2.Чесотка у вич инфицированных:

Чесо́тка (лат. scabies) — заразное кожное заболевание, акариаз из группы акародерматитов, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis). Название возбудителя происходит от лат. scabere (расчесывать). Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. Само слово «чесотка» является однокоренным с глаголом «чесаться»

Норвежская (корковая, крустозная) чесотка - множественные гиперкератические шелушащиеся бляшки на гиперемированном фоне, высыпания на лице, туловище, волосистой части головы, сильный зуд. Клинически норвежская чесотка выглядит как псориазоформный дерматит с акральным распределением и наличием вариабельных белёсых чешуек. Обычно также вовлекаются и подногтевые зоны с развитием выраженного гиперкератоза, ведущего к утолщению и дистрофии ногтевой пластинки. В ряде случаев при норвежской чесотке преимущественно поражаются области скальпа, лица, шеи и ягодиц. Около половины больных норвежской чесоткой совершенно не чувствуют зуда

3.Каковы предпосылки применения комбинированной антиретровирусной терапии:

комбинация арт затрудняет формирование устойчивости или она появляется позднее

различные лекарственные препараты имеют разную способность проникать в ткани

применение комбинированной арт позволяет снизить дозы препаратов, что уменьшает частоту и выраженность побочных эффектов

ип ВИЧ активны против как остро так и хронически инфицированных клеток и ингибирует поздние стадии жизненного цикла вируса

1.Ингибиторы ОТ нуклиотидной природы (НАОТ)

Аналоги тимидина: ретровир, тимазид

Аналоги цитидина – хивит ,эпивир

Аналоги аденина - видекс

Аналоги гуанина: зиаген

2.Ингибиторы протеазы: криксиван

3.Ингибиторы ОТ (обратной транскриптазы) ненуклеозидной природы: стокрин, рескриптор, вирамун.

Билет 13

1.Инкубационный период. Виды инкубационного периода.

ИП – период от заражения до появления клинических признаков заболевания, при ВИЧ от 2х до 6 недель, длительность зависит от механизма заражения и количества внедрившихся вирусов. В период инкубации диагноз ВИЧ может носить предположительный характер. Клинических проявлений нет, сохраняется нормальная физиологическая активность, антитела к ВИЧ в крови не определяются.

Типы инкубации:

1.вирусологическая – от заражения до определения в крови вируса или его антигенов

2.серологическая – от заражения до сероконваерсии

3.СПИД инкубация – от заражения до диагноза манифестарного СПИДа.

2. Какие папулосквамозные дерматозы у вич больных вы знаете?

1 Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание, поражающее те участки кожи головы и туловища, на которых развиты сальные железы, возбудителем дерматита является Malassezia furfur. дрожжевого гриба Pityrosporum ovale заболевание начинается с появления эритематозных пятен и бляшек, покрытых жирными чешуйками и корками серовато – желтого цвета, процесс локализуется на лице, волосистой чести головы, разгибательных поверхностях верхних конечностей.

2 Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. В настоящее время предполагается аутоиммунная природа этого заболевания. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи.

Все формы псориаза могут быть:

-Непустулёзный псориаз

-Обыкновенный, или вульгарный, простой псориаз (хронический стабильный псориаз, бляшковидный псориаз);

-Псориатическая эритродермия (Эритродермический псориаз);

-Пустулёзный псориаз

-Генерализованный пустулёзный псориаз (Пустулёзный псориаз фон Цумбуша);

-Пальмоплантарный псориаз (хронический персистирующий пальмоплантарный пустулёз, пустулёзный псориаз Барбера, пустулёзный псориаз конечностей);

-Аннулярный пустулёзный псориаз, или аннулярный пустулёз;

-Хронический персистирующий акродерматит (ладонно-подошвенный псориаз, псориаз ладоней и подошв);

-Герпетиформное псориатическое импетиго.

3 Розовый лишай (Жибера) (лат. Pityriasis rosea) — инфекционно-аллергическое заболевание кожи, характеризующееся пятнистыми высыпаниями. Среднее время течение болезни — от 4 до 6 недель, в редких случаях — до полугода. Инфекция не передаётся. Заболевают розовым лишаём только люди с низким иммунитетом; развитию болезни благоприятствует простуда