10. Первая медицинская и доврачебная помощь: состав формирований, задачи. Оптимальные сроки оказания, объём помощи.

Первая медицинская помощь оказывается непосредственно на месте поражения самим пострадавшим, его товарищем, санитаром, либо спасателями или военнослужащими, привлеченными к ликвидации чрезвычайной ситуации. Для оказания первой медицинской помощи используется индивидуальное медицинское имущество, которое выдается личному составу санитарных постов и санитарных дружин, спасателям и военнослужащим (индивидуальный перевязочный пакет, аптечка индивидуальная, пакет противохимический, жгут), а также имущество из сумки санитара.Целью оказания этой помощи является проведение простейших мероприятий для сохранения жизни пострадавшего, предупреждения тяжелых осложнений, прекращение или уменьшение действия поражающего фактора.Включает в себя следующие мероприятия:1. Временная остановка наружного кровотечения

Методы: - наложение кровоостанавливающего жгута;- давящая повязка на рану;- пальцевое прижатие сосуда на протяжении.

2.Устранение механической асфиксии и проведение искусственного дыхания

Методы:- Фиксация языка у лиц в бессознательном состоянии;

- удаление из полости рта рвотных масс, сгустков крови, лоскутов мягких тканей, инородных тел и т.п;-использование S- образной трубки для восстановления проходимости верхних дыхательных путей и проведения искусственного дыхания методом «изо рта в рот».

3.Востановление кровообращения при остановке сердца

Метод:- закрытый массаж сердца.

4.Проведение противошоковых мероприятий

Методы:- обезболивание инъекцией промедола с помощью шприц-тюбика из аптечки индивидуальной;- иммобилизация переломов с помощью подручных средств, а при их отсутствии - прибинтовывание повреж-денной руки к грудной клетке, а ноги к здоровой ноге.

5.Предупреждение вторичного инфицирования раны

Методы:- наложение асептической повязки на рану с использованием индивидуального перевязочного пакета;- прием антибиотика внутрь из аптечки индивидуальной.

6.Наложение окклюзионной повязки на грудь при открытом пневмотораксе

Метод:- используется оболочка перевязочного пакета.

7.Инъекция антидота при поражении ОВ нервно-паралитического действия

Метод:- инъекция афина с помощью шприц-тюбика из аптечки индивидуальной.

8.Прием антибактериального препарата при угрозе применения бактериального оружия или появлении признаков заражения инфекционными болезнями.

Доврачебная (фельдшерская) медицинская помощь оказывается фельдшером батальона в непосредственной близости от места ранения на медицинском пункте батальона, а при массовых санитарных потерях и в отряде первой медицинской помощи.

Она дополняет первую медицинскую помощь и имеет свою основную цель - борьбу с угрожающими жизни расстройствами, защиту раны от вторичного инфицирования, иммобилизацию переломов костей, предупреждение шока и борьбу с ним. Для оказания доврачебной помощи используется табельное оснащение отрядов спасателей и санитарных дружин, а также медицинское оснащение личного состава.

10. Первая врачебная и квалифицированная медицинская помощь: состав формирований, задачи. Оптимальные сроки оказания, объём помощи.

Первая врачебная помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом этапе медицинской эвакуации с цлью устранения последствий поражения, непосредсвенно угрожающих жизни пораженного, предупреждения развития в дальнейшем раневой инфекции и подготоки пораженных к эвакуации. Ее оказывают врачи, имеющие общеврачебную подготовку, и врачи-хирурги общего профиля.

Оказание пострадавшим первой врачебной помощи в ближайшие часы с момента пораженияв прибывших в очаг отрядах первой медицинской помощи, сохранивщихся в очаге лечебно-профилактических учреждений, обеспечит эффективную борьбу за спасение жизни большинству из них. Они явятся первым этапом медицинской эвакуации на пути выноса и вывоза пораженных за пределы очага массовых потерь, обеспечивающим первую врачебную помощь с выполнением хирургических вмешательств по неотложным жизненным показателям (окончательная остановка сердца и др.).Наряду с оказанием пораженным медицинской помощи по жизненым показателям им обеспечивается проведение мероприятий по подготовкек эвакуации (исправление дефектов повязок, средств иммобилизации, введение обезболивающих и других лекарственных сердств), а такжепо профилактике раневой инфекции (введение антибиотиков, противостолбнячной, противоангренозной сыворотки и др.). Первичную хирургическую обработку ран приотсутствии жизненных показателей целесобразно отсрочить под прикрытием антибиотиков, Местное применение антибиотиков в виде аэрозоля при лечении ран в 2,5 раза уменьшает вероятность возникновения раневой инфекции.

Первая врачебная медицинская помощь должна быть оказана как можно раньше с момента поражения.

Квалифицированная медицинская помощь (КМП)

- оказывается квалифицированными врачами хирургами и терапевтами в лечебных учреждениях и имеет целью устранение последствий поражения, угрожающих жизни пораженного, предупреждение развития осложнений, борьбу с развившимися осложнениями и лечение до окончательного исхода.

Оптимальный срок оказания квалифицированной медпомощи считается первые 8-12 часов после получения поражения.