10. Ов веществ цитотоксического действия.

Цитотоксическим называется повреждающее действие веществ на организм путём формирования глубоких и функциональных изменений в клетках, приводящих к их гибели. В основе такого действия лежит прямое или опосредованное иными механизмами поражение внутриклеточных структур, сопровождающееся грубыми нарушениями генетического аппарата клеток и клеточных мембран, процессов синтеза белка и других видов пластического обмена. Вещества, цитотоксическое действие которых обусловлено прямой атакой ксенобиотика на структурные элементы клетки и является основным в профиле вызываемого ими токсического процесса. Такие вещества можно отнести к группе цитотоксикантов.

Иприт благодаря своей хорошей растворимости в жирах быстро проникает через кожу и слизистые оболочки,вызывая глубокие повреждения. После всасывания иприта токсическое действие проявляется общим разрушением клеток, в особенности костного мозга, лимфатической системы, половых желез. Повреждаются также слизистые оболочки рта, кишечника, мочевого пузыря, кожа и ее придатки. Могут иметь значение гепато - нефро - (пульмо-) токсические воздействия, иммунодепрессия, а также нарушения в системе гипофиз — кора надпочечников. Воздействие иприта на кожу характеризуется типичным скрытым периодом примерно около 2—6 (—10) ч, после которого наблюдают покраснение, отек, затем в течение примерно суток образуются пузыри, глубоко проникающие некрозы с плохой тенденцией к заживлению; возникает опасность вторичной инфекции. Позже также возможна резорбция паров. При вдыхании возникают раздражение дыхательных путей, иногда отек легких. При попадании в глаза развиваются тяжелый, иногда гнойный конъюнктивит, помутнение роговицы; возможно повреждение всего глазного яблока. Ранее всего в зависимости от препарата, дозы и способа аппликации следует ожидать появления тошноты, рвоты, поноса (возможно с кровью). Нарушается электролитное равновесие. В некоторых случаях наблюдают дизурию, гематурию (геморрагический цистит). Развиваются токсическая лейкопения, тромбопения и т. д. При попадании иприта на кожу смоченную одежду снять (соблюдать меры собственной защиты при оказании помощи). Иприт с кожи удалить тампонами, которые тотчас же сжечь. Затем как можно быстрее (в зависимости от того, что имеется в распоряжении) на рану наносят растворы перманганата калия, перекиси водорода, хлорамина, нитрата серебра или гексаметилентетрамина; после этого необходимо тщательное промывание водой с мылом.

Люизит - боевое отравляющее вещество (БОВ), получаемое из ацетилена и треххлористого мышьяка. Бесцветная маслянистая жидкость со своеобразным запахом, напоминающим запах листьев герани. Технический продукт - темно-бурая жидкость. Плотность = 1,88 г/см3 (20°С). Плотность паров по воздуху = 7,2. Хорошо растворим в органических растворителях, растворимость в воде составляет всего 0,05% (при 20°С). Температура плавления = -15°С, температура кипения = около 190°С (с разл). Давление паров при 20°С 0,39 мм. рт. ст.

Токсикологические свойства:Люизит, в отличие от иприта, почти не имеет периода скрытого действия: признаки поражения им проявляются уже через 2-5 минут после попадания в организм. тяжесть поражения зависит от дозы и времени пребывания в зараженной ипритом атмосфере. При вдыхании пара или аэрозоля люизита прежде всего поражаются верхние дыхательные пути, что проявляется после короткого периода скрытого действия в виде кашля, чихания, выделений из носа. При легких отравлениях эти явления проходят через несколько часов, при тяжелых - продолжаются несколько суток. тяжелые отравления сопровождаются тошнотой, головными болями, потерей голоса, рвотой, общим недомоганием. В последующем развивается бронхопневмония. Одышка, спазмы в груди - признаки очень тяжелого отравления, которое может быть смертельным. Признаками приближающейся смерти являются судороги и параличи.

Для нейтрализации люизита на коже применяются дегазатор ИПП, 10—15%-ный водно-спиртовой раствор хлорамина Б (как при лечении при поражениях ипритами) и смазывание йодной настойкой.При попадании люизита в глаза рекомендуется промыть конъюнктивальный мешок 5%-ным раствором унитиола, или 2%-ным раствором питьевой соды, или раствором марганцовокислого калия (1 : 1000), или 0,25%-ным раствором хлорамина. В случае отравления через желудочно-кишечный тракт проводится обильное (5—8 л) беззондовое промывание желудка 2%-ным раствором питьевой соды с последующим назначением активированного угля (10—15 г на 3/4 стакана 2%-ного раствора двууглекислой соды) и солевого слабительного (30 г сернокислой магнезии на стакан воды).Люизитная резорбция купируется назначением антидота люизита — унитиола.