- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Часть I
- •Содержание
- •Введение
- •Инфекционный процесс Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
- •Отличительные особенности инфекционной болезни:
- •Формы инфекционных болезней
- •3. Хроническая форма.
- •1. Стертые формы
- •2. Инаппорантные формы
- •3. Молниеносные формы (фульминантные)
- •Роль микроорганизма в инфекционном процессе
- •Обязательно - патогенные (облигатные) паразиты
- •Условно - патогенные микроорганизмы (условно-облигатные) паразиты.
- •Факторы патогенности
- •Неспецифические факторы иммунитета
- •2. Гуморальные факторы
- •3. Факторы саморегуляции организма
- •Специфический иммунитет
- •Органы иммунитета и иммунокомпетентные клетки
- •Взаимодействие иммуноглобулинов с иммуногенами
- •Процесс иммунообразования
- •Функциональные особенности плазмоцитов
- •Классификация иммунитета
- •1 Наследственный (врожденный, естественный, видовой) иммунитет
- •2. Приобретенный иммунитет
- •2А Приобретенный активный естественный
- •Понятие об аллергии и анафилаксии
- •Типы аллергических реакций.
- •Организация санитарно - гигиенических, противоэпидемиологических, лечебных и профилактических мероприятий при инфекционных заболеваниях в России
- •1. Министерство здравоохранения и социального развития.
- •1. Поликлиническая работа
- •2. Стационарная работа. Организация профилактики, диагностики и лечения на 1 этапе. Всю работу на поликлиническом уровне условно можно поделить на два этапа:
- •Оказание лечебно-профилактической помощи на 1а этапе
- •Оказание лечебно-профилактической помощи на 1б этапе (Кабинет инфекционных заболеваний - киз)
- •Изоляция больных на дому
- •Госпитализация инфекционных больных и изоляция их при транспортировке.
- •Изоляция во время транспортировки
- •Оказание лечебно-диагностической помощи в лпу на 2 этапе.
- •Административно-хозяйственная служба
- •Организационно-методическая служба
- •Лечебно-диагностическая служба Административно - хозяйственная служба
- •Организационно-методическая служба
- •Лечебно-диагностическая служба
- •3. Отделения общего типа.
- •Внутрибольничные инфекции (вби)
- •Роль гцсэн в профилактике инфекционных болезней
- •Структура цсэн
- •Диагностика инфекционных болезней Клиническая диагностика инфекционных болезней.
- •1. Нарастание температуры. (белая лихорадка)
- •2. Фаза стабилизации лихорадки.
- •3.Фаза падения лихорадки (розовая лихорадка).
- •1. По длительности:
- •2. По степени повышения температуры:
- •3. По типу кривых
- •2. Интоксикация
- •3. Эпидемиологические предпосылки.
- •1. Легкая степень
- •2, Среднетяжелая степень.
- •3. Тяжелая степень.
- •4. Очень тяжелая степень.
- •Местные синдромы
- •1. Шелушение:
- •Этапы постановки клинического (предварительного) диагноза болезни
- •Параклиническая диагностика инфекционных болезней
- •Лабораторная диагностика. Прямые методы лабораторной диагностики.
- •II. Выделение чистой культуры возбудителя.
- •III. Биологические методы
- •Косвенные методы лабораторной диагностики.
- •I. Выявления специфических антител с помощью известного антигена.
- •1. Реакция агглютинации. (ра).
- •2. Реакция непрямой гемагглютинации (рнга).
- •3. Реакции связывания комплемента. (рск).
- •4. Реакция торможения гемагглютинации
- •5. Реакции лизиса (растворения)
- •6. Радиоиммунологический метод (рим).
- •II. Выявления антигенов возбудителей с помощью диагностических сывороток содержащих известные антитела.
- •1. Реакция иммунофлюоресценции и реакция непрямой иммунофлюоресценции (риф, рниф).
- •2. Реакции агглютинации для обнаружения возбудителей (ра)
- •3. Реакции преципитации.(2)
- •4. Полимеразная цепная реакция (пцр)
- •5. Метод иммуноферментативного анализа (ифа).
- •2. Реакция гемагглютинации (ра).
- •3. Реакции торможения гемагглютинации (ртга)
- •III. Иммунологические исследования (ифа).
- •1. Иммуноферментативный анализ.
- •IV. Аллергические методы исследования.
- •Биохимические методы исследования.
- •Инструментальные методы диагностики.
- •Заключительный диагноз болезни
- •Понятие о биоэнергетике.
- •1. Вмешательство в макро- и микромир, что приводит к искажению их иэс.
- •2. Искажение иэс получаемой из биоструктуры.
- •3. Пища с искаженной иэс
- •3. Низкие эмоции, чувства, желания и потребности (грех)
- •4. Осознанное или подсознательное желание заболеть.
- •Уход за инфекционными больными
- •Заразность и проблемы ухода при этом.
- •Динамическое изменение психического состояния и проблемы ухода возникающие при этом.
- •2. Депрессивный синдром
- •3. Маниакальный синдром (мания)
- •4. Синдром навязчивых состояний
- •5. Психоорганический синдром
- •Динамические изменения соматического состояния пациента и проблемы ухода возникающие при этом.
- •Расстройство адаптационных особенностей у больных и проблемы ухода возникающие при этом.
- •Отставание полного восстановления поврежденных тканей и органов от клинического выздоровления и проблемы ухода возникающие при этом.
- •Биоэтические и правовые проблемы ухода Биоэтические проблемы ухода
- •1. Моделирование взаимоотношений
- •2. Медицинская тайна
- •3. Принцип «не навреди».
- •4. Личность медицинского работника
- •5. Права терминального больного
- •6. Эвтаназия (хорошая, спокойная смерть)
- •Конститутационные права пациентов.
- •Раздел IV.
- •Санитарно-гигиенические проблемы ухода
- •1. Общесанитарные проблемы ухода.
- •2. Профилактика гнойничковых поражений кожи и опрелости.
- •3. Профилактика пролежней.
- •4. Профилактика поражений слизистых оболочек рта и глаз.
- •5. Профилактика развития застойных бронхитов и пневмоний
- •Лечение инфекционных больных
- •Психотерапия
- •2. Рациональная психотерапия
- •Базисная терапия.
- •1. Охранительный режим
- •3. Свободный режим
- •Лечебное питание
- •Выписка из приказа №330 от 5. 08. 2003 года. «о мерах по совершенствованию лечебного питания в лпу рф»
- •Специфическая (этиотропная) терапия
- •Этиотропная терапия бактериальных инфекций.
- •Антибиотики.
- •I. Препараты нарушающие синтез микробной стенки во время деления (митоз) и дающие бактерицидный эффект
- •1. Пенициллины
- •III. Препараты нарушающие синтез белка или нуклеиновых кислот и обладающие бактериостатическим эффектом.
- •1. Левомицетины.
- •2. Тетрациклины.
- •Синтетические антимикробные препараты
- •II. Производные нитрофурана (бактериостатический эффект)
- •III. Хинолоны (бактерицидный эффект)
- •VI. Нитроимидозолы (бактерицидный эффект)
- •Расчёт дозы для детей Доза ребёнка: возраст ребёнка в годах х 12 Этиотропная терапия вирусных инфекций
- •Этиотропная терапия протозойных инфекций
- •Этиотропная терапия гельминтозных заболеваний.
- •Этиотропная терапия грибковых заболеваний.
- •Патогенетическая (синдромальная, неспецифическая) терапия
- •Иммунокоррегирующая терапия
- •2. Препараты, формирующие пассивный иммунитет (сыворотки и глобулины)
- •1. Препараты, формирующие активный иммунитет
- •2. Препараты, формирующие пассивный иммунитет.
- •3. Иммуностимулирующая терапия
- •Дезинтоксикационная терапия
- •Регидротационная терапия
- •1. Первичная регидратация
- •2. Поддерживающая регидратация.
- •1. Первичная регидратация
- •Противовоспалительная терапия
- •К данной группе препаратов относят:
- •Противоотечная терапия
- •Лечение невротических расстройств
- •Понятие о дисбактериозе
- •Причины развития дисбактериоза:
- •2 Этап лечения - заместительная терапия
- •Пробиотики:
- •3 Этап лечения – повышение неспецифического иммунитета.
- •6. Витамины.
- •Эпидемический процесс»
- •Звенья эпидемического процесса.
- •1 Звено - источник инфекции
- •2 Звено - механизм передачи
- •3 Звено - восприимчивость населения.
- •1. Источник инфекции
- •2. Механизм передачи возбудителей
- •1 Фаза.
- •2 Фаза.
- •3. Восприимчивость.
- •Формы проявления эпидемического процесса
- •Эпидемический очаг
- •Виды эпидемических очагов:
- •Мероприятия, проводимые в эпидемическом очаге.
- •2. Мероприятия, проводимые в очаге (второе звено)
- •1 Текущая дезинфекция
- •2. Заключительная дезинфекция
- •1. Текущая дезинфекция
- •2. Заключительная дезинфекция
- •Собственно дезинфекция в эпидемическом очаге
- •1. Физические способы дезинфекции.
- •3. Биологические способы дезинфекции
- •Способы дезинсекции в эпидемическом очаге
- •1. Физические методы дезинсекции
- •2. Химические методы дезинсекции.
- •3. Биологические способы дезинсекции.
- •1. Физические способы дератизации.
- •2. Химические способы дератизации.
- •1. Медицинский контроль за контактными людьми.
- •Карантинные мероприятия в эпидемическом очаге.
- •Профилактика инфекционных болезней. Специфическая профилактика инфекционных болезней
- •1. Вакцинация
- •2.Серопрофилактика
- •Виды вакцинаций
- •1. Плановая вакцина
- •2. Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- •Вакцинация по эпидемическим показаниям
- •Национальный календарь профилактических прививок. (Приказ № 51н от 31. 01. 2011 г.)
- •Противопоказания для вакцинации
- •12. Некомпенсированные врожденные болезни ссс Вакцинация по эпидемическим показаниям
- •Неспецифическая профилактика
- •Карантинные мероприятия на границах и внутри страны
- •2. Профилактическая дезинфекция, дезинсекция и дератизация
- •3. Ветеринарная и санитарная профилактика среди животных и птиц
- •4. Общесанитарные мероприятия
- •5. Профилактические медицинские осмотры
- •6. Выявление инфекционных больных и носителей
- •7. Меры по отношении больных инфекционными болезнями и носителей
- •8. Медицинское наблюдение за контактными людьми и карантинные мероприятия в очагах инфекционных болезней
- •Классификация инфекционных болезней
- •1 Группы. Кишечные инфекции.
- •2 Группа. Инфекции дыхательных путей.
- •3 Группа. Кровяные инфекции.
- •4 Группа. Инфекции наружных покровов.
- •Список источников информации
Выписка из приказа №330 от 5. 08. 2003 года. «о мерах по совершенствованию лечебного питания в лпу рф»
I. Номер диеты: 1; 2; 3; 5; 6; 7; 9; 10; 13; 14; 15:
Показания:
Хронический гастрит в стадии ремиссии.
Язвенная болезнь желудка и 12-пёрстной кишки в стадии ремиссии.
Хронические заболевания кишечника, протекающие с запорами.
Острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления.
Хронический гепатит с не резко выраженными признаками печёночной недостаточности.
Хронический холецистит и желчекаменная болезнь.
Подагра.
Мочекислый диатез.
Нефролитиаз.
Гиперурикемия.
Сахарный диабет 2 типа без сопутствующей избыточной массы тела.
Заболевание ССС с нерезким нарушением кровообращения.
Гипертоническая болезнь.
ИБС
Выраженный атеросклероз сосудов сердца, мозга и периферии.
Острые инфекционные заболевания.
Суточное содержание диеты:
Белки и в том числе животные 85-90 грамм.
Жиры и в том числе растительные 70-80 грамм.
Углеводы 300-330 грамм (у больных диабетом исключаются рафинированные сахара).
Энергетическая ценность диеты – 2170-2400 килокалорий.
Характеристика диеты:
Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащённая витаминами, минеральными веществами и растительной клетчаткой. При назначении диеты больным сахарным диабетом исключаются рафинированные углеводы. Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль, продукты богатые эфирными маслами. Исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчёности.
Блюда приготовляются в отварном виде, на пару или запечённые. Температура горячих блюд не более 60-65 градусов, холодных - не ниже 15 градусов. Свободная жидкость – 1,5-2 литра. Ритм приёма – 4-6 раз в день.
II. Номера диеты 1б; 4б; 4в; 5а
Показания:
1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии.
2. Острый гастрит.
3. Хронический гастрит с сохраненной высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения.
4. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь.
5. Нарушение функции жевательного аппарата.
6. Острый панкреатит.
7. Обострение хронического панкреатита.
8. Инфекционные болезни в период выздоровления.
9. После операции не на внутренних органах.
Суточное содержание диеты:
1. Белки и в том числе животные 85-90 грамм.
2. Жиры и в том числе растительные 70-80 грамм.
3. Углеводы 300-330 грамм
Энергетическая ценность диеты – 2170-2400 килокалорий.
Характеристика диеты:
Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащённая витаминами, минеральными веществами, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ. Исключаются острые закуски, приправы, шпинат, щавель, копчёности. Ограничивается поваренная соль до 6-87 граммов в сутки.
Блюда приготовляются в отварном виде, на пару или запечённые в протёртые и не протёртые. Температура горячих блюд не более 60-65 градусов, холодных - не ниже 15 градусов. Свободная жидкость – 1,5-2 литра. Ритм питания – 5-6 раз в день.
III. Номера диеты 4а; 4б; 4в; 5п; 7в; 7г; 9б; 10б; 11; Р-2; Р-2
Показания:
После резекции желудка по поводу язвенной болезни, при наличии демпинг - синдрома.
После резекции желчного пузыря, при наличии демпинг-синдрома.
После операции на печени, при наличии демпинг-синдрома.
Хронический энтерит с выраженными проявлениями нарушения пищеварения.
Глютеновая энтеропатия.
Целиакия.
Хронический панкреатит в стадии ремиссии.
Обострение хронического гломерулонефрита в стадии затухания.
Сахарный диабет 1 и 2 типа без ожирения и нарушения азотного обмена.
Ревматизм в малой выраженности активности и затяжным процессом обострения.
Ревматизм в стадии затухания обострения.
Туберкулёз легких.
Нагноительные процессы.
Различные малокровия.
Ожоговая болезнь.
Суточное содержание диеты:
1. Белки и в том числе животные 110-120 грамм.
2. Жиры и в том числе растительные 80-90 грамм.
3. Углеводы 250-350 грамм
Энергетическая ценность диеты – 2080-2690 килокалорий.
Характеристика диеты:
Диета с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров и углеводов, обогащённая витаминами и минеральными веществами. При назначении диеты больным сахарным диабетом и после резекции желудка с демпинг-синдромом рафинированные сахара исключаются. Исключаются острые закуски, приправы, шпинат, щавель, копчёности. Ограничивается поваренная соль до 6-8 граммов в сутки.
Блюда приготовляются в отварном виде, на пару или запечённые в протёртые и не протертые. Температура горячих блюд не более 60-65 градусов, холодных - не ниже 15 градусов. Свободная жидкость – 1,5-2 литра. Ритм питания – 4-6 раз в день.
IV. Номера диет: 7а; 7б:
Показания
1. Хронический гломерулонефрит с резко и умеренно выраженным нарушением азотовыделительной функции почек и выраженной или умеренно выраженной азотемией.
Суточное содержание диеты:
1. Белки и в том числе животные 20-60 грамм.
2. Жиры и в том числе растительные 80-90 грамм.
3. Углеводы 350-400 грамм
Энергетическая ценность диеты – 2120-2650 килокалорий.
Характеристика диеты:
Диета с ограничением белка (0,3-0,8 г/кг веса), резким ограничением соли до 1,5-3 грамм и жидкости до 1 литра в сутки. Исключаются азотистые экстрактивные вещества, алкоголь, какао, шоколад, кофе, солёное. В диету необходимо включить саго, безбелковый хлеб, пюре, муссы из набухающего крахмала. Блюда готовят без соли, в отварном виде (на пару) не протёртые. Свободная жидкость 1%-2 литра. Ритм питания 4-6 раз в день.
V. Номера диеты: 8; 8а; 8о; 9а; 10с:
Показание:
1. Различные степени алиментарного ожирения, при отсутствии выраженных осложнений со стороны органов пищеварения, кровообращения и других заболеваний требующих специальной диеты.
2. Сахарный диабет 2 типа с ожирением.
3. Сердечнососудистое заболевание, при наличии избыточного веса.
Суточное содержание диеты:
1. Белки и в том числе животные 70-80 грамм.
2. Жиры и в том числе растительные 60-70 грамм.
3. Углеводы 130-150 грамм
Энергетическая ценность диеты – 1340-1550 килокалорий.
Характеристика диеты:
Диета с умеренным ограничением энергетической ценности, преимущественно за счёт жиров и углеводов. Включаются растительные жиры растительная клетчатка. Ограничиваются животные жиры, поваренная соль и свободная жидкость до 1,5 литра. Исключаются рафинированные сахара. Пищу готовят в отварном виде или на пару без соли. Ритм питания 4-6 раз в день.