
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Часть I
- •Содержание
- •Введение
- •Инфекционный процесс Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
- •Отличительные особенности инфекционной болезни:
- •Формы инфекционных болезней
- •3. Хроническая форма.
- •1. Стертые формы
- •2. Инаппорантные формы
- •3. Молниеносные формы (фульминантные)
- •Роль микроорганизма в инфекционном процессе
- •Обязательно - патогенные (облигатные) паразиты
- •Условно - патогенные микроорганизмы (условно-облигатные) паразиты.
- •Факторы патогенности
- •Неспецифические факторы иммунитета
- •2. Гуморальные факторы
- •3. Факторы саморегуляции организма
- •Специфический иммунитет
- •Органы иммунитета и иммунокомпетентные клетки
- •Взаимодействие иммуноглобулинов с иммуногенами
- •Процесс иммунообразования
- •Функциональные особенности плазмоцитов
- •Классификация иммунитета
- •1 Наследственный (врожденный, естественный, видовой) иммунитет
- •2. Приобретенный иммунитет
- •2А Приобретенный активный естественный
- •Понятие об аллергии и анафилаксии
- •Типы аллергических реакций.
- •Организация санитарно - гигиенических, противоэпидемиологических, лечебных и профилактических мероприятий при инфекционных заболеваниях в России
- •1. Министерство здравоохранения и социального развития.
- •1. Поликлиническая работа
- •2. Стационарная работа. Организация профилактики, диагностики и лечения на 1 этапе. Всю работу на поликлиническом уровне условно можно поделить на два этапа:
- •Оказание лечебно-профилактической помощи на 1а этапе
- •Оказание лечебно-профилактической помощи на 1б этапе (Кабинет инфекционных заболеваний - киз)
- •Изоляция больных на дому
- •Госпитализация инфекционных больных и изоляция их при транспортировке.
- •Изоляция во время транспортировки
- •Оказание лечебно-диагностической помощи в лпу на 2 этапе.
- •Административно-хозяйственная служба
- •Организационно-методическая служба
- •Лечебно-диагностическая служба Административно - хозяйственная служба
- •Организационно-методическая служба
- •Лечебно-диагностическая служба
- •3. Отделения общего типа.
- •Внутрибольничные инфекции (вби)
- •Роль гцсэн в профилактике инфекционных болезней
- •Структура цсэн
- •Диагностика инфекционных болезней Клиническая диагностика инфекционных болезней.
- •1. Нарастание температуры. (белая лихорадка)
- •2. Фаза стабилизации лихорадки.
- •3.Фаза падения лихорадки (розовая лихорадка).
- •1. По длительности:
- •2. По степени повышения температуры:
- •3. По типу кривых
- •2. Интоксикация
- •3. Эпидемиологические предпосылки.
- •1. Легкая степень
- •2, Среднетяжелая степень.
- •3. Тяжелая степень.
- •4. Очень тяжелая степень.
- •Местные синдромы
- •1. Шелушение:
- •Этапы постановки клинического (предварительного) диагноза болезни
- •Параклиническая диагностика инфекционных болезней
- •Лабораторная диагностика. Прямые методы лабораторной диагностики.
- •II. Выделение чистой культуры возбудителя.
- •III. Биологические методы
- •Косвенные методы лабораторной диагностики.
- •I. Выявления специфических антител с помощью известного антигена.
- •1. Реакция агглютинации. (ра).
- •2. Реакция непрямой гемагглютинации (рнга).
- •3. Реакции связывания комплемента. (рск).
- •4. Реакция торможения гемагглютинации
- •5. Реакции лизиса (растворения)
- •6. Радиоиммунологический метод (рим).
- •II. Выявления антигенов возбудителей с помощью диагностических сывороток содержащих известные антитела.
- •1. Реакция иммунофлюоресценции и реакция непрямой иммунофлюоресценции (риф, рниф).
- •2. Реакции агглютинации для обнаружения возбудителей (ра)
- •3. Реакции преципитации.(2)
- •4. Полимеразная цепная реакция (пцр)
- •5. Метод иммуноферментативного анализа (ифа).
- •2. Реакция гемагглютинации (ра).
- •3. Реакции торможения гемагглютинации (ртга)
- •III. Иммунологические исследования (ифа).
- •1. Иммуноферментативный анализ.
- •IV. Аллергические методы исследования.
- •Биохимические методы исследования.
- •Инструментальные методы диагностики.
- •Заключительный диагноз болезни
- •Понятие о биоэнергетике.
- •1. Вмешательство в макро- и микромир, что приводит к искажению их иэс.
- •2. Искажение иэс получаемой из биоструктуры.
- •3. Пища с искаженной иэс
- •3. Низкие эмоции, чувства, желания и потребности (грех)
- •4. Осознанное или подсознательное желание заболеть.
- •Уход за инфекционными больными
- •Заразность и проблемы ухода при этом.
- •Динамическое изменение психического состояния и проблемы ухода возникающие при этом.
- •2. Депрессивный синдром
- •3. Маниакальный синдром (мания)
- •4. Синдром навязчивых состояний
- •5. Психоорганический синдром
- •Динамические изменения соматического состояния пациента и проблемы ухода возникающие при этом.
- •Расстройство адаптационных особенностей у больных и проблемы ухода возникающие при этом.
- •Отставание полного восстановления поврежденных тканей и органов от клинического выздоровления и проблемы ухода возникающие при этом.
- •Биоэтические и правовые проблемы ухода Биоэтические проблемы ухода
- •1. Моделирование взаимоотношений
- •2. Медицинская тайна
- •3. Принцип «не навреди».
- •4. Личность медицинского работника
- •5. Права терминального больного
- •6. Эвтаназия (хорошая, спокойная смерть)
- •Конститутационные права пациентов.
- •Раздел IV.
- •Санитарно-гигиенические проблемы ухода
- •1. Общесанитарные проблемы ухода.
- •2. Профилактика гнойничковых поражений кожи и опрелости.
- •3. Профилактика пролежней.
- •4. Профилактика поражений слизистых оболочек рта и глаз.
- •5. Профилактика развития застойных бронхитов и пневмоний
- •Лечение инфекционных больных
- •Психотерапия
- •2. Рациональная психотерапия
- •Базисная терапия.
- •1. Охранительный режим
- •3. Свободный режим
- •Лечебное питание
- •Выписка из приказа №330 от 5. 08. 2003 года. «о мерах по совершенствованию лечебного питания в лпу рф»
- •Специфическая (этиотропная) терапия
- •Этиотропная терапия бактериальных инфекций.
- •Антибиотики.
- •I. Препараты нарушающие синтез микробной стенки во время деления (митоз) и дающие бактерицидный эффект
- •1. Пенициллины
- •III. Препараты нарушающие синтез белка или нуклеиновых кислот и обладающие бактериостатическим эффектом.
- •1. Левомицетины.
- •2. Тетрациклины.
- •Синтетические антимикробные препараты
- •II. Производные нитрофурана (бактериостатический эффект)
- •III. Хинолоны (бактерицидный эффект)
- •VI. Нитроимидозолы (бактерицидный эффект)
- •Расчёт дозы для детей Доза ребёнка: возраст ребёнка в годах х 12 Этиотропная терапия вирусных инфекций
- •Этиотропная терапия протозойных инфекций
- •Этиотропная терапия гельминтозных заболеваний.
- •Этиотропная терапия грибковых заболеваний.
- •Патогенетическая (синдромальная, неспецифическая) терапия
- •Иммунокоррегирующая терапия
- •2. Препараты, формирующие пассивный иммунитет (сыворотки и глобулины)
- •1. Препараты, формирующие активный иммунитет
- •2. Препараты, формирующие пассивный иммунитет.
- •3. Иммуностимулирующая терапия
- •Дезинтоксикационная терапия
- •Регидротационная терапия
- •1. Первичная регидратация
- •2. Поддерживающая регидратация.
- •1. Первичная регидратация
- •Противовоспалительная терапия
- •К данной группе препаратов относят:
- •Противоотечная терапия
- •Лечение невротических расстройств
- •Понятие о дисбактериозе
- •Причины развития дисбактериоза:
- •2 Этап лечения - заместительная терапия
- •Пробиотики:
- •3 Этап лечения – повышение неспецифического иммунитета.
- •6. Витамины.
- •Эпидемический процесс»
- •Звенья эпидемического процесса.
- •1 Звено - источник инфекции
- •2 Звено - механизм передачи
- •3 Звено - восприимчивость населения.
- •1. Источник инфекции
- •2. Механизм передачи возбудителей
- •1 Фаза.
- •2 Фаза.
- •3. Восприимчивость.
- •Формы проявления эпидемического процесса
- •Эпидемический очаг
- •Виды эпидемических очагов:
- •Мероприятия, проводимые в эпидемическом очаге.
- •2. Мероприятия, проводимые в очаге (второе звено)
- •1 Текущая дезинфекция
- •2. Заключительная дезинфекция
- •1. Текущая дезинфекция
- •2. Заключительная дезинфекция
- •Собственно дезинфекция в эпидемическом очаге
- •1. Физические способы дезинфекции.
- •3. Биологические способы дезинфекции
- •Способы дезинсекции в эпидемическом очаге
- •1. Физические методы дезинсекции
- •2. Химические методы дезинсекции.
- •3. Биологические способы дезинсекции.
- •1. Физические способы дератизации.
- •2. Химические способы дератизации.
- •1. Медицинский контроль за контактными людьми.
- •Карантинные мероприятия в эпидемическом очаге.
- •Профилактика инфекционных болезней. Специфическая профилактика инфекционных болезней
- •1. Вакцинация
- •2.Серопрофилактика
- •Виды вакцинаций
- •1. Плановая вакцина
- •2. Вакцинация по эпидемическим показаниям.
- •Вакцинация по эпидемическим показаниям
- •Национальный календарь профилактических прививок. (Приказ № 51н от 31. 01. 2011 г.)
- •Противопоказания для вакцинации
- •12. Некомпенсированные врожденные болезни ссс Вакцинация по эпидемическим показаниям
- •Неспецифическая профилактика
- •Карантинные мероприятия на границах и внутри страны
- •2. Профилактическая дезинфекция, дезинсекция и дератизация
- •3. Ветеринарная и санитарная профилактика среди животных и птиц
- •4. Общесанитарные мероприятия
- •5. Профилактические медицинские осмотры
- •6. Выявление инфекционных больных и носителей
- •7. Меры по отношении больных инфекционными болезнями и носителей
- •8. Медицинское наблюдение за контактными людьми и карантинные мероприятия в очагах инфекционных болезней
- •Классификация инфекционных болезней
- •1 Группы. Кишечные инфекции.
- •2 Группа. Инфекции дыхательных путей.
- •3 Группа. Кровяные инфекции.
- •4 Группа. Инфекции наружных покровов.
- •Список источников информации
Инфекционный процесс Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
Инфекционным процессом называют процесс взаимодействия макроорганизма (человека) с микроорганизмами (патогенным и условно патогенным паразитом) в условиях внешней среды. Этот процесс можно назвать процессом борьбы человеческого организма за свое выживание.
Формы этой борьбы разнообразны и зависят в основном от трех причин:
1. Способности человеческого организма к защите от агрессивного агента. Эту защиту называют резистентностью или иммунитетом
2. От свойств возбудителя, его агрессивности, которую называют болезнетворностью или патогенностью.
3. От внешней среды, которая может усилить или ослабить патогенность микроорганизма, усилить или ослабить резистентность макроорганизма.
В большинстве случаях взаимодействие человека с патогенным микроорганизмом столь незначительно, что остается незаметным не только для окружающих, но и для самого человека. Такую форму инфекционного процесса называют носительством. Носительство может быть острым в течение короткого времени, длительным и даже пожизненным.
В том случае, когда течение инфекционного процесса, имеет, внешне видимые субъективные и объективные признаки, когда изменения проявляются в виде объективных и субъективных симптомов и синдромов говорят, об инфекционной болезни или инфекции.
Факторы, имеющие значение в возникновении и течении инфекционной болезни:
1. Социально-экономические (питание, условия жизни и труда, организация лечебной помощи);
2. Возраст;
3. Географические и климатические условия;
4. Состояние иммунной системы в момент контакта с паразитом;
5. Сопутствующие соматические заболевания.
Отличительные особенности инфекционной болезни:
1. Контактность - способность передать патогенный микроорганизм здоровому человеку, иначе это состояние называют заразность.
2. Специфичность - каждое инфекционное заболевание вызывается определенным возбудителем и имеет свои характерные клинические черты.
3. Цикличность течения - чередование циклов (периодов) последовательно следующих друг за другом:
А. Инкубационный период
Время от момента внедрения возбудителя до появления первых клинических признаков болезни. Продолжительность этого периода различна и зависит от многих причин. Может быть, от нескольких часов до года и более. На его длительность влияет резистентность организма, патогенность возбудителя, инфицирующая доза, социально-экономические факторы и т.д.;
Б. Продромальный период (начало)
Характеризуется предвестниками болезни, которые первыми появляются и зачастую являются общими синдромами (лихорадка и интоксикация) и длится, как правило, от 1 до 10 дней. При некоторых формах болезней этот период отсутствует.
В. Период разгара
Характеризуется максимально выраженными общими и местными синдромами данного заболевания, на основании которых и ставят предварительный (клинический) диагноз болезни;
Г. Исход болезни
Исход болезни может иметь 3 варианта.
Выздоровление
Характеризуется постепенным исчезновением общих и специфических синдромов болезни, восстановлением структуры и функций пораженных органов и образованием не стерильного (в присутствии возбудителя) и стерильного (при уничтожении возбудителя) иммунитета. В период выздоровления могут быть обострения (возврат отдельных признаков болезни) и рецидивы (полный возврат болезни).
Летальный исход.
Наблюдается не часто и связано с осложнениями.
Переход в затяжную, а затем в хроническую форму.
Переход в хроническую форму течения в основном связан с поздно поставленным диагнозом и неадекватным лечением.