24 Менингококковая инфекция.

Инфекционное заб-ие, проявляющееся различными клиническими формами и вызываемое менингококком. Основной формой инфекции явл носительство. У части зараженных людей размножение бактерий в носоглотке приводит к местным воспалительным реакциям (назофарингит). У другой части зараженных наблюдается генерализованные формы. При этом возбудитель геметогенно проникает в различные органы. Чаще проникает в ЦНС, вызывая поражение мозговых оболочек (менингит) и реже мозговой тк – (энцефалит).

Возбудитель: meningitides

Серогруппы: А,В,С,D,H,I,K L XY Z W135.

Наиболее опасные эпидемические А В С.

Серотипы 20 из них типы с антигенами 2,15,10 оцениваются как маркеры вирулентности.

Малоустойчив к воздействию факторов внешней среды, требователен к условиям культивирования

Мех-зм равития эпид процесса.

Менингококковая инф-ия – строгий антропоноз.

3 Источника:

1) больные генерализованными формами. Заразен в течении всей болезни

2) больные назофарингитом. Опасны для окружающих в течении 3 нед

3) носители.

Мех-зм передачи: воздушно – капельный.

Восприимчивость: выробатывается иммунитет, напряженность и продолжительность которого пока не определены.

Проявление эпид процесса:

Интенсивность: заб-ть в большинстве стран умеренных широт невысокая 0,01-0,02 случая на 100 тыс населения в год, в годы эпид неблагоприятны до 8-12 на 100 тыс нас-я. Однако учитывая тяжесть, частая инвалидность после перенесенной болезни (глухота, умственная неполноценность и т.д), высокая let при церебраспинальном менингите.

МДЗ: хар-ся большими циклами. Возрастная структура заб-ти при этом существенно не меняется.

Циклический подъем происходит достаточно синхронно на больших территориях.

Сезонность: max уровень заб-ти достигает в январе – мае, хотя подъем начинается в осенние месяцы.

Структура: max Ур-нь заб-ти регистрируется у детей до 1 года, с возрастом снижается.

Дети 3-6 лет (организованные и неорган.) болеют с равной частотой, а дети раннего возраста – больше неорганизованные.

Факторы риска: наличее в коллективах носителя, формирование эпидемического штамма возбудителя, возраст.

Эпиднадзор:

Цель предупреждение смертельных исходов и снижение показателей заб-ти в гр риска на основе оценки тенденции развития эпид пр-са.

Проф п/эпидемические мероприятия:

- усилить разъяснительную работу среди родителей детей до 1 года с целью обеспечения max изоляцию последних.

Спец профилактика: создана вакцина против менингококков гр А и С, кот содержит очищенный поверхностный групповой полисахорид. Прививки нецелесообразны , они проводятся только по эпид показаниям.

При возникновении заб-ий необходима изоляция, госпитал бол-ых .

Дезинфекционные мероприятия в очагах не нужны – микроб очень не стойкий.

Санация показана в отношении людей, у кот культура выделяется неоднократно.

Военная

1. военная эпидемиология – это самостоятельный раздел эпид. и отрасль военной мед-ны кот. Изучает особенности ЭП в воинских коллективах и разрабатывает теорию и практику противоэпид., и противобактериолог. защиты.

Цели ВЭ:

Защита личного состава от инфекционных заболеваний.

Задачи:

1. динамическая оценка эпидемической обстановки в районах размещения

2. разработка и проведение обаснованых проттивоэпид. Мероприятий.

3. динамическая оценка эффективности проведенных противоэпид. мероприятий.

Основы ВЭ:

- организация силы средства обеспечивающие противоэпид. средств

- теоретические

- методические – эпид. диагностика

Факторы влияющие на возникновение и распространение инф-ых заб-ий в войсках: Любая война обеспечивает рост интенсивности эпидемического про­цесса в результате резкого ухудшения экономического положения в стране, условий жизни, быта, питания, увеличения миграционных процессов и т.п., что приводит к снижению резистентности организма людей и активизации механизма передачи возбудителей инфекционных болезней.

Помимо неблагоприятного влияния на эпидемиологическую обста­новку военных действий, воинские коллективы имеют ряд отличий, влияю­щих на возникновение и распространение инфекционных заболеваний в вой­сках. К таким особенностям могут быть отнесены:

- размещение личного состава в казармах и полевых условиях, скучен­ ность, отсутствие коммунальных удобств;

- общность питания и водоснабжения (при погрешностях в контроле за ними);

- вынужденное пребывание на территориях, неблагополучных в эпи­демиологическом отношении, в том числе в зонах природных очаг -текучесть личного состава в условиях боевых действий, "перемешивание" при поступлении пополнения;

- разнообразие условий и быстрота их смены при большой маневренности войск в современных условиях;

- зависимость объема профилактических и противоэпидемических ме­роприятий от характера боевых действий.

Наряду с перечисленными внутренними факторами, оказывают и внешние факторы, опреде­ляемые эпидемиол-кой обстановкой в стране, в районе размещения (действия) войск и в войсках противника, откуда осуществляется занос ин­фекции.

основными источниками заноса антропонозных инфекций в действующие войска являются: пополнение, гражданское население, освобождаемые военнопленные, узники концентра­ционных лагерей, репатрианты и военнопленные войск противника. В воз­никновении зоонозов большую роль играют синантропные, а иногда и дикие грызуны, которые в полевых условиях являются источниками заноса в вой­ска таких инфекций, как чума, туляремия, геморрагическая лихорадка, кле­щевой энцефалит, псевдотуберкуяез, лептоспироз и т.д. Эта опасность зна­чительно возрастает при длительном размещении (действии) войск в актив­ных природных очагах этих инфекций.

2

3

4