Учение об инфекции

Определение понятий "инфекция", “инфекционный процесс, "инфекционная болезнь". История развития идей в учении об инфекции.

Роль микроорганизмов в инфекционном процессе. Патогенность и вирулентность микробов, определение. Единицы измерения вирулентности. Факторы патогенности бактерий: адгезия, инвазия, защита от фагоцитоза и токсическая функция. Микробные токсины, их характеристика, классификация экзотоксинов по функциональной активности и определении их силы. Получение микробных токсинов для медицинских нужд. Гетерогенность микробных популяций по признаку вирулентности. Изменение вирулентности, аттенуированные штаммы.

Динамика развития инфекционного процесса. Инфицирующая доза микроорганизмов, вызывающая инфекционную болезнь. Пути проникновения возбудителей заболеваний в организм. Колонизация. Пути распространения микробов и токсинов в организме. Периоды инфекционной болезни: инкубационный, продромальный, разгар болезни, конечный. Носительство патогенных микробов.

Формы инфекции: экзогенная и эндогенная; очаговая и генерализованная; моноинфекция и смешанная; вторичная инфекция, реинфекция, суперинфекция, рецидив; острая, хроническая, персистирующая инфекция.

Резервуар инфекции. Антропонозные, зоонозные и сапронозные инфекции. Источник инфекции. Механизмы и пути передачи инфекции: фекально-оральный, трансмиссивный, воздушно-капельный, контактно-бытовой. Факторы передачи инфекций. Понятие о респираторных, кишечных, урогенитальных инфекциях и инфекциях ран и поверхностных покровов.

Роль макроорганизма, факторов внешней среды и социальных факторов в возникновении, развитии последствий инфекционных процессов и распространении инфекционных болезней. Восприимчивость и устойчивость макроорганизма к инфекции. Генетические, возрастные, общефизиологические факторы, обуславливающие чувствительность и устойчивость.

Спорадическая заболеваемость, эндемия, эпидемия, пандемия. Конвенционные инфекции.

Иммунология

Определение иммунологии как науки. Этапы развития. Основные разделы иммунологии. Иммунологи – лауреаты Нобелевской премии.

Неспецифические факторы защиты организма: клеточно-тканевые, гуморальные, функциональные. Фагоцитоз, типы фагоцитирующих клеток, стадии фагоцитоза, механизмы микробоцидного действия фагоцитов. Завершенный и незавершенный фагоцитоз. Защитные, антигенпрезентирующие, секреторные функции фагоцитов. Природные киллеры. Интерферон, происхождение, клетки-продуценты, функции. Механизмы противовирусного действия интерферона. Антимикробные гуморальные факторы защиты: лизоцим, пропердин, фибронектин, противовирусные ингибиторы, система комплемента. Функции комплемента, классический и альтернативный пути активации. Защитные функции лихорадки, выделительных реакций, нормальной микрофлоры.

Иммунитет, определение, биологическая роль иммунной защиты. Виды иммунитета: врожденный и искусственный, активный и пассивный, местный и общий.

Иммунная система, центральные и периферические органы. Популяции и субпопуляции иммунокомпетентных клеток, их функции. Кооперация Т-, В-лимфоцитов им акрофагов в процессе иммунного ответа.

Антигены. Условия антигенности. Антигненность, иммуногенность. Антигенные детерминанты. Специфичность антигенов. Полноценные антигены, гаптены, ауто-, гетеро-, аллоантигены. Антигены микроорганизмов. Практическое использование препаратов антигенов.

Антитела, природа, функции. Структура молекулы иммуноглобулина. Активные центры, валентность антител. Классификация иммуноглобулинов по физико-химическим свойствам.

Специфичность и антигенность иммуноглобулинов. Биосинтез антител, генетические аспекты. Динамика образования антител. Виды антител антитела полные и неполные, моноклональные. Гибридомы, биотехнология получения поли- и моноклональных антител, их практическое использование.

Формы иммунного ответа. Образование антител. Иммунологическая память. Иммунологическая толерантность. Механизмы. Аллергия. Гиперчувствительность немедленного и замедленного типа, сравнительная характеристика. Типы аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу. Анафилаксия, атопия, сывороточная болезнь, цитотоксические иммунокомплексы, Т-клеточные аллергические реакции.

Теории иммунитета. Иммунный статус организма. Первичный и вторичный иммунодефициты. Роль инфекции в развитии иммунодефицитов. Препараты для иммунокоррекции и иммунотерапии. Иммуностимуляторы, иммунодепресанты, средства заместительной терапии. Гомологические (эндогенные) иммуномодуляторы интерферон, интерлейкин, гормоны вилочковой железы. Гетерологические (синтетические, экзогенные) иммуномодуляторы% левамизол, леванадин, циклоспорин А, пирогенал, нуклеинат натрия и др.

Особенности противовирусного, противоопухолевого, трансплантационного иммунитета.

Серологические реакции, закономерности, практическое использование. Диагностические препараты для серологических реакций – иммунные диагностические сыворотки, диагностикумы. Механизмы реакций агглютинации и преципитации, их вариантов, связывание комплемента, нейтрализации токсинов, вирусов реакций с мечеными антигенами или антителами РИФ, ИФА, РИА, иммуноблотинга.