III. Хинолоны (бактерицидный эффект)

Различают три поколения хиноллонов.

1 поколения (Хинозол; Энтеросептол; Хлорхинольдол; Хиниофон; Интестепан; 5- НОК). Комбинированные (Мексаформ; Мексаза).

2 поколения (Невиграмон; Кислота оксолиниевая; Кислота; пипемидиевая; Кислота пиромидиевая; Циноксацин).

3 поколения – фторхинолоны.

Монофторхинолоны (Норфлоксацин; Эноксацин; Перфлоксацин; Ципрофлоксацин)

Дифторхинолоны (Ломефлоксацин; Спарфлоксацин).

Трифторхинолоны (Тосуфлоксацин; Флероксацин).

Препараты обладают антибактериальной, антипаразитарной и антигрибковой активностью, являются препаратами резерва и применяются при особо тяжелых формах течения инфекции.

VI. Нитроимидозолы (бактерицидный эффект)

Метронидазол; Тинидазол; Орнидазол:

Препараты действуют на анаэробные микроорганизмы и простейшие. Применяют при анаэробной инфекции и лечении заболеваний вызванных простейшими.

V. Бактериофаги (пожиратели бактерий).

Небольшая группа препаратов, состоящая из живых вирусов пожирателей бактерий. Размножаясь в патогенных бактериях вирусы, приводит к гибели последних. Чаще применяют для профилактики инфекций (стафилококковый, дизентерийный, сальмонеллезный, колипротейный, клепсиеллезный, брюшнотифозный и т.д.).

Расчет доз антимикробных препаратов для детей, пожилых и беременных.

Дети:

• до 3 месяцев - 1/24 дозы взрослого;

• 6 месяцев - 1/12 дозы взрослого;

• 6 - 12 месяцев - 1/8 дозы взрослого;

• 3 - 4 года - 1/6 дозы взрослого;

• 7 - 10 лет - 1/3 дозы взрослого;

• 11 - 14 лет - 1/2 дозы взрослого;

• старше 14 лет - полная доза взрослого;

• Пожилые и беременные получают 1/2 или 1/3 дозу взрослого человека:

Расчёт дозы для детей Доза ребёнка: возраст ребёнка в годах х 12 Этиотропная терапия вирусных инфекций

Вирусы – внутриклеточные паразиты. Оказать на них влияние, не повредив клетки организма практически невозможно, и поэтому в большинстве случаев противовирусная терапия мало эффективна, а опасность возникновения нежелательных эффектов велика. Все противовирусные препараты только тормозят репликацию вирусов, и имеют узкий спектр действия. Максимальная эффективность достигается при приёме противовирусных препаратов с профилактической целью.

Для принятия решения о назначении противовирусных препаратов желательно иметь лабораторное подтверждение.

Целенаправленная терапия вирусных инфекций была предпринята после открытия в 1957 году интерферонов (белки), которые являются одним из основных факторов врожденного иммунитета, и синтезируется каждой клетке организма при попадании в неё вирусов.

Поврежденная вирусами клетка начинает интенсивно синтезировать специфический интерферон, который тормозит строительство вирусов (репликацию) из аминокислот. Интерфероны отнесены к цитокинам, веществам с антивирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активностью.

Условно все препараты можно разделить на 3 группы:

1. Химические аналоги интерферонов – Ремантадин, Амантадин, Ацикловир и т. д;

2. Химические и генетическомодефицированные стимуляторы синтеза эндогенных интерферонов (интерфероностимуляторы) – Циклоферон, Тилорон, Продигиозан, Арбидол, Полудан, Амексин.

3. Препараты созданные искусственно (генная инженерия)

Альфа-2А-интерфероны – Реоферон; Роферон:

Альфа-2В-интерфероны – Интрон-А; Инрек; Виферон:

Альфа-2С-интерфероны – Берофор; Эгиферон; Велферон:

Бетта-интерфероны – Бетасерон; Фрон:

Гамма-интеорфероны – Гаммаферон; Иммуноферон:

Противовирусные препараты:

Противогриппозные препараты (Ремантадин; Амантадин; Арбидол; Оксолин и др.);

Противогерпетические препараты (Теброфен, Риодоксол, Идоксуридин, Видарабин, Ацикловир, Валацикловир и др.);

Препараты, влияющие на вирус иммунодефицита человека (Азидотимидин; Фосфоноформат и др.);

Препараты широкого спектра действия (Вирасол, Рибавирин и др.):