Заболеваемость туберкулезом ревакцинированных и неревакцинированных бцж-вакциной детей за 1984-1989 гг.

Группа наблюдения	Число наблюдений	Заболело туберкулезом
		Абс.	На 100 тыс.
Дети ревакцинированные БЦЖ-вакциной	224632	21	9,3
Дети, не получившие ревакцинацию БЦЖ-вакциной	325332	85	26,1
Общее число наблюдений	549964	106	19,2

Задание 10.

Для оценки влияния внутривенного потребления наркотиков на инфицирование вирусом гепатита В было сформировано две группы наблюдения.

Опытная группа - подростки 16-19 лет потребители инъекционных наркоти­ков (n = 30).

Контрольная группа - подростки 16-19, лет не употребляющие наркотики (n = 50).

Через год наблюдения скрининговые исследования на HBsAg и анти-HBs выявили, что в опытной группе у 10 человек в сыворотке крови был обнаружен в HBsAg сочетании с анти-HBs. В контрольной группе HBsAg выявлен лишь у 2-х обследуемых. Распространенность ПИН среди подростков 80 на 1000.

Задание.

Познакомьтесь с содержанием задачи и назовите способ, используемый для определения фактора риска.

Рассчитать:

а) показатели инфицирования вирусом гепатита В в обеих группах;

б) достоверность различий показателей инфицирования в обеих группах;

в) добавочный риск;

г) относительный риск;

д) популяционный риск.

Задание 11.

Назовите различия между факторами риска и прогностическими факторами. Дайте обоснование исходам с учетом факторов риска и прогностических факторов для острого инфаркта миокарда.

Факторы риска Прогностические факторы

1 2

Возраст Возраст

Мужской пол Женский пол

Курение Курение

Артериальная Артериальная

гипертензия гипотензия

ЛПНП / ЛПВП Инфаркт передней

Низкая локализации

физическая Сердечная

активность недостаточность

Желудочковая аритмия

Задание 12.

Под наблюдением находились 40 больных сахарным диабетом. К 3-ему году наблюдения осталось 8 человек, из них в течение года выбыло 3 человека, к 4 году 1 умер, 2 выбыли. К 5-му году под наблюдением был 1 больной.

Построить кривую дожития и провести ее анализ с учетом вероятности дожития в %. 1 случай составляет 1%.

Задание 13.

Необходимо оценить эффективность использования иммуномодулятора полиоксидония для лечения больных хламидиозом.

Составьте программу клинических испытаний с использованием:

а) контролируемого рандомизированного исследования (простого слепого и двойного слепого);

б) не контролируемого клинического испытания.

Задание 14.

1. В районе К. резко ухудшилась эпидобстановка по ВИЧ-инфекции и парентеральным вирусным гепатитам. Среди заразившихся 88,2% составляют лица от 14 до 25 лет. Какой вид профилактики ВГ необходимо провести среди групп риска в районе?

2. Клинико-эпидемиологические исследования в очагах ХВГ у детей показали, что "Веторон" (2% водный раствор бета-каротина) обладает выраженным иммунокоррегирующим действием. Для какого вида профилактики следует применить "Веторон"?

3. Установлена прямая сильная корреляционная связь между уровнем противокоревого иммунитета у школьников и загрязнением воздуха органическими веществами. Каков уровень профилактики, каковы профилактические действия?

Задание 15.

1. Рассчитайте показатели защищенности и индексы эффективности вакцинации против кори по данным таблиц.

2. Выскажите суждение о возможных факторах, определяющих различие показателей в строго контролируемых эпидемиологических опытах, проведенных на различных территориях в различные годы. Сопоставьте полученные данные и выскажите суждение о возможных причинах различий показателей, характеризующих потенциальную и фактическую эффективность противокоревой вакцины.

Таблицы

Результаты контролируемых эпидемиологических опытов по оценке потенциальной эффективности живой коревой вакцины из штамма Л-16

Годы	Место испытания	Число детей в эпидопыте		Пок-ли заболевае-мости на 1000 чел		Индекс эф-фективности	Пок-ль за-щищенности
		опыт	контроль	приви-тые	непри-витые
1980	г.Березники	8605	7920	104	520
1980	г.Барда	945	1200	72	440
1982	г.Березники	9940	9200	42	255
1982	г.Барда	840	965	33	265