
- •Раздел II. Общепатологические процессы
- •Тема 2.1 Патология обмена веществ
- •Содержание
- •Введение
- •Карта самоподготовки
- •I. Информационный блок
- •Раздел II. Общепатологические процессы
- •Тема 2.1 Патология обмена веществ
- •Паренхиматозные дистрофии
- •Паренхиматозные белковые дистрофии
- •2. Паренхиматозные жировые дистрофии (липидозы)
- •3. Паренхиматозные углеводные дистрофии
- •Мезенхимальные дистрофии
- •1. Белковый мезенхимальные дистрофии
- •2. Жировые мезенхимальные дистрофии (липидозы)
- •3. Углеводные мезенхимальные дистрофии
- •Смешанные дистрофии
- •Нарушение обмена хромопротеидов (эндогенных пигментов)
- •Минеральные дистрофии
- •1. Нарушения обмена кальция.
- •2. Нарушение обмена натрия.
- •Нарушение водного обмена
- •Нарушение кислотно-основного равновесия
- •Атрофия
- •Метаплазия
- •Апоптоз
- •II. Исполнительский блок
- •III. Контрольный блок
- •Апоптоз
- •Список литературы
Паренхиматозные дистрофии
Паренхиматозные дистрофии - дистрофии при которых изменения локализуются внутри клеток паренхимы органа.
Паренхиматозные белковые дистрофии
Под влиянием какого-либо патогенного фактора белки клетки либо уплотняются, либо становятся жидкими (в клетке повышается онкотическое давление).
Причины: гипоксия, различные инфекционные заболевания, интоксикации.
Зернистая дистрофия – появление в цитоплазме большого количества белковых зерен, возникает в клетках сердца, печени и почек.
Причины: нарушение кровообращения (застойное полнокровие), инфекции, интоксикации.
Клетки при этом набухают, цитоплазма их выглядит зернистой. При зернистой дистрофии функция органов изменяется незначительно.
2. Гиалиново капельная дистрофия – появление внутри клеток крупных белковых капель, чаще возникает в почках, реже в печени, еще реже в миокарде. Тяжелый необратимый вид дистрофии, заканчивается некрозом клетки и снижением или прекращением функции органа.
Причины: в почках – гломерулонефрит, амилоидоз, миеломная болезнь; в печени – алкогольный гепатит;
3. Гидропическая (водяночная) дистрофия – внутри клеток накапливаются вакуоли, наполненные цитоплазматической жидкостью.
Если этой жидкости очень много и, она заполняет всю клетку, вытесняя ядро на периферию, такая разновидность гидропической дистрофии называется баллонной – особенно она характерна для гепатоцитов при вирусном гепатите.
Тяжелый необратимый вид дистрофии всегда заканчивается некрозом клетки.
Причины: нарушение водно-солевого обмена; гипопротеинемия; отеки; инфекции и интоксикации.
4. Роговая дистрофия – это накопление рогового вещества там, где в норме оно не встречается, либо избыточное накопление там, где оно бывает в норме (кожа). Причины: авитаминозы; пороки развития кожи; вирусная инфекция; хроническое воспаление
К разновидностям роговой дистрофии относят:
Гиперкератоз – это избыточное ороговение на коже. Ихтиоз – это врожденный гиперкератоз кожи. Лейкоплакия – это ороговение слизистых оболочек покрытых многослойным плоским неороговевающим эпителием.
2. Паренхиматозные жировые дистрофии (липидозы)
Появление капель жира в цитоплазме клеток миокарда, печени, почек.
Причины: гипоксия; инфекции и интоксикации; неправильное питание и авитаминозы.
3. Паренхиматозные углеводные дистрофии
Возникают при нарушении обмена полисахаридов (гликогена) и гликопротеидов (муцины и мукоид).
Нарушение обмена гликогена чаще бывает при сахарном диабете. Сахарный диабет возникает при нарушении функции бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Возникают гипергликемия и глюкозурия.
Нарушение обмена гликопротеидов сопровождается накоплением в клетках слизи, например при рините, микседеме, слизистом раке из врожденных заболеваний это возникает при муковисцедозе.
Мезенхимальные дистрофии
Возникают при нарушении обмена веществ в интерстициальной соединительной ткани, составляющей строму органов и входящей в состав стенок сосудов.