Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
TEORIUM_akusherstva.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
146.52 Кб
Скачать

24. Что входит в понятие «гинекологическое исследование».

Гинекологическое исследование — комплекс методов исследования половой системы женщины. Методы гинекологического исследования можно разделить на основные, применяемые при обследовании всех больных в обязательном порядке, и дополнительные, которые применяют по показаниям, в зависимости от предположительного диагноза.

К основным методам относятся: 1) осмотр наружных половых органов; 2) осмотр при помощи зеркал; 3) влагалищное исследование: одноручное и двуручное (влагалищно-брюшностеночное), при показаниях — ректальное и ректовагинальное.

Для уточнения диагноза (при показаниях) пользуются дополнительными методами исследования.

К ним относятся:

  • кольпоскопия;

  • цитологическое исследование;

  • бактериоскопическое исследование;

  • зондирование матки;

  • исследование при помощи пулевых щипцов;

  • раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки шейки матки и слизистой оболочки тела матки;

  • биопсия, в том числе аспирационная;

  • пункция брюшной полости;

  • рентгенологические методы (гистеросальпин-гография, газовая и биконтрастная рентгенопельви-графия, лимфография, флебография);

  • эндоскопические методы (кульдоскопия, лапароскопия, гистероскопия);

  • исследование функции труб (пертубация, гид-ротубация);

  • исследование функции яичников (тесты функциональной диагностики, исследование содержания гормонов, гормональные пробы), в том числе диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки;

  • ультразвуковое исследование;

  • исследование соседних органов (катетеризация мочевого пузыря, хромоцистоскопия, ректоромано-скопия, колоноскопия, ирригоскопия, рентгеноскопия желудка и кишечника).

25. Понятия анатомически и клинически узкий таз.

Анатомически узкий таз - это таз, в котором все размеры, или хотя бы один из них меньше нормальных на 1,5-2 см и более. Основным показателем считают истинную конъюгату, если она меньше 11 см, то таз считается узким.  Клинически узким считается таз с нормальными размерами и формой, который при крупном плоде или неправильных вставлениях головки функционально недостаточен. К причинам, вызывающим формирование узкого таза относятся недостаточное питание, рахит, детский церебральный паралич, полиомиелит, переломы, опухоли, туберкулез костей, нарушения гормонального статуса в период полового созревания.

Основные формы узкого таза Классификация узких тазов строится на форме и степени сужения. А. Часто встречающиеся формы узкого таза. 1.Поперечносуженный таз. 2.Плоский таз: - простой плоский таз; - плоскорахитический таз; - таз с уменьшенным прямым размером плоскости широкой части полости малого таза. 3.Общеравномерно суженный таз. Б. Редко встречающиеся формы узкого таза. 1.Кососмещенный и кососуженный таз. 2.Таз, деформированный переломами, опухолями, экзостозами. 3.Другие формы. По степени сужения выделяют: I степень - истинная конъюгата менее 11 см и более 9 см; II степень - истинная конъюгата меньше 9 см, но больше 7 см; III степень - истинная конъюгата меньше 7 см, но больше 5 см; IV степень - истинная конъюгата меньше 5 см;

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]