1. Порожнина деструкції з горизонтальним рівнем рідини

2. Трикутна тінь, обернена основою до грудної стінки

3. Наявність рідини у плевральній порожнині

4. Емфізематозні були, низьке стояння діафрагми

5. Ознаки дисемінації у легенях

46. 48-річний хворий скаржиться на задишку, епізоди загрудинного болю при фізичному навантаженні, головний біль. Об'єктивно: ЧСС 94 уд/хв. АТ - 140/90 мм рт.ст. Систолічний шум над верхівкою серця. Ехокардіографія: асиметричне потовщення стінок та зменшення порожнини лівого шлуночка, діастолічна дисфункція лівого шлуночка гіпертрофічного типу.

Оберіть патогенетично-обгрунтований лікарський засіб:

A Ніфедіпін

B Гіпотіазід

C Метопролол

D Клофелин

E Еналаприл

47. Хворий, 27 років, старждає на хронічний тонзиліт. З місяці тому після переохолодження захворів ангіною. Лікувався амбулаторно, але через 2 тижні з'явились набряки на повіках, загальна слабість. Об'єктивно: загальний стан важкий. Виявляються набряки обличчя, поперекової ділянки. Пульс - 98 за 1 хв., артеріальний тиск 150/90 мм рт.ст. Ритм серцевої діяльності правильний, ослаблення І зону над верхівкою. Над легенями в нижніх відділах тупий перкуторний звук, при аускультації - ослаблення везикулярного дихання.В загальному аналізі сечі: відносна щільність 1022; білок - 7,92 г/л, еритроцити -6-8 в полі зору, циліндри гіалінові - 4-6 в препараті. Ваш попередній діагноз:

А. Амілоїдоз нирок, нефротична фаза

B. Гострий гломерулонефрит з ізольованим сечовим синдромом

C. Хронічний пієлонефрит з нефротичним синдромом

D.Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом

Е. Гострий пієлонефрит з нефротичним синдромом

48. Пацієнтка 52 років лікувалась з приводу ревматичної комбінованої мітральної вади серця з перевагою стенозу IV ст., фібриляція передсердь. В день виписки з'явилися гострі болі в лівому підребер'ї, підвищення температури тіла, збільшення селезінки. Яке ускладнення у хворої?

А. Гострий лівобічний плеврит

В. Інфаркт лівої нирки

С. Лівобічна інфаркт-пневмонія

D. Інфаркт селезінки

Е. Розрив селезінки

49. Хворий 70 років, страждає на ішемічну хворобу серця протягом 25 років. Скаржиться на напади задухи. АТ 140/80 мм рт.ст., ЧСС 100/хв, в нижніх відділах легень – вологі незвучні хрипи, периферичних набряків нема. АТ 130/80мм рт.ст., ЧСС 80/хв, пульс ритмічний. За даними ЕхоКГ – ФВ ЛШ – 37%. Чим зумовлений патологічний стан хворого?

A Кардіогенний шок

B Діастолічна дисфункція ЛШ

C Гострий перикардіт

D Тромбоемболія легеневої артерії

E Систолічна дисфункція ЛШ

50. В обласну лікарню госпіталізована пацієнка 50 років. Хворіє протягом 6 місяців. Захворювання дебютувало моноартритом правого колінного суглоба. На час поступлення скарги на ранкову скутість в суглобах рук і ніг, біль в дрібних суглобах кистей, їх припухання, припухлість правого колінного суглоба. Об'єктивно при огляді: дефігурація дрібних суглобів кистей та правого колінного суглоба за рахунок набряку м'яких тканин, балотування наколінника; рухи в правому колінному суглобі обмежені та болючі. В загальному аналізі крові: Er – 3,7*10¹²/л, Le – 9,2*10⁹/л? ШОЕ – 45 мм/год., п – 5, с – 60, л – 30, м – 5. Позитивний РФ. Призначте препарат для базисної терапії::

A Діклоберл

B Преднізолон

C Метотрексат

D Флостерон

E Купреніл

ВАРІАНТ 2

1. 48-річний хворий скаржиться на задишку, епізоди загрудинного болю при фізичному навантаженні, головний біль. Об'єктивно: ЧСС 94 уд/хв. АТ - 140/90 мм рт.ст. Систолічний шум над верхівкою серця. Ехокардіографія: асиметричне потовщення стінок та зменшення порожнини лівого шлуночка, діастолічна дисфункція лівого шлуночка гіпертрофічного типу. Оберіть патогенетично-обгрунтований лікарський засіб:

A Метопролол

B Гіпотіазід

C Ніфедіпін

D Клофелин

E Еналаприл

2. Хворий 70 років скаржиться на серцебиття, задишку і біль у грудній клітці, що виникли раптово. Перебуває на стаціонарному лікуванні після оперативного втручання з приводу пухлини передміхурової залози. Об’єктивно: дифузний ціаноз, пульс 100 за 1 хв, регулярний, артеріальний тиск 130/70 мм рт.ст. При аускультації серця акцент ІІ тону над легеневою артерією. На ЕКГ: синусова тахікардія, ознаки перевантаження правого шлуночка. Який попередній діагноз?