3 Типа акушерских стационаров:

1. Для первородящих с нормально протекающей беременность.

2. Для женщин с экстрагинетальными заболеваниями и акушерскими патологиями (узкий таз, неправильное положение плода)

3. Для женщин с высокой степенью риска

Оказание помощи женщинам с высокой степенью риска:

Задачи ФАПа: проведение профосмотров, наблюдение здоровых беременных с нормальным течением беременности, экстренная помощь при патологиях, проведение санитарных работ.

Задачи медсанчасти: 2 раза в год проведение профосмотров, наблюдение за беременными до их ухода в декрет, уделять больше внимания личной гигиене беременных.

Показания для госпитализации во II акушерское отделение:

1. Гестоз  2-3 степени  тяжести.

2. Беременные  с  сопутствующими   экстрагенитальными  заболеваниями     в стадии   суб -  и декомпенсации.

3. Беременные  с неправильным  положением  плода.

4. Беременные  с  предлежанием  плаценты.

5. Угроза  прерывания  беременности  с  22  недель  беременности.

6. Беременные  с  осложненным  акушерско-гинекологическим  анамнезом.

7. Многоплодная  беременность.

8. Анатомически  узкий  таз.

9. Изосерологическая   несовместимость   матери и плода.

32.Специфические воспалительные заболевания. Причины, классификация, принципы лечения.

Все воспалительные заболевания ЖПО классифицируются:

4. По локализации: наружные и внутренние

5. По возбудителю:

- Специфические (гонококк, трихомонада, хламидии, кандиды, туберкулезные палочки)

- Неспецифические (стрептококк, стафилококк, лейкоциты, кишечная палочка)

6. По клиническому течению: острое, подострое, хроническое и латентное.

К специфическим воспалительным заболеваниям относятся паразитарные заболевания (грибковые, трихомоноз, гонорея, туберкулез половых органов) и ряд других. Лечатся в специализированных отделениях, кожно-венерологических и противотуберкулезных диспансерах.

Гонорея — инфекционное заболевание, вызываемое гонококком, с преимущественным поражением мочеполовых органов. Перенесенная гонорея очень часто приводит к женскому и мужскому бесплодию (спайки), являясь наиболее агрессивной инфекцией, влияющей на репродуктивный прогноз. Передается половым путем по слизистым оболочкам.

Симптомы гонореи у женщин: желтовато-белые выделения из влагалища, боль при мочеиспускании, межменструальные кровотечения, боль внизу живота.

Трихомоноз – вызывается влагалищной трихомонадой, передается половым путем. Симптомы: постоянные выделения, водянистые или пенистые, серого или желто-зеленого цвета; дурной запах; зуд, ощущение (иногда во время мочеиспускания); небольшое вагинальное кровотечение, если зуд и раздражение особенно сильны; болезненное половое сношение.

Туберкулез половых органов – вторичное заболевание, первичный очаг возникает в легких или кишечнике, микобактерии туберкулеза передаются лимфогенным или гематогенным путем. Чаще процесс затрагивает маточные трубы. Последствие – может быть бесплодие. Симптомы: субфебрильная температура тела, болевой синдром слабовыраженный, нарушение менструации, первичное бесплодие

Кандидоз – заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками. Чаще всего встречается кандидозный кольпит. Для которого характерны выделения в виде белых творожистых масс, сопровождающиеся зудом и жжением.

Хламидиоз, микоплазмоз и вирусная инфекция (герпес) – возбудители вызывают положения ЖПО и мочевой системы. Клиническая картина стертая, течение затяжное.

Профилактика:

1. Соблюдение правил личной гигиены, особенно в период менструации, после абортов

2. Соблюдение гигиены половой жизни, предупреждение абортов

3. Излечение хронических очагов инфекции в организме

Лечение:

• Непременным условием является одновременное лечение обоих супругов

• (или половых партнеров).

• В период лечения и последующего контроля половая

• жизнь запрещена.

• Антибиотики

• Противомикробное лечение

• Противовоспалительное лечение

• Противогрибковое

• Вагинальные свечи противовоспалительные

• Теблетки/свечи для восстановления микрофлоры