2. Интоксикация

Отравление организма человека называют интоксикацией. Этот синдром всегда наблюдается при инфекционных заболеваниях, хотя и менее заметен, т.к. очень часто прикрыт лихорадочным синдромом. Вещества, вызывающие отравление организма при инфекционных заболеваниях, могут быть белками, полисахаридами или жирами.

Выделяют 2 группы токсинов:

Экзотоксины - попадают в организм извне и, как правило, являются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и сами возбудители. Такое отравление иногда называют токсикоз;

Эндотоксины - продукты повреждения тканей органов, продукты промежуточного обмена и биогенные амины. Такое отравление иногда называют эксикоз.

Накопление экзо - и эндотоксинов в организме приводит к его отравлению и первой реакцией на это отравление является лихорадка. При интоксикации в первую очередь страдают ЦНС и ССС.

Симптомы интоксикации:

А. Снижение психической активности;

Б. Снижение физической активности;

В. Боли всевозможной локализации;

Г. Тошнота и рвота;

Д. Гипотония;

Е. Анорексия:

Наиболее часто наблюдаются первые 3 признака интоксикации - снижение физической и психической активности и боль.

Синдром интоксикации не особенно показателен для инфекционных болезней, так как может наблюдаться и при других состояниях, текущих с отравление, но в сочетании с лихорадкой он имеет большое значение.

3. Эпидемиологические предпосылки.

Эпидемиологические предпосылки является третьим показателем инфекционного заболевания, который находят в эпидемиологическом анамнезе и который имеет большое значение в постановке диагноза. Обычно при изучении эпидемиологического анамнеза прорабатываются следующие вопросы:

1. Где в последние 20-30 дней был больной;

2. Был ли контакт с лихорадящими людьми или животными;

3. Время года, т.к. для многих инфекций характерна сезонность;

4. Не находился ли больной в эпидемическом очаге;

5. Санитарно-гигиенические условия жизни и соблюдение санитарных норм;

6. Проводились ли больному лечебные вмешательства последние 6-9 месяцев:

Таким образом, на основании лихорадки, токсикоза и эпидемиологических предпосылок делается вывод: является ли данный пациент инфекционным больным, т.е. имеется ли у него инфекционно-токсический синдромокомплекс, который характерен только для инфекционных заболеваний.

Определение тяжести течения инфекционного процесса

Лихорадка и интоксикация, зачастую определяют тяжесть течения инфекционного процесса, на которые и ориентируются при изоляции, уходе и лечении инфекционного больного.

Выделяют 4 степени тяжести течения инфекционного процесса

1. Легкая степень

Состояние больного ближе к удовлетворительному. Отмечается легкое снижение физической и психической активности, быстрая утомляемость, незначительные болевые проявления, температура тела может повыситься до субфебрильных цифр. Артериальное давление в пределах нормы Индекс Алговера 0,5 - 0,7.

2, Среднетяжелая степень.

Больные чаще возбуждены, у многих наблюдается бессонница. Выраженное снижение физической и психической активности и болевые симптомы. Кожные покровы бледные, на ощупь теплые, температура тела 38-40 градусов, тахикардия до 100 ударов в минуту, артериальное давление может понижаться до 70-80 % обычного. Индекс Алговера до 1.