1. Предмет и задачи патофизиологии. Основные этапы развития отечественной патофизиологии.

Это наука, изучающая жизнедеятельность больного организма (Pathos – страдание, logos – учение).

Задачи - выявить общие закономерности в возникновении, развитии и исходе болезни и влияние измененного состояния одного органа на функции других систем и организма в целом.

Разделы:

1. Нозология – общее учение о болезни.

- Этиология (причины и условия возникновения)

- Патогенез (механизмы развития)

- Саногенез (механизмы выздоровления)

- Танатогенез (механизм умирания)

2. Типовые патологические процессы (воспаление, лихорадка, опухолевый рост и др.)

3. Частная патофизиология (общие закономерности нарушения функций органов и систем)

4. Экспериментальная терапия (модели заболевания, с целью изучения механизмов развития и разработки лечения)

Развитие патофизиологии:

- Под названием «Общая патология» возникла в конце 18 в. В Московском университете ее преподавали клиницисты С. Т. Забелин, М. Я. Мудров, И. Я. Дядьковский, К. В. Лебедев, физиолог А. М. Филомафитский, а в Петербургской медико-хирургической академии (ПМХА) на ветеринарном отделении И. И. Равич.

- В 1874 известный патолог В. В. Пашутин организовал самостоятельную кафедру в Казанском университете, а затем в 1879 г. в ПМХА, имевшую физиологическое экспериментальное направление. Пашутин и его школа (Альбицкий, Ушинский, Репрев, Карташевский, Веселкин) изучали процесс голодания, ОВ, онкологии, эндокринологии и др. Пашутин написал руководство по патофизиологии.

- А. Б. Фохт основал московскую школу патологов ( Тальянцев, Сахаров, Андреев, Воронин). Он занимался органопатологией, в частности патологией кровообращения.

- На Украине патологию развивал В. В. Подвысоцкий, автор руководства по общей патологии.

- После Великой Октябрьской революции общая патология преобразована в патофизиологию.

- В Саратове А. А. Богомолец создал свою школу, которая занималась реактивностью организма.

- В Ленинградской военно-медицинской академии школа Аничкова Н. Н.: патология липоидно-холестеринового обмена, патогенез атеросклероза, проблема гипоксии и др.

- Основателем отечественной ветеринарной общей патологии считается И. И. Равич. Учебник «Общая зоопатология»

2. Методы исследований, используемые в патофизиологии.

Метод наблюдений

Экспериментальный метод:

1. Вивисекция

- удаление органа

- изолирование органов

- тканевые культуры

- трансплантация тканей и органов

- денервация

- ангиостомия (зажимы на сосудах)

- создание сосудистых анастомозов

- перфузия органов

- фистульная методика

2. Биофизические методы

- регистрация биотоков

- регистрация колебаний температуры

- радиотермометрия

- УЗИ

- компьютерная томография

- зондирование

3. Биохимические методы

- определение показателей, характерных обменным процессам в организме.

4. Эволюционный метод

5. Иммунологический

6. Статистический

7. Использование искусственного интеллекта

3. Понятие о сущности здоровья и болезни. Эволюция представлений о болезни.

Здоровье - состояние полного физиологического благополучия, при котором структуры и функции организма соответствуют друг другу, а регуляторные системы поддерживают постоянство внутренней среды (гомеостаз).

Болезнь – расстройство жизнедеятельности организма, при воздействии вредоносных факторов, в результате чего понижаются его приспособительные возможности (у животных снижается продуктивность и работоспособность).

Эволюция представлений:

1.Первобытный анемизм. Смерть как результат вселения «злых духов»

2.Идеалистическое направление (влияние таинственных и непознанных сил) и материалистическое:

- Гиппократ (5 в. до н.э.) гуморальное направление в патологии.

- Демокрит (-//-) солидарная теория заболевания.

- Авиценна (Иби сина) (10 в. н.э.) – «Канон врачебной науки»

- 16 в. – описание строения человека (Везалий)

- 1934 – описано строение нефрона (Мальпигий)

- 1657 – описана система кровообращения (Гарвей)

- 1748 – открыт закон сохранения энергии (Ломоносов)

- 1820 - учение о рефлексе (Прохаска)

- 1865 – открыто клеточное строение организма (Горлинов, Шлейден, Швонн)

- 1859 – эволюционная теория Дарвина Ч.

- 1858 – теория целлюлярной патологии Вирхова Р.

- 1895 – психосоматическое направление в медицине З. Фрейда

- 1952 – учение о стрессе Ганса Селье.