Поражается белое вещество преимущественно боковых и задних канатиков спинного мозга, мозжечок и его пути, зрительные нервы.

Диагностика, лечение рассеянного склероза.

Диагноз уточняется посредством КТ, МРТ.

Лечение: подавить аутоиммунный воспалительный процесс(преднизолон, метипред, дексаметазон);

Подавить фибринолиз, уменьшить агрегацию эритроцитов(гепарин, аминокапроновая кислота, курантил, глутаминовая кислота, димедрол;

Снизить гипертонус мышц(баклофен, скутамил, мидокалм);

При ремиссии стимулировать иммунитет(левамизол, тималин, продигиозан);

Уменьшить агрегацию тромбоцитов: курантил, тагрен,Ксантинол никотинат

На метаболизм(пирацетам, ноотропил, аминалон)

На реактивность-пирогенал, пропермил.

Физиопроц: УФО, диатермия позвоночника, электрофорез, лечебная гимнастика. Массаж.

Диета: продукты содержащие липотропные в-ва( творог, рыба, бобовые)

Нейроревматизм- инфекционно-аллергическая болезнь,при которой поражаются соединительная ткань и сосуды паренхимы и оболочек головного мозга.

Две формы встречаются:

мозговой ревмоваскулит

и малая хорея(ревматический энцефалит).

М. ревмоваскулит- ревматическое поражение сосудов мозга, очаговые изменения нервной ткани, субарахноидальными кровоизлияниями, микроинсультами. Начало болезни на фоне обострения ревматизма- слабость, недомогание, субфибрилитет

Внезапно-гемипарез или гемиплегия, афазия, очаговые см. Сознание не нарушается.

Малая хорея- гиперкинетический вариант ревматического энцефалита. При этом дегенеративные изменения преобладают над воспалительными.»пляска святого Витта»

Слово "хорея" в переводе с латинского означает "танец, хороводная пляска". Заболевание развивается обычно у детей школьного возраста 7-15 лет, чаще девочек.

Болезнь постепенно- вначале гиперкинезы мышц лица- больные гримасничают, зажмуриваются, причмокивают, пожимают плечами, вычурно двигают руками, нарушается координация, снижается мышечный тонус, ухудшается память и внимание.

Больные становятся рассеянными, безразличными, беспричинно смеются и плачут.

Хорея у беременных –показание для исскуственного прерывания беременности.

Ревмат.хорея длиться 1-5 мес.и заканчивается выздоровлением.

Лечение нейроревматизма. Хореи.

1. Кортикостероиды(пре-днизолон, метипред)

2. Антибиотики-пенициллин, ампиокс, гентомицин,

Цефтриоксон;

1. Салицилаты-аспирин, натрия салицилат;

2. Антигистаминные(димедрол, пипольфен, тавегил);

3. Гемостатические- дицинон, желатиноль, аминокапроновая к-та.

4. Витамины;

5. Ноотропные с-ва(церебролизин, пирацетам, ноотропил);

6. По показаниям – противосудорожные- финлепсин, глюферал.

7. Амидопирин, анальгин.