Оказание лечебно-профилактической помощи на 1б этапе (Кабинет инфекционных заболеваний - киз)

Кабинеты инфекционных заболеваний организуются в составе городских поликлиник и поликлиник центральной районной больницы, являются их специализированными структурными подразделениями и занимают промежуточное положение между поликлиниками и инфекционными больницами (отделениями) для лечения инфекционных больных. Они рассматриваются как лечебно-диагностические и консультативные центры организации помощи на до госпитальном этапе. В настоящее время КИЗ организуются в составе крупных поликлиник и ЦРБ из расчета 1 кабинет на 15-17 тысяч взрослого населения. Врачебные штаты предусматриваются из расчета 0,2 ставки на 10 тысяч населения. С населением менее 7 тысяч КИЗ не предусмотрены (В сравнении с этим 1 терапевтическая ставка предусмотрена на 1000 взрослого населения, педиатра – 1 ставка на 500 детей).

Таким образом, несмотря на то, что в повседневной амбулаторной практике инфекционные болезни по частоте случаев занимают ведущее место, врачей инфекционистов относят к узким специалистам, к которым больные могут обратиться лишь в случае вторичной консультации по направлению участкового терапевта (фельдшера). Перед врачом КИЗ не ставится задача – осмотр всех больных или большей их части, они рассматриваются как организаторы и координаторы инфекционной службы поликлиники и работают в тесном контакте с ЦСЭН.

Основной функциональной обязанностью врачей КИЗ является организационно-методическая работа по обеспечению готовности всего медперсонала поликлиники к диагностике и лечению инфекционных больных в амбулаторных условиях.

Задачи кабинета:

1. Систематический анализ расхождений диагнозов, для контроля над компетентностью отдельно взятых врачей, фельдшеров и службы в целом.

2. Сроки и правильность госпитализации больных в стационар, случаи госпитализации не по назначению, соблюдение правил транспортировки, объем помощи, оказанной тяжелым больным перед транспортировкой.

3. Правильность и своевременность ведения медицинской документации.

4. Организация и проведение поликлинических конференций.

5. Обеспечение диспансерного наблюдения за хроническими больными и

носителями, а при необходимости и долечивание реконвалесцентов.

6. Организация работы службы в период эпидемической вспышки ОРЗ или ОКИ

7. Консультативный прием больных, по направлению врачей и фельдшеров поликлиник, по необходимости их лабораторное обследование и лечение.

Врачи КИЗ работают в тесном контакте с инфекционными стационарами и ЦСЭН и выполняют большой объем профилактической работы.

Но основной задачей врача инфекциониста поликлиники должна являться работа с больными и ее объем должен составлять более 50% всего рабочего времени.

Задачи врача – инфекциониста

1. Амбулаторный прием больных.

2. Лечение больных и выздоравливающих.

3. Контроль над качеством исследованием больных

4. Диспансерный контроль за переболевшими и носителями.

5. Консультация больных в поликлинике и на дому.

6. Экспертиза временной нетрудоспособности больных.

7. Консультация врачей и фельдшеров поликлиники.

8. Обучение врачей и фельдшеров в вопросах инфекционной патологии.

9. Организация и проведение медицинских конференций.

10.Учет больных и носителей на обслуживаемой территории.

11. Составление плана санитарно-гигиенической и профилактической работы на обслуживаемой территории и контроль его выполнения.

В каждом КИЗ работает медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний.