Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
TEORIUM_akusherstva.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
146.52 Кб
Скачать

11. Течение первого периода родов. Наблюдение, уход.

Раскрытие. Длиться 8-10 часов у первородящих, 6-8 часов у повторнородящих. Первый период родов длится от начала родов до полного раскрытия шейки матки. Клиническая картина характеризуется схватками. В конце первого периода родов в норме происходит разрыв плодного пузыря. Если плодный пузырь не разрывается самостоятельно, то производят его вскрытие. Постоянное наблюдение за роженицей и оказание ей психологической поддержки (оценивают поведение роженицы, измерение пульса, артериального давления и т. д.), постоянное наблюдение за динамикой раскрытия шейки матки и своевременная коррекция нарушений. С этой целью каждые 4 часа производят влагалищное, наблюдение за состоянием плода.

12. Уход за гинекологической больной в первые часы после операции.

Важным моментом в послеоперационном периоде является контроль за асептической повязкой на передней брюшной стенке, характером и количеством выделений из половых путей. Медицинский персонал внимательно следит за пульсом, артериальным давлением, дыханием, состоянием повязки, окраской кожи и видимых слизистых оболочек у оперированной. Периодически осматривают подкладные простыни и прокладки у больных, которым произведены влагалищные операции. Медицинская сестра должна периодически наблюдать за состоянием повязки в области операционной раны. Обо всех изменениях в состоянии больной необходимо сразу сообщать врачу.

13. Наблюдение и уход за роженицей в периоде раскрытия.

Постоянное наблюдение за роженицей и оказание ей психологической поддержки (оценивают поведение роженицы, измерение пульса, артериального давления и т. д.), постоянное наблюдение за динамикой раскрытия шейки матки и своевременная коррекция нарушений. С этой целью каждые 4 часа производят влагалищное, наблюдение за состоянием плода.

14. Фоновые предраковые заболевания. Лечение эрозии матки.

Предраковые заболевания наружных половых органов и влагалища

  • Крауроз. Отмечаются выраженные атрофические процес­сы. Постепенно кожа половых губ сморщивается, наступает атрофия слизистой, сужается вход во влагалище. Процесс со­провождается упорным зудом, затруднено мочеиспускание, невозможна половая жизнь.

  • Лейкоплакия. При этом заболевании в области наружных половых ор­ганов сухих белых бляшек различной величины. Кроме вуль­вы, лейкоплакия может локализоваться на слизистой влагали­ща и шейки матки.

  • Эрозия шейки матки – это заболевание, при котором на слизистой оболочке шейки матки появляются небольшие язвочки (эрозии). При этом, эрозия не считается предраковым заболеванием, хотя и повышает риск возникновения рака шейки матки.

Диагностика

Поставить диагноз врач-гинеколог может на основании гинекологического. При осмотре, эрозия выглядит как участок воспаленной (более красной) слизистой оболочки, она начинает кровоточить после прикосновения к нему гинекологическим зондом. Чтобы уточнить диагноз врач может назначить дополнительно обследование - кольпоскопию.

Лечение

Чтобы скорее восстановить поврежденные клетки, могут быть назначены вагинальные свечи, растворы, мази и т.д. Эти препараты оказывают противомикробное действие и способствуют восстановлению поврежденных клеток слизистой оболочки шейки матки.

Лекарственные средства, которые при нанесении на поверхность эрозии шейки матки способствуют их отмиранию и замещению здоровыми клетками, называют средствами химической коагуляции.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]