4) Спиральный (кориев) орган

Кортиев орган состоит из 3 -4 рядов рецепторных (волосковых) клеток, лежащих вдоль всей основной мембраны. Общее количество этих клеток в кортиевом органе до 25000

Каждая рецепторная клетка имеет от 30 до 120 тонких волосков - микроресничек. В состав кортиева органа входитпокровная мембрана, которая нависает над волосковыми клетками по всей длине улиткового протока. Работа кортиева органа заключается в преобразовании колебаний перилимфы и эндолимфы в нервный импульс. Звуковые колебания, преданные со стремечка на жидкость, заполняющую улитку, заставляют колебаться основную мембрану, на которой находятся волосковые клетки. Они при этом своими микроресничками касаются покровной мембраны и приходят в состояние возбуждения, и в них возникает нервный импульс. От каждой волосковой клетки отходит чувствительный нейрон, а их совокупность образует общий слуховой нерв. Высокие звуки раздражают волосковые клетки, лежащие в нижних частях улитки, а высокие звуки - волосковые клетки вершины улитки.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

1)Сердечно-сосудистая система Сердечно-сосудистая система — система органов, которая обеспечивает циркуляцию крови в организме человека и животных. Благодаря циркуляции крови кислород, а также питательные вещества доставляются органам и тканям тела, а углекислый газ, другие продуктыметаболизма и отходы жизнедеятельности выводятся.

Циркуляция крови в сердечно-сосудистой системе у позвоночных животных и человека дополняется лимфооттоком от органов и тканей организма по системе сосудов, узлов и протоков лимфатической системы, впадающих в венозную систему в месте слияния подключичных вен.

В состав сердечно-сосудистой системы входит сердце — орган, который заставляет кровь двигаться, нагнетая её в кровеносные сосуды — полые трубки различного калибра, по которым она циркулирует.

Все функции кровеносной системы строго согласованы благодаря нервно-рефлекторной регуляции, что позволяет поддерживать гомеостаз в условиях постоянно изменяющихся условий внешней и внутренней среды.

Сердечно-сосудистая система

комплекс анатомо-физиологических образований, обеспечивающий направленное движение крови и лимфы в организме человека и животных, необходимое для осуществления в тканях транспорта газов, субстратов питания и их метаболитов в процессе обмена веществ и энергии между организмом и внешней средой.

В состав С.-с. с. входят сердце, кровеносные сосуды (кровеносная система) и Лимфатическая система. Центральным органом С.-с. с. является Сердце, нагнетающее кровь в артерии которые по мере удаления их от сердца становятся мельче, переходя в артериолы и капилляры образующие в органах сети (см. Кровеносные сосуды, Микроциркуляция). Из сетей капилляров начинаются посткапиллярные венулы, формирующие при их слиянии более крупные венулы, а затем вены несущие кровь к сердцу. Наряду с кровеносными капиллярами в тканях представлены сети лимфатических капилляров, из которых начинаются лимфатические сосуды, отводящих лимфу из органов к регионарным лимфатическим узлам (Лимфатические узлы), затем по лимфатическим стволам в Грудной проток и правый лимфатический проток, впадающие в вены в местах соединения внутренней яремной и подключичной вен. Весь путь кровообращения (Кровообращение) подразделяется на два круга: большой, или телесный, обеспечивающий приток крови к органам и от них обратно в сердце, и малый, или легочный, по которому кровь из сердца направляется в легкие (Лёгкие), где происходит газообмен между кровью и воздухом, заполняющим альвеолы, а затем возвращается в левое предсердие.

Функции всех звеньев С.-с. с. строго согласованы благодаря нервно-рефлекторной регуляции, что позволяет поддерживать Гомеостаз в условиях изменяющейся внешней среды. Нервная регуляция величины просвета сосудов обеспечивает сбалансированность емкости кровеносной системы и объема содержащейся в ней крови при необходимых высоте кровяного давления (Кровяное давление) и скорости кровотока. Продукты тканевого обмена, гормоны (адреналин, вазопрессин), иные вазоактивные вещества, циркулирующие в крови (гистамин, ацетилхолин и др.), могут непосредственно воздействовать на стенку сосудов. Огромное значение в перераспределении крови и лимфы в органах имеют сосуды микроциркуляторного русла, которые наряду с транспортной функцией участвуют в обеспечении транскапиллярного обмена. Функция С.-с. с. находится в теснейшей связи с работой всего организма в целом, с деятельностью дыхательной системы (Дыхательная система), органов выделения. Функциональное состояние С.-с. с. можно охарактеризовать рядом гемодинамических показателей, важнейшими из которых являются систолический и минутный объем сердца, АД, частота пульса, тонус сосудов, объем циркулирующей крови, скорость кругооборота крови, величина венозного давления, скорость кровотока, кровоток в капиллярах.

Патология С.-с. с. включает так называемые первичные заболевания сердца (например, некоторые формы миокардита, кардиомиопатии, опухоли сердца и др.); поражения сердца при инфекционных, инфекционно-аллергических, дисметаболических и системных болезнях (ревматизме, туберкулезе, сифилисе и др.) и заболеваниях других органов, например диффузном токсическом зобе, хронических болезнях легких; заболевания, основным проявлением которых является системное изменение структуры или функции сосудов (распространенный атеросклероз, гипертоническая болезнь, васкулиты), и местные поражения сосудов (аневризмы, тромбофлебит и др.).

В Международной классификации болезней, травм и причин смерти IX пересмотра (1975) заболевания сердца и сосудов объединены в единый класс под названием «Болезни системы кровообращения», разделенный на следующие группы. 1 Ревматизм в активной фазе, включающий как активный ревматизм без поражения сердца, так и активные ревматические Перикардит, Эндокардит, Миокардит. 2. Хронические ревматические болезни сердца, включая пороки сердца приобретенные (Пороки сердца приобретённые). 3. Гипертоническая болезнь. 4. Ишемическая болезнь сердца, в т.ч. острый Инфаркт миокарда и разные формы стенокардии (Стенокардия), а также атеросклеротический Кардиосклероз и Аневризма сердца, развившаяся вследствие инфаркта миокарда. 5. Другие болезни сердца. Эта группа объединяет болезни разного происхождения и некоторые патологические состояния, в частности неревматические перикардит, миокардит и болезни эндокарда, Кардиомиопатии, легочное сердце (Лёгочное сердце) и такие патологические состояния, как застойная Сердечная недостаточность, недостаточность левого желудочка сердца (см. Отек легких (Отёк легких), Сердечная астма), нарушения ритма сердца и внутрисердечной проводимости (см. Аритмии сердца, Блокада сердца, Мерцательная аритмия, Пароксизмальная тахикардия, Синдром преждевременного возбуждения желудочков сердца, Экстрасистолия). 6. Сосудистые поражения мозга, объединяющие субарахноидальные кровоизлияния (см. Подоболочечные кровоизлияния), кровоизлияния в мозг (см. Инсульт), Тромбоз сосудов головного мозга и эмболию сосудов головного мозга (Эмболия сосудов головного мозга), преходящие нарушения мозгового кровообращения (Мозговое кровообращение), а также генерализованные поражения сосудов мозга. 7 Болезни артерий, артериол и капилляров. Эта группа включаетАтеросклероз, Артериолосклероз, несифилитическую аневризму аорты (Аневризма аорты), болезни периферических сосудов (см. Облитерирующие поражении сосудов конечностей (Облитерирующие поражения сосудов конечностей), Рейно синдром, Эритромелалгия), эмболию (Эмболия) и Тромбоз аорты и артерий, гангрену, связанную с сосудистыми поражениями, гипотензию артериальную (Гипотензия артериальная), периартериит узелковый (Периартрит), неспецифический аортоартериит, Вегенера гранулематоз, Артериит гигантоклеточный, пурпуру тромбоцитопеническую (Пурпура тромбоцитопеническая) и все прочие заболевания артерий, артериол и капилляров, а также болезни вен (Варикозное расширение вен, Тромбофлебит) и заболевания лимфатической системы, например Лимфангиит.

В приведенную классификацию не включены врожденные аномалии развития С.-с. с., она имеет ряд других недостатков, но в основном соответствует требованиям практического здравоохранения.

Заболевания С.-с. с., и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь с ее осложнениями, являются главными причинами смерти и инвалидизации жители экономически развитых стран. Доля сердечно-сосудистых заболеваний в общей структуре смертности до 1980 г. неуклонно увеличивалась. Лишь с 1981—1982 гг. в ряде стран появилась тенденция к стабилизации, а в отдельных государствах и к некоторому снижению этого показателя. В динамике заболеваемости и смертности можно отметить три главные тенденции их увеличения: среди лиц молодого возраста, среди жителей сельских местностей и среди населения тех регионов, где рост этих заболеваний ранее не отмечался. Показатели заболеваемости в различных регионах нашей страны колеблются в очень широких пределах и зависят от качества диагностики, точности статистического учета, уровня общей и санитарной культуры населения. При выяснении причин различий необходимо также учитывать возрастной состав населения, количественное соотношение мужчин и женщин, структуру изучаемых контингентов по роду занятий.

2)Артерии Артерии. По особенностям строения артерии бывают 3х типов: мышечного, эластического, смешанного. Стенка всех артерий состоит из 3х оболочек: внутренней, средней и наружной. Артерии несут кровь богатую кислородом, от сердца к тканям.

Артерия мышечного типа. 1) Внутренняя оболочка. Состоит из эндотелия, субэндотелиального слоя (рыхлая волокнистая соединительная ткань), внутренняя эластическая мембрана – сплетение волокон. 2) Средняя оболочка. Наиболее толстая, циркулярно расположены гладкомышечные клетки, сеть коллагеновых, ретикулярных, эластических волокон (преобладают). 3) Наружная оболочка или адвентиция образована наружной эластической мембраной и рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Артерии эластического типа характеризуются большим просветом и относительно тонкой стенкой с мощным развитием эластических элементов. Это аорта и легочная артерия, в которых кровь движется с высокой скоростью и под большим давлением. 1) Внутренняя оболочка. Толстая, представлена эндотелием и субэндотелиальным слоем с высоким содержание эластических волокон. Внутренняя эластическая мембрана выражена неотчетливо. 2) Средняя оболочка. Образована толстыми пучками эластических волокон, есть также гладкомышечные клетки. 3) Наружная оболочка или адвентиция. Представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с большим количеством коллагеновых и эластических волокон.

Артерия мышечно-эластического типа. В ее стенке хорошо представлены как эластические, так и мышечные элементы.

Возрастные особенности. С возрастом происходит разрастание соединительной ткани в артериях эластического типа. Во внутренней оболочке артерий утолщаются коллагеновые волокна, и сама оболочка становится толстой. Внутренняя эластическая с возрастом истончается и расщепляется, мышечные клетки атрофируются, эластические волокна распадаются, появляются известковые отложения.

3)Микроциркуляторное русло Микроциркуляторное русло – это система мелких сосудов, включающая артериолы, гемокапилляры, венулы, а также артериоловенулярные анастомозы. Этот функциональный комплекс кровеносных сосудов, окруженный лимфатическими капиллярами и лимфатическими сосудами, вместе с окружающей соединительной тканью обеспечивает регуляцию кровенаполнения органов, транскапиллярный обмен и дренажно-депонирующую функцию. Сосуды микроциркуляторного русла пластичны при изменении кровотока. Они могут депонировать форменные элементы или быть спазмированы и пропускать лишь плазму, изменять проницаемость для тканевой жидкости.

Капилляры. Кровеносные капилляры – наиболее многочисленные и тонкие сосуды, диаметром от 3 до 12 мкм. В стенки капилляров различают три тонких слоя. Внутренний слой представлен эндотелиальными клетками, расположенными на БМ, средний состоит из перицитов, заключенных в БМ, а наружный – из адвентициальных клеток и тонких коллагеновых волокон, погруженных в аморфное вещество. По структурно-функциональным особенностям капилляры подразделяют на три типа: 1) Капилляры с непрерывной капиллярной выстилкой – эндотелиоциты связаны плотными щелевыми контактами, БМ непрерывна, имеется большое число перицитов (соединительнотканные клетки, отросчатая форма, регулируют изменения просвета капилляра). Капилляры встречаются в мышцах, соединительной ткани, легких, ЦНС, тимусе, селезенке, экзокринных железах. 2) Фенестрированные капилляры – тонкий эндотелий, в нем имеются поры, которые затянуты диафрагмой, БМ непрерывна, мало перицитов. Имеются в почечном тельце, эндокринных органах, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. 3) Синусоидные капилляры – имеют крупные межклеточные трансцеллюлярные поры, БМ прерывистая, имеются в печени, селезенке, костном мозге, коре надпочечника. Кровеносные капилляры осуществляют основные обменные процессы между кровью и тканями, а в некоторых органах (легких) участвуют в газообмене между кровью и воздухом. Тонкость стенок капилляров, огромная площадь их соприкосновения с тканями, медленный кровоток, низкое кровяное давление обеспечивают наилучшие условия для обменных процессов.

Артериоловенулярные анастомозы (АВА) – это соединения сосудов, несущих артериальную кровь в вены в обход капиллярного русла. Они обнаружены почти во всех органах. АВА способны к сокращениям в 2-12 раз в минуту. Классификация АВА.

1) Истинные АВА или шунты. По ним сбрасывается чистая артериальная кровь. Шунты могут иметь различную внешнюю форму – прямые короткие соустья, петли, ветвящиеся соединения. По строению они подразделяются на: а) Простые АВА – граница перехода одного сосуда в другой соответствует участку, где заканчивается средняя оболочка артериолы. Регуляция кровотока осуществляется гладкими мышечными клетками средней оболочки самой артериолы. б) АВА, снабженные специальными сократительными структурами. Анастомозы могут иметь специальные сократительные устройства в виде валиков или подушек в подэндотелиальном слое, образованные продольно расположенными гладкими мышечными клетками. Их сокращение приводит к прекращению кровотока. 2) Атипичные АВА, по которым течет смешанная кровь. Атипичные анастомозы – представляют собой соединения артериол и венул, посредством короткого сосуда капиллярного типа. Поэтому сбрасываемая в венозное русло кровь является не полностью артериальной.

Соединения артериальной и венозной систем без посредства капилляров имеют большое значение для регуляции тока крови через орган и для регуляции кровяного давления. Эти соединения играют определенную роль для стимуляции венозного кровотока, мобилизации депонированной крови и регуляции тока тканевой жидкости в венозное русло. Велика роль АВА в компенсаторных реакциях организма при нарушении кровообращения и развитии патологических процессов.