организм человека, – поэтому эту группу болезней иногда называют «болезни грязных рук». Из продуктов питания инфицированными чаще бывают: молоко, мясо и мясомолочные полуфабрикаты, полученные от больных животных.

Роль мух в переносе этой группы инфекций в настоящий момент считается несколько преувеличенной, и предпочтение отдается тараканам.

Водный - водный механизм характерен для передачи преимущественно кишечных инфекций. Возбудитель попадает в воду при загрязнении ее фекалиями человека и животных. Заражение происходит при употреблении сырой воды или купании в загрязненных патогенными микроорганизмами водоемах.

Воздушный - воздушным механизм характерен для передачи тех болезней, при которых возбудители находятся в дыхательных путях (менингококкок, вирус гриппа и т.д.). Эти инфекции формируют воздушно-капельный механизм передачи, а возбудители, которые устойчивы во внешней среде (сибирская язва, туляремия и др.) и воздушно-пылевой.

Трансмиссивный - трансмиссивный механизм передачи действует в том случае, когда патогенный микроорганизм находится в крови больного.

Заражение происходит кровью ее продуктами и реже половым путем. Переносчиками инфекционного начала здесь чаще выступают кровососущие членистоногие насекомые (комары, москиты, клещи), реже заражение происходит при медицинских манипуляциях из-за нарушения технологии стерилизации и дезинфекции.

Половой - половой механизм передачи действует тогда, когда возбудитель находится в цервикальной и спермальной жидкости и на слизистых оболочках половых органов. Заражение чаще происходит при половом контакте.

Вертикальный - заражение плода происходит от больной матери, во время беременности, или во время родов, а так же, во время вскармливания новорожденных грудным молоком.

3 фаза

Внедрение возбудителя в нового хозяина.

Внедрение возбудителя в нового хозяина может произойти разными путями и зависит от механизмов и факторов передачи. Наиболее частыми местами внедрения являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей и кишечного тракта, реже другие места Место внедрения возбудителя называют входными воротами инфекции, а инфекционный процесс, который развивается в этом месте – первичной локализацией инфекционного процесса.