5) Матка Матка

Матка (uterus) — мышечный орган, предназначенный для осуществления внутриутробного развития плода.

Развитие. Матка и влагалище развиваются у зародыша из дистального отдела левого и правого парамезонефральных протоков в месте их слияния. В связи с этим вначале тело матки характеризуется некоторой двурогостью, но к 4-му месяцу внутриутробного развития слияние заканчивается и матка приобретает грушевидную форму.

Строение. Стенка матки состоит из трех оболочек:

• слизистой оболочки - эндометрия;

• мышечной оболочки - миометрия;

• серозной оболочки - периметрия.

В эндометрии различают два слоя — базальный и функциональный. Строение функционального (поверхностного) слоя зависит от овариальных гормонов и претерпевает глубокую перестройку на протяжении менструального цикла. Слизистая оболочка матки выстлана однослойным призматическим эпителием. Как и в маточных трубах, здесь выделяют реснитчатые и железистые эпителиоциты. Реснитчатые клетки располагаются преимущественно вокруг устьев маточных желез. Собственная пластинка слизистой оболочки матки образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Некоторые клетки соединительной ткани развиваются в специальные децидуальные клетки крупного размера и округлой формы. Децидуальные клетки содержат в своей цитоплазме глыбки гликогена и липопротеиновые включения. Количество децидуальных клеток возрастает при формировании плаценты в период беременности.

В слизистой оболочке находятся многочисленные маточные железы, простирающиеся через всю толщу эндометрия и даже проникающие в поверхностные слои миометрия. По форме маточные железы относятся к простым трубчатым.

Вторая оболочка матки - миометрий — состоит из трех слоев гладких мышечныхклеток — внутреннего подслизистого (stratum submucosum), среднего сосудистого с косопродольным расположением миоцитов (stratum vasculosum), богатого сосудами, и наружного надсосудистого (stratum supravasculosum) также с косопродольным расположением мышечных клеток, но перекрестным по отношению к сосудистому слою. Такое расположение мышечных пучков имеет определенное значение в регуляции интенсивности циркуляции крови в течение менструального цикла.

Между пучками мышечных клеток имеются прослойки соединительной ткани, изобилующей эластическими волокнами.Гладкие мышечные клетки миометрия длиной около 50 мкм во время беременности сильно гипертрофируются, достигая иногда в длину 500 мкм. Они слегка ветвятся и соединяются отростками в сеть.

Периметрий покрывает большую часть поверхности матки. Не покрыты брюшиной лишь передняя и боковые поверхности надвлагалищной части шейки матки. В формировании периметрия принимают участие мезотелий, лежащий на поверхности органа, и рыхлая волокнистая соединительная ткань, составляющие прослойку, примыкающую к мышечной оболочке матки. Однако не во всех местах эта прослойка одинакова. Вокруг шейки матки, особенно с боков и спереди, находится большое скопление жировой ткани, которое получило название пирометрия. В других участках матки эта часть периметрия образована относительно тонким слоем рыхлой волокнистой соединительной ткани.

6) МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Молочная железа. Молочные железы по своему происхождению представляют видоизмененные кожные потовые железы, т.е. молочные железы имеют эпителиальное происхождение. Но по своему функциональному значению они относятся к женской репродуктивной системе, так как обеспечивают первоначальное питание ребенка. У половозрелой женщины каждая молочная железа состоит из 15-20 отдельных железок, разделенных прослойками рыхлой соединительной и жировой ткани. Эти железы по строению являются сложными альвеолярными, и их выводные протоки открываются на вершине соска. Выводные протоки переходят в молочные синусы, служащие для накапливания молока. Полного развития молочная железа достигает во время беременности. В дольках молочной железы разрастаются альвеолярные ходы, на концах которых формируются альвеолы. Во второй половине беременности железистые клетки начинают вырабатывать секрет и незадолго до родов наступает секреция молозива. Интенсивная секреция полноценного молока устанавливается в течении первых дней после рождения ребенка. Молоко – сложная водная эмульсия, в состав которой входят жировые капельки, белки (лактоглобулины, лактоальбумины), углеводы (лактоза или молочный сахар), соли и вода. В лактоцитах хорошо развита гр и агр ЭПС, много микротубул и микрофиламентов. Опорожнению альвеолы и переходу молока в млечные ходы способствует сокращение звездчатых миоэпителиальных клеток. По окончании периода лактации молочная железа претерпевает инволюцию, однако часть альвеол, образовавшаяся во время предыдущей беременности, сохраняется. В период полового созревания начинается интенсивное развитие молочных желез. Дифференцируются секреторные отделы – альвеолы (ацинусы). В течение полового цикла секркторная активность повышается в период овуляции и снижается во время менструации. Регуляция деятельности функционирующей молочной железы осуществляется: аденогипофизарным пролактином ( лактотропный гормон ), который стимулирует лактацию и окситоцин – под его влиянием происходит выброс секрета из млечного синуса.

ЭМБРИОЛОГИЯ

1)Оплодотворение Оплодотворение - это встреча двух половых клеток, мужской и женской, называемых гаметами (от греческого слова gamos, или "брак"): яйцеклетки и сперматозоида. Этр событие происходит в одной из труб женщины и приводит к образованию первой клетки эмбриона человека: яйца. Овоцит прозрачен, округл и имеет размер в десятую долю миллиметра. Он имеет ядро и цитоплазму, содержащую запасные вещества, чтобы выжить и добраться до матки, если он оплодотворен, кроме того, он окружен клейкой мембраной, или прозрачной зоной. Овоцит содержит 23 хромосомы. Он не может передвигаться сам, ему помогают реснички и мышечные движения трубы, где он медленно движется и может выжить в течение двенадцати-двадцати четырех часов.

Сперматозоиды, наоборот, обладают подвижностью и способностью оплодотворять. Они имеют головку, содержащую ядро, и хвост для перемещения. Как и овоциты, каждый сперматозоид содержит 23 хромосомы. Они значительно меньше овоцитов и имеют размеры пять сотых долей миллиметра и продвигаются со скоростью два-три миллиметра в минуту. Попав во влагалище во время семяизвержения, они проникают в матку через ее шейку и в течение двух часов добираются до трубы, где находится овоцит.  Несмотря на огромное количество сперматозоидов (от 120 до 300 миллионов), которое извергается во время кульминации каждого полового акта, необходимо учитывать, что всего лишь несколько миллионов имеют возможность попасть во влагалище, а из них, в свою очередь, только несколько сот сперматозоидов достигают яйцеклетки и окружают ее. И лишь один-единст-венный сперматозоид окончательно проникает сквозь цитоплазму в яйцеклетку для ее оплодотворения. Определенные вещества высвобождают в сперматозоидах ферменты, с помощью которых размягчается оболочка яйцеклетки, и, проникнув через нее, сперматозоид сливается с яйцеклеткой, что являет собой соединение 46 хромосом (23 женские и 23 мужские) - необходимых составляющих зародыша. Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом с Х-хромосомой, то рождается девочка, если с Y-хромосомой - мальчик. Таким образом определяется пол и генетические характеристики будущего ребенка.

Оплодотворенная яйцеклетка продвигается к матке. Этот процесс длится 3-4 дня. В это время происходит деление клеток зародыша. Образовавшаяся клеточная масса - латинское название морула - по своему внешнему виду напоминает плод малины, но размер ее в это время достигает всего одной десятой миллиметра. Таким образом, оплодотворенная яйцеклетка, достигнув матки, закрепляется в ней, т. е. происходит процесс имплантации, который является началом развития новой жизни.  При попадании в матку на 4-й день яйцо состоит из 16 клеток. Оно закрепится в слизистой матки только на 7-й день после оплодотворения. Три дня свободного передвижения в матке позволят клеткам не только продолжать размножаться, но также дифференцироваться и образовывать структуру. Клетки центра морулы увеличиваются и образуют бластомер (будущий эмбрион). Наружные клетки образуют оболочку, называемую хорион, формирующую полость, заполненную жидкостью. Яичник, в свою очередь, продолжает работать: фолликул, в котором находился овоцит, преобразуется в желтое тело, которое начинает вырабатывать гормон прогестерон, необходимый для имплантации яйца в матку. Другие гормоны, эстрогены, вырабатываемые в первой половине цикла, подготавливают ткани к действию прогестерона, образуемого во второй половине цикла.