III. Об'єктивне

загальний стан дитини важке. Вага 3000 р, зростання 61 див, окружність голови 39 див, окружність грудної клітини 37 див. Шкірні покрови бліді, у спокої - . Посилення венозного малюнка на голові. шкіра легко збирається у складку. Помірно контурируются ребра і суглоби. " При неможливості забезпечення адекватного грудного вигодовування доцільно догодовувати дитину зцідженим грудним молоком.

" У разі, якщо кількість отриманого грудного молока не може забезпечити

Товщина шкірної складки на передній поверхні живота 0,5 див. Тургор тканин знижений. М'язова система розвинена слабко, відзначається загальна м'язова гіпотонія, рухової активності знижена. Дещо більші заушные лімфатичні вузли, консистенція щільна. Інші групи вузлів не пальпируются. Голова з вираженими теменными пагорбами. Череп брахикранический. Великий родничок практично закритий (розміри - 0,5х0,5 див). Краї щільні. Craniotabes, " чіткі " , " браслети

" не визначаються. Форма суглобів не змінена, хворобливості, припухлості, гиперемии не відзначається, обсяг рухів сохранен.

" На антенатальному етапі усім вагітним жінкам слід визначити групу та резус-належність крові [B].

" Негайно після народження дитини від матері з Rh-негативною приналежністю слід взяти кров з пуповини новонародженого для визначення групи крові та її резус-належності. Якщо у дитини визначається резус-позитивна приналежність крові, слід додатково провести пряму пробу Кумбса [B] та визначити рівень білірубіну з набраної пуповинної крові .

Органы дихання. Зазначається захриплість голоси. Подих через ніс кілька утруднено, сопящее. Відокремлюваного немає. Грудна клітина збільшена в передне-заднем розмірі. . При пальпації грудної клітки еластична, безболісна. Перкуторный звук з коробочным відтінком. При аускультації легких подих посилене везикулярне, вислухуються провідні вологі крупнопузырчатые хрипы.

Органы кровообігу. На променевих артеріях пульс синхронний, наповнення снижено, нитковидний, ритмічний. Частота пульсу 145 ударов/мин. Стінки артерії еластичні. Під час огляду серцева область змінена. Серцевий поштовх непомітний. Верхівковий поштовх пальпируется в V межреберье на 1 див кнаружи від лівої среднеключичной лінії, локалізований, помірної висоти і сили, не резистентный. .

Органы травлення і черевної порожнини. Апетит знижений. Іноді відзначаються срыгивания. Слизова оболонка ротовій порожнині рожева, волога, є помірна .

Зубна формула:

Зуби почали прорізуватися в 3 тижня . Мигдалини не більше піднебінних дужок, патологічних змін не відзначається. Живіт округлої форми, м'який, безболісний, доступний глибокої пальпації переважають у всіх відділах. Зазначається гіпотонія м'язів передній черевної стінки. Вільна рідина в черевної порожнини не визначається. Розміри печінки по Курлову: 6 см,5 см,5 див. При пальпації - 3 див з-під краю реберної дуги, безболісна, поверхню гладка. Селезінка не пальпируется, перкуторно подовжній розмір 4 див, поперечний - 2 см.

Мочеполовая система. Сечовипускання вільне, безболісне. Колір сечі солом'яний, без патологічних домішок, запах - без особливостей. Припухлості і гиперемии шкіри у поперекової області немає. Хворобливості при надавливании на поперек немає. Нирки не пальпируются. Симптом Пастернацкого негативний по обидва боки. Зовнішні статеві органи сформовані по чоловічому типу, правильно. Пороків розвитку, ознак запалення нет.

Нервная система. Наявне підвищена збуджуваність з величезним переважанням негативних емоцій. Сон неспокійний, неглибокий. Сухожилкові рефлекси знижено. Оральні і спінальні сегментарні автоматизмы відсутні (є залишкові явища хватательного рефлексу на верхніх кінцівках). Менингеальных симптомів немає. Підвищеної пітливість немає, дермографизм розовый.

Органы почуттів. Стан зору, слуху, нюху, смаку, шкірної чутливості не нарушено.