12. Основные правила при производстве наружного массажа сердца.
Характерными признаками остановки сердечной деятельности являются: появление бледности или синюшности кожных покровов, потеря сознания, отсутствия пульса на сонных артериях, прекращения дыхания или судорожные неправильные вздохи.
При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жёсткое основание: скамью, пол, в крайнем случае подложить под спину доску (никаких валиков под плечи и шею подкладывать нельзя).
12.3. Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу "изо рта в рот" или "изо рта в нос"), затем понимается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладёт на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца от её нижнего края), а пальцы приподнимает (Рис.8 и Рис.9). Ладонь второй руки он кладёт поверх первой поперёк или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.
Рис.8. Место расположения рук Рис.9 Правильное положение рук при
при проведении наружного проведении наружного массажа сердца
массажа сердца и определение пульса на сонной
артерии (пунктир)
Надавливание следует производить быстрыми толчками, так чтобы смещать грудину на 4-5 см, продолжительность надавливания не более 0,5с. В паузах рук с груди не снимают, пальцы остаются прямыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.
Е
сли
оживление производит один человек, то
на каждые два вдувания он производит
15 надавливаний на грудину (Рис.10).
Рис.10. Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца одним лицом.
12.6. При участии двух человек (Рис. 11) соотношение "дыхание-массаж" составляет 1:5 (например, на каждые два вдувания - десять надавливаний).
Рис.11. Проведение искусственного дыхания и наружного массажа двумя лицами.
Если проведение массажа сердца и искусственного дыхания проводится правильно, кожные покровы розовеют, зрачки сужаются, появляется ровный пульс на сонных артериях, самостоятельное дыхание восстанавливается.
12.8. Если сердечная деятельность восстановилась и хорошо прощупывается пульс, массаж сердца можно прекратить, если нет, то все мероприятия продолжать до приезда врача.
Билет №16
1. Выполнение работ в зоне действия другого наряда (п.1.4.3 пот)
1.4.3. Выполнение работ в зоне действия другого наряда должно согласовываться с работником, ведущим работы по ранее выданному наряду (ответственным руководителем работ) или выдавшим наряд на работы в зоне действия другого наряда.
Согласование оформляется до начала выполнения работ записью «Согласовано» на лицевой стороне наряда и подписью работника, согласующего документ.
2. Каков порядок работы с мегаомметром? (п.П.5.4.1 – 5.4.4 пот рм-016-2001)
5.4.1. Измерения мегаомметром в процессе эксплуатации разрешается выполнять обученным работникам из числа электротехнического персонала. В электроустановках напряжением выше 1000 В измерения производятся по наряду, в электроустановках напряжением до 1000 В - по распоряжению.
В тех случаях, когда измерения мегаомметром входят в содержание работ, оговаривать эти измерения в наряде или распоряжении не требуется.
Измерять сопротивление изоляции мегаомметром может работник, имеющий группу III.
5.4.2. Измерение сопротивления изоляции мегаомметром должно осуществляться на отключенных токоведущих частях, с которых снят заряд путем предварительного их заземления. Заземление с токоведущих частой следует снимать только после подключения мегаомметра.
5.43. При измерении мегаомметром сопротивления изоляции токоведущих частей соединительные провода следует присоединять к ним с помощью изолирующих держателей (штанг). В электроустановках напряжением выше 1000 В, кроме того, следует пользоваться диэлектрическими перчатками.
5.4.4. При работе с мегаомметром прикасаться к токоведущим частям, к которым он присоединен, не разрешается. После окончания работы следует снять с токоведущих частей остаточный заряд путем их кратковременного заземления.