Факторы патогенности

1. Инвазивность.

Способность микроорганизма проникать в естественных условиях заражения в организм человека, внутрь органов и тканей, размножаться там, передвигаться и противостоять его защитным силам. Инвазивность связана с определенными поверхностными структурами паразитов – капсулами, жгутиками, поверхностными антигенами, предохраняющих их от защитных факторов организма. Большое значение имеют ферменты, продуцируемые паразитами (гиалуронидаза, нейраминидаза, муциназа, фибринолизин и др.), облегчающие проникновение паразитов в ткани организма. Проявление инвазивных свойств паразитов в значительной мере зависит от общего иммунитета организма человека (резистентности).

2.Токсогенность.

Токсогенностью называют способность паразитов продуцировать вещества, вызывающие повреждение тканей. Эти вещества называют токсинами или антигенами.

Выделяют 2 типа токсинов (антигенов):

А. Экзотоксины – продуцируются во внешнюю среду в процессе всей жизнедеятельности паразита, имеют белковую природу и обладают высокой специфичностью действия на определенные ткани и органы. Под влиянием высоких температур они разрушаются, что было использовано для создания иммунитета. При определенной обработке формалином, токсины теряют свою токсичность, но сохраняют иммуногенность – способность при введении в организм вырабатывать на них антитела (иммуноглобулины). Такой полученный препарат называют анатоксином, и он используется для выработки специфического противотоксического иммунитета (дифтерия, столбняк и других болезней). Экзотоксины продуцируются грамположительными микроорганизмами.

Б. Эндотоксины – выделяются грамотрицательными бактериями, после их гибели, имеют полисахаридную природу и термостабильны. Токсины не имеют выраженной избирательности и вызывают сильнейшую интоксикацию и лихорадку.

Имеются паразиты, которые продуцируют только экзотоксины (ботулиническая палочка), есть, которые продуцируют только эндотоксин (сальмонелла), а есть, продуцирующие и тот, и другой токсин (шигелла).

Степенью патогенности (мерой) называют вирулентность. О вирулентности в естественных условиях судят по тяжести течения инфекционного процесса и исхода болезни. Паразиты с высокой вирулентностью, даже в малых дозах способны вызвать тяжело текущий инфекционный процесс, иногда с летальным исходом.

В лабораторных условиях о вирулентности судят по 2-м показателям:

Летальная доза - количество микроорганизмов, вызывающих смерть у 50% зараженных лабораторных животных;

Инфицирующая доза - количество микроорганизмов, вызывающих заболевание у 50% зараженных лабораторных животных.

Наиболее существенным фактором, определяющим вирулентность, являются специфические компоненты клеточной поверхности микроорганизмов. Микроорганизмы образующие капсулу вызывают, как правило, более тяжелое течение инфекционного процесса (пневмококк). Большое значение для вирулентности имеют антигены оболочек, расположенные на поверхности клеток (Vi – антигены вирулентности). Микроорганизмы, содержащие этот токсин, более вирулентные и вызывают более тяжелое течение инфекционного процесса.

Роль макроорганизма в инфекционном процессе.

Попадание в организм человека паразитов вызывает сложную защитно-приспособительную реакцию, направленную на уничтожение их и восстановление нарушенных органов и систем. На данном этапе развития медицины эту реакцию называют иммунитетом (резистентностью, болезнестойкостью). В основе иммунитета лежит способность организма разрушать свое и чужое, в борьбе с чужим.

В аспекте инфекционной патологии под иммунитетом подразумевают невосприимчивость организма к паразитам и их токсинам.

Условно весь иммунитет можно поделить на врожденный и специфический.