Лист оценки.

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный

балл

Оснащение

1.

Стерильная система из 2-х толстых желудочных зондов соединённых прозрачной трубкой

1

2.

Стерильная воронка 0,5 – 1 литр

1

3.

Перчатки

1

4.

Полотенце, салфетки средние

1

5.

Контейнер с дез. раствором

1

6.

Стерильная ёмкость для промывных вод

1

7.

Ёмкость с водой 10 литров (Т – 20 – 25*С)

1

8.

Ёмкость для слива промывных вод на 10 – 12 литров

1

9.

Стерильный глицерин

1

10.

Два непромокаемых фартука или 1 фартук и клеёнка с пелёнкой, если промывание проводится лёжа

1

11.

Кружка на 0,5 – 1 литр

1

12.

Роторасширитель (по необходимости)

1

13.

Языкодержатель (по необходимости)

1

Подготовка к процедуре

14.

Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры

1

15.*

Уточнить у пациента его рост (измерить, если рост пациента не известен). Поставить отметку на зонде.

2

16.

Помочь пациенту занять необходимое положение: лёжа на спине или сидя на стуле с разведёнными ногами

1

17.

Надеть на пациента фартук или клеёнку с пелёнкой

1

18.

Между ног поставить ёмкость для слива вод

1

19.

Надеть на себя непромокаемый фартук

1

20.*

Вымыть и осушить руки

2

21.

Надеть перчатки

2

Выполнение процедуры

22.

Извлечь систему из упаковки, слепой конец смочить глицерином

1

23.

Положить слепой конец зонда на корень языка и попросить пациента делать глотательные движения

1

24.*

Оценить состояние пациента после проглатывания зонда (если пациент закашлялся, то зонд извлечь и введение зонда повторить после отдыха пациента)

2,5

25.

Ввести толстый желудочный зонд до установленной отметки (рост минус 100)

1

26.

Подсоединить к зонду воронку

1

27.*

Опустить воронку до уровня желудка и наклонить её (для вытеснения воздуха из зонда)

2,5

28.

Налить в воронку воды 0,5 – 1 литр (в зависимости от размеров воронки) используя кружку

1

29.*

Медленно поднять воронку вверх на 1 м от пола и контролировать прохождение воды. Как только вода достигнет устья воронки, медленно опустить воронку до уровня колен пациента, не допуская выливание воды. Если необходимо взять промывные воды на исследование, то подъём воронки и опускание до уровня колен повторяют 3 раза и выливают промывные воды в стерильную ёмкость

2,5

30.*

Промыть желудок, повторяя с п. 26 – 28, но воду выливать в ёмкость для слива промывных вод (использовать приготовленные все 10 литров)

2,5

Завершение процедуры

31.

Отсоединить воронку и положить её в контейнер для использованного материала

1

32.

Извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой или полотенцем (осторожно оценивая состояние пациента) и поместить его в дез. раствор. Снять фартук или пелёнку и клеёнку.

1

33.

Снять фартуки и перчатки

1

34.*

Использованный материал поместить в контейнер с дез. раствором

2

35.*

Вымыть и осушить руки

2

36.

Помочь пациенту умыться и занять удобное положение

1

37.*

Вымыть и осушить руки

2

38.

Сделать отметку в медицинской карте пациента о проведенной процедуре и о реакции на неё

1

ВСЕГО:

50