- •1 Предмет и задачи
- •2 Вклад Пирогова н.И.
- •3 Шевкуненко в.Н.
- •4 Основн понятия и определения ох.
- •5 Радикальные и паллиативные операции
- •6 Хирургический инструментарий
- •7 Техника разъединения тканей
- •8 Виды шовного материала
- •9 Операции на сосудах
- •10 Восстановление сосудистого русла
- •11 Восстановление сосудистого русла
- •12 Строение и виды нервов. Шов нерва.
- •13, 14 Сухожильный шов
- •15, 16 Понятие об ампутации, показания
- •17 Обработка кровеносн сосудов и нервов
- •18 Способы обработки кости
- •19 Та особенности головы
- •20 Пхо ран свода черепа
- •24 Та особенности лицевого отдела головы
- •25 Топография лобно-теменно-затылочной области
- •6). Поднадкостничная кл-ка
- •26 Топография височной области
- •27 Топография щечной и околоушно-жевательной области лица
- •28 Топография глубокой области лица
- •21 Способы остановки кровотечения при ч/м ранениях
- •22 Резекционная и декомпрессивная трепанация
- •23 Костнопластическая трепанация
- •29 Та особенности шеи
- •30 Топография фасций и клетчаточных пространств
- •31 Разрезы для вскрытия флегмон шеи
- •32 Топография поднижнечелюстного треугольника
- •33 Топография сонного треугольника
- •34 Топография наружного треугольника шеи
- •35 Топография гортани и шейного отдела трахеи
- •36 Трахеостомия
- •37 Осложнения трахеостомии
- •38 Спец виды трахеостомии
- •39 Топография глотки и шейного отдела пищевода
- •40 Топография щитовидной и паращитовидной желез
- •41 Общий обзор грудной клетки
- •42 Топография молочной железы
- •43 Операции при раке молочной железы
- •44 Понятие о пластических операциях на молочной железе
- •45 Топография межреберных промежутков
- •46 Топография диафрагмы
- •47 Топография средостения
- •48 Топография вилочковой железы
- •49 Топография сердца
- •50 Топография перикарда
- •51 Топография легких
- •52 Топография плевры
- •53 Хирургическое лечение гнойных плевритов (активная аспирация)
- •54 Хирургическое лечение гнойных плевритов (торакопластика, плеврэктомия)
- •55 Топография грудного отдела трахеи и бронхов
- •56 Топография пищевода
- •57 Топография грудного протока
- •58 Топография верхней полой вены
- •59 Топография грудной части аорты
- •60 Хирургическое лечение стеноза и недостаточности клапана аорты
- •67 Понятие об ишемической болезни сердца
- •68 Понятие о хирургическом лечении ибс
- •69 Понятие о хирургическом лечении открытого артериального протока
- •70 Понятие о хирургическом лечении перегородок
- •71 Хирургическая анатомия триады и тетрады Фалло
- •72 Понятие о хир лечении обструктивных пороков сердца
- •73 Топография передн бр стенки
- •74 Строение белой линии живота
- •75 Топография пупка и пупочного канала
- •76 Пункция живота
- •77 Топография пахового треугольника и пахового промежутка
- •78 Топография пахового канала
- •79 Понятие о грыжах
- •80 Аутопластические способы укрепления передней стенки пахового канала
- •81 Аутопластические способы укрепления задней стенки пахового канала
- •82 Особенности грыжесечения при ущемленных грыжах
- •83 Топография и клинич значение сумок верхнего этажа бп
- •84 Топография брюшины нижнего этажа бп
- •85 Особенности строения стенок пищеварительного тракта
- •86 Основные правила ушивания ран кишечника
- •87 Топография печени
- •5). Lig. Hepatogastricum
- •6). Lig. Hepatorenale
- •7). Lig. Hepatocolicum
- •88 Топография желчного пузыря и желчных путей
- •89 Топография желудка
- •90 Ушивание раны и прободной язвы желудка
- •91 Стволовая и селективная проксимальная ваготомия
- •92 Определение размеров удаляемой части желудка
- •93 Понятие о резекции желудка
- •94 Гастростомия временные гастростомы
- •95 Гастростомия постоянная гастростома
- •96 Топография селезенки. Спленэктомия.
- •97 Топография дп кишки
- •98 Топография поджелудочной железы
- •99 Топография тощей и подвздошной кишок.
- •100 Резекция тонкой и толстой кишки
- •101 Топография толстой кишки
- •102 Топография слепой кишки и червеобразного отростка
- •103 Виды колостомий. Пристеночная
- •104 Виды колостомий. Петлевая сигмостома
- •105 Топография воротной вены
- •106, 107 Топография поясничной области и забрюшинного пространства
- •8). Внутрибрюшная фасция
- •108 Топография надпочечников
- •109, 110 Топография почек
- •111 Топография нижней полой вены
- •112 Топография брюшной части аорты и ее ветвей
- •113 Фасции и клетчаточные пространства таза
- •114 Тазовая новокаиновая блокада
- •115 Топография мочевого пузыря
- •116 Топография прямой кишки. Лечение гемороя
- •117 Топография прямой кишки. Выпадение прямой кишки
- •118 Топография мужской уретры
- •119 Топография матки и ее придатков
- •120 Топография предстательной железы
- •121 Водянка оболочек яичка
- •122 Топография лопаточной области
- •123 Топография дельтовидной области
- •124 Топография подключичной области
- •125 Топография подмышечной области
- •126 Топография области плеча
- •127 Топография локтевой области
- •128 Топография предплечья
- •129 Топография запястья
- •130Топография срединного фасциального ложа ладони
- •131 Топография латерального и медиального фасциальных лож ладони
- •132 Топография фиброзных и синовиальных влагалищ сухожилий сгибателей кисти
- •133 Принципы оперативного лечения панарициев
- •134 Послойная топография ладонной поверхности пальцев
- •135 Хирургическое лечение костного и суставного панарициев
- •136 Топография подкожных вен верхней конечности
- •137 Топография лучевого нерва
- •138 Топография локтевого нерва
- •139 Топография срединного нерва
- •140 Топография мышечно кожного нерва
- •141 Топография ягодичной области
- •142 Топографо-анатомические особенности тазобедренного сустава
- •143 Топография мышечной и сосудистой лакун
- •144 Топографо-анатомические предпосылки образования бедренных грыж бедренный канал
- •145 Бедренные грыжи. Пластика гржевых ворот бедренным доступом
- •146 Бедренные грыжи. Пластика со стороны пахового канала
- •147 Топография бедра. Приводящий канал
- •1). Бедренные артерия, вена и нерв:
- •2). Глубокая артерия бедра и вены:
- •148 Топография забней области колена
- •150 Топография передней области голени
- •3). Поверхностная фасция.
- •151 Топография задней поверхности голени
- •152 Топография голеностопной области
- •153 Топография стопы
- •3). Поверхностная фасция
- •154 Венозный отток от нижней конечности
- •155 Оперативное лечение вбв способами разобщения поверхностных и глубоких вен
- •156 Хир лечение вбв методами облитерации расширенных вен
- •157 Хир лечение вбв методами склерозирующей терапии
- •158 Топография седалищного нерва
- •159 Топография бедренного нерва
- •160 Топография запирательного нерва
35 Топография гортани и шейного отдела трахеи
Гортань расп спереди от тел 5го и 6го гр позв-в, хотя надгортанник достигает 3го гр позв-ка. Вверху гортань достигает корня языка, снизу - трахея, с боков - доли щит желез и общие сонные артерии, спереди - подподъяз мм, сзади - глотка.
Трахея: сверху - межпозв диск между 6 и 7 позв-ми, шейный отдел трахеи переходит в грудной на уровне яремной врезки, т.е. на уровне 3 гр позв-ка, с боков - доли щит железы и общие сонные артерии, сзади - пищевод. Сзади и с боков от трахеи ежат паращит железы и возвратные гортаные нервы.
36 Трахеостомия
Трахеостомия – круглое отворстие, удалить хрящи, отделить слизистую и подшить ее к коже. Канюля только на первое время. затем не нужна – ч-з стому больной сам дышит.
Создание искусственного соустья между просветом трахеи и внешней средой..
Показания.
•Инородное тело.
•Ранение в верхние дыхательные пути.
•Воспалительные процессы.
•Опухоли трахеи и верхних дыхательных путей.
•Тяжелые оперативные вмешательства на органах грудной полости.
Виды.
Коникотомия
Фенестрация трахеи
Трахеоцентез
Техника.
•Поперечный разрез между щитовидным и перстневидным хрящом только по срединной линии, зафиксировать кожу тремя пальцами левой руки - 1 и 3 палец на щитки щитовидного хряща, 2 палец в вырезку -смещение кожи вниз и краниально.
•Останавливать кровотечение по ходу разреза по принципу остановки кровотечения в ране.
•Фиксация трахеи однозубыми крючками.
•Неглубокий разрез (прокол) на 1см.
•Разрез должен по диаметру соответствовать трахеостомической канюле
(перед рассечением выбор канюли по конституциональному типу).
•У взрослых - верхняя трахеостомия (от перешейка щитовидной железы вверх), у детей - нижняя трахеостомия (от перешейка вниз).
•Лезвие скальпеля направить краниально.
•Подвытащить трубку для ингаляционного наркоза
37 Осложнения трахеостомии
Осложнения
1.Кровотечение
2.Повреждение пищевода
3.Остановка дыхания при проколе трахеи
4.Подкожная эмфизема
5.Омертвение колец трахеи
•Повреждение крупных сосудов.
•Аспирация крови.
•Повреждение задней стенки трахеи и проникновение скальпелем в пищевод.
•Проведение трахеостомической канюли в подслизистый слой.
•Пролежень стенки трахеи (если канюля велика). или подкожная эмфизема .(если велик разрез ).
•Повреждение дуги аорты и вилочковой железы.
38 Спец виды трахеостомии
Коникотомия:
После поперечного разреза мягких тканей между щитовидным и перстневидным хрящем рассекают перстневидно-щитовидную (коническую) связку - экстренное оперативное вмешательство.
Фенестрация трахеи:
Создание окна в передней стенке, кот может закрываться кожным клапаном, но уже без трахеостом канюли- Раппапорт, Майер 1965г.
Трахеоцентез:
Вскрытие трахеи путем прокола с введением в просвет катетера диаметром 1 мм. Для стимуляции кашля, отсос, для подачи кислорода.
39 Топография глотки и шейного отдела пищевода
Глотка: сверху - основание черепа, снизу - 6й ш позв-к, с боков - верхние полюса долей щит железы, 3 артерии: ниже всех - верхняя щит, выше - язычная, еще выше - лицевая. Пищевод: от 6го ш позв-ка до 3го гр, т.е. яремной вырезки, с боков - доли щит железы и общие сонные артерии, спереди - трахея, сзади - позв столб. Также с боков - возвратные гортанные нервы: левый - в желобке, обр-ом трахеей и пищеводом, а правый - позади трахеи, примыкая к боковой пов-ти пищевода.
Операция