20. Медицинская эвакуация (определение, цель, принципы организации требования). Определение понятий: путь эвакуации, лечебно-эвакуационное направление.

Медицинской эвакуацией называется организованный сбор и вынос раненых и больных с поля боя (из очагов массового поражения) и их транспортировка в медицинские пункты и госпитали санитарным или приспособленным транспортом с целью своевременного оказания им медицинской помощи и лечения. Путь эвакуации – это маршрут движения раненых от момента поражения до исхода через этапы эвакуации.

Совокупность путей эвакуации, ведущих из очага санитарных потерь в одну больничную базу называется эвакуационным направлением. Эвакуация по назначению - принцип медицинской эвакуации, при котором раненые и больные направляются с этапов медицинской эвакуации в оказывающие квалифицированную медицинскую помощь полевые госпитали. Эвакуация проводится штатным санитарным транспортом медицинской службы вышестоящего звена, а также транспортом общего назначения.

20. Больничная база. Структура, задачи, порядок работы. Порядок движения эвакуационных потоков внутри больничной базы.

Больничная база (ББ) — совокупность лечебно-профилактических учреждений в системе медицинской службы гражданской обороны (МС ГО), объединенных едиными задачами и руководством, развернутых в загородной зоне, в пределах границ области (края, республики без областного деления), и предназначенных для оказания квалифицированной и специализированной медпомощи пораженным, больным и лечения их до окончательного исхода. ББ является вторым и завершающим этапом медицинской эвакуации в системе лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших, принятой в МС ГО.

Состав и структура лечебно-профилактических учреждений ББ должны обеспечивать лечение всех категорий пораженных и больных, восстановление их трудоспособности в оптимальные сроки, а также снижение среди них инвалидности и летальности. В условиях возникновения массовых санитарных потерь решение этих задач сопряжено с большими трудностями. Поэтому организация работы ББ должна быть четкой, гибкой, основанной на последних достижениях медицинской науки и тесно связанной с системой гражданской обороны.

Она обеспечивает: эвакуацию пораженных и больных из отрядов первой медпомощи (ОПМ) на себя, выявление и изоляцию инфекционных больных и пораженных с выраженными нарушениями психики, прием, регистрацию, медицинскую сортировку, размещение, оказание квалифицированной и преимущественно специализированной медпомощи пострадавшим и их лечение до окончательных исходов; дозиметрический контроль, санитарную (специальную) обработку пораженных, дезинфекцию, дегазацию и дезактивацию их одежды и обуви; защиту личного состава, а также пораженных и больных от воздействия средств поражения. Развертывание ББ осуществляется по решению советских органов соответствующих административных территорий.

Больничная база имеет в своем составе различные больницы, в т.ч. головные, многопрофильные, травматологические, терапевтические, инфекционные, психоневрологические, а также детские больницы (отделения); при возможности — больницы для легкопораженных, ожоговые и др. Больницы ББ развертываются в загородной зоне в действующих лечебных учреждениях, а также в эвакуируемых из городов в эту зону больницах, клиниках, медсанчастях и санаториях. Так, головная больница развертывается на базе центральной районной больницы (ЦРБ), многопрофильная — также на базе одной из ЦРБ или имеющей в своем составе не менее двух специализированных хирургических отделений; травматологическая — на базе больницы, имеющей хирургическое отделение; терапевтическая — преимущественно на базе сельской участковой, а также эвакуированной терапевтической больницы или ее отделения. Аналогично развертываются инфекционная и психоневрологическая больницы.

При развертывании ББ учитывается наличие удобных путей эвакуации пораженных и больных из ОПМ. Совокупность путей эвакуации определенного направления и развернутых на них больниц представляет собой лечебно-эвакуационное направление (ЛЭН), являющееся отделением ББ. Следовательно, в состав ББ может входить несколько ЛЭН. Структура больниц (характер лечебных отделений) и число коек в них в каждом ЛЭН определяется в зависимости от характера и ожидаемого количества поступающих пораженных и больных и обеспечивается многопрофильностью больниц и возможностью перепрофилизации их отделений. Так, первоначально в больницах развертываются отделения неотложной хирургии, интенсивной терапии, противошоковые отделения (палаты), а в последующем они перепрофилируются в нейрохирургические, торакальные, ожоговые, радиологические, токсикологические и др. При этом учитываются прежний профиль больницы, кадровые, материально-технические и другие ее возможности.