3) Каким методом скрининг диагностики пользуется при подозрении на вич инфекцию?

-агглютинационных реакций

-Ифа с помощью тест систем и состав входят 10 компонентов

1- концентрат раствора для промывания плашетов

2 -имунносорбент

3 – растовр для рабочего разведения сывороток

4 – растовр для разведения коньюктата

5 – концентрат для раствора для хромогена

6 – коньюктит иммуноферментный

7 – хромоген

8 – позитивная контрольная сыворотка

9 – негативная контрольная сыворотка.

10 – стом реагент (H 2 SO4)

Билет 5.

1.Патогенез вич-инфекции

Главную роль в распространении ВИЧ в организме и в генерализации инфекции играют инфицированные макрофаги и лимфоциты являющиеся резервом инфекции. ВИЧ может передаваться непосредственно от клетки к клетке. Штаммы ВИЧ вариабельны к клеткам мишеням. Для ВИЧ характерны высокая степень антигенной изменчивости. Интегрированный вирус может сохранятся в латентной форме длительно время, инфицированная клетка становиться устойчивой к воздействию механизмов иммунитета. По своим биологическим свойствам ВИЧ близок к возбудителям медленных инфекций и опухолеродным вирусам.

-связывание

-слияние

-высвобождение нуклиотида и геномной РНК вируса

-синтез провирусной ДНК на матрице геномной РНК вируса

-интеграция

-латентный период

-транскрипция

-репликация

-высвобождение вируса и отдельных белков ВИЧ из клеток-внешнюю среду.

2. Инфекции, вызываемые вирусом папилломы человека. Остроконечные кондиломы. Бородавки подошвенные, плоские, простые. Веруциформная эпидермодисплазия.

Заболевания слизистых остроконечные кондиломы, плоскоклеточный рак

Остроконечные кондиломы- вызываемой возбудителем — вирусом папилломы человека . мягкие бородавки телесного цвета, появляются на коже и слизистых половых органов, рта, перианальной области. Заражение происходит контактным путем и половым путем. Формы: Бородавчатая, сидячая, нитевидная. Высыпания представлены папулами величиной от булавочной головки напоминающих цветную капусту. У мужчин располагаются в области уздечки крайней плоти, головки полового члена, мошонки. У женщин в области клитора, половых губ, влагалища, шейки матки. Дифференциальный диагноз – вторичный сифилис, контагиозный моллюск, плоскоклеточный рак.

Бородавка — преимущественно доброкачественное новообразование кожи, зачастую вирусной этиологии, имеющее вид узелка или сосочка. Вызывается разными вирусами папилломатоза человека. Передача возбудителя осуществляется при контакте с больным, через предметы, которыми он пользовался. Предрасполагающими к возникновению бородавок факторами являются психическая травма, снижение иммунологической реактивности, вегетоневроз, акроцианоз, а также повышенная потливость кожи кистей и подошв.

Обыкновенные (вульгарные) бородавки — плотные сухие ограниченные безболезненные ороговевшие возвышения с неровной ворсинчатой поверхностью, величиной от булавочной головки до горошины. Могут сливаться, образуя большие бляшки. Наиболее часто располагаются на кистях рук.

Разновидность обыкновенных бородавок — подошвенные бородавки — появляются в местах давления обуви, особенно у сильно потеющих. Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные бородавки отличаются сильной болезненностью, препятствующей ходьбе; иногда вызывают временную потерю трудоспособности.

Плоские, или юношеские, бородавки возникают обычно у детей и молодых людей. Имеют вид округлых или неправильной формы плоских узелков, которые располагаются на тыльной поверхности кистей рук, а также на коже лица. Появлению плоских бородавок способствует раздражение кожи (возникают нередко по ходу царапин, порезов и т. п.).

Остроконечные кондиломы — мельчайшие розового цвета узелки, которые, сливаясь, образуют сосочкообразное разрастание мягкой консистенции на основании в виде ножки. Чаще развиваются на половых органах, в паховых и межъягодичной складках при нечистоплотном содержании кожи.

Старческие бородавки, возрастные кератомы, развиваются у пожилых людей; с вирусной инфекцией не связаны. Бляшки серого, коричневого или чёрного цвета, покрытые рыхлыми, пропитанными кожным салом, роговыми массами. Располагаются главным образом на лице, шее, туловище.

ЭПИДЕРМОДИСПЛАЗИЯ ВЕРРУЦИФОРМНАЯ ЛЕВАНДОВСКОГО-ЛЮТЦА (син. бородавчатая дисплазия эпидермиса) - сравнительно редкое заболевание с аутосомно-рецессивным путем наследования.

Развивается у лиц молодого возраста и существует всю жизнь.

Клинически характеризуется бородавками, в основном плоского типа, которые имеют тенденцию к слиянию и занимают иногда всю поверхность предплечий, голеней. В отдельных случаях возникают участки ограниченного гиперкератоза, дисхромии, алопеции.

В дальнейшем на фоне верруциформной эпидермодисплазии развиваются:

-болезнь Боуэна,

-плоскоклеточный рак кожи,

- реже - бовеноидные папулы.