9. Завдання для самопідготовки

Хворий Н., 50 років доставлений каретою швидкої допомоги з кровавою блювотою фонтаном темно червоного кольору, головокружіння , слабкість.

. Стан хворого важкий, пульс 112 за 1хв., А/Т 90/55 мм. рт. ст. тони серця ослаблені, дихання везикулярне з двох сторін , живіт збільшений в об’ємі, печінка на 5 см виступає з під реберної дуги, край гострий, щільний, бугристий, болючий при пальпації.

Питання:

1. Ваш діагноз?

2.Ваша тактика лікування.

3. Які обстеження необхідно провести даному хворому і з якою цілю

Хворий Н., 56 років знаходився в терапевтичному відділенні з приводу ревматоідного артриту, приймав діклофенак, метил преднізолон, через тиждень у хворого з’явилась загальна слабкість, головокружіння, біль який виник два дні тому в епігастральній ділянці значно зменшився. Відмічає появу калу чорного кольору.

Питання:

1. Ваш попередній діагноз.

2. Які необхідно провести до обстеження для підтвердження діагнозу.

3.Ваша тактика лікування.

Методичну розробку склав асистент кафедри

внутрішньої медицини №3 к. мед. н. Шмалій В. І.

Затверджено на засіданні кафедри «_____» _________ 200 р

Протокол засідання N____ .

ЗАТВЕРДЖУЮ

зав. кафедрою внутрішньої медицини №3

проф. В.І. Денисюк

"____" _________200 р.

кафедра внутрішньої медицини №3

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

для студентів 6 курсу медичного факультету №1

1. Тема заняття: «Диференційний діагноз та лікування при некоронарогенних ураженнях міокарду (кардіоміпатії). Диференційний діагноз при кардіомегалії.

2. Мета заняття: засвоїти сучасні стандарти діагностики та лікування кардіоміопатій.

3. Завдання на формування та перевірку початкового рівня знань та умінь:

3.1. Назвіть основні скарги та об’єктивні данні при дилатаційній кардіоміпатії.

• Амосова Е.А. Клиническая кардиология. – Т – 2 , Київ «Здоров’я» , 2002.- С.

• Денисюк В. І. , Денисюк О. В. Доказова внутрішня медицина, таємниці, стандарти діагностики та лікування, - Вінниця: ДП ДКФ, 2006.- С.

3.2. Які основні скарги та об’єктивні зміни можна виявити при обструктивній кардіоміпатії.

• Амосова Е.А. Клиническая кардиология. – Т – 2 , Київ «Здоров’я» , 2002.- С.

• Денисюк В. І. , Денисюк О. В. Доказова внутрішня медицина, таємниці, стандарти діагностики та лікування, - Вінниця: ДП ДКФ, 2006.- С.

3.3. Намалюйте схематично серце в прямій проекції при рентгенологічному дослідженні та назвіть структури, якими утворена права і ліва межа.

Література:

• Линденбратен Л. Д., Наумов Л. Б. Медицинская рентгенология, - М.: Медицина, 1984, С – 170 -206.

3.4. Які зміни можна виявити при рентгенологічному дослідженні у хворих з гіпертрофічною та дилатаційною кардіоміопатією.

Література:

• Линденбратен Л. Д., Наумов Л. Б. Медицинская рентгенология, - М.: Медицина, 1984, С – 170 -206.

3.5. Назвіть нормальні показники серця при ехокардіографічному дослідженні.

• Денисюк В. И., Иванов В. П. Клиническая фоно – и эхокардиография:

( Практическое руководство). – Винница: Логос. 2001. С. 51 – 66.

3.6.Наведіть ехокардіографічні ознаки гіпертрофічної та дилатаційної кардіоміопатій.

• Денисюк В. И., Иванов В. П. Клиническая фоно – и эхокардиография:

( Практическое руководство). – Винница: Логос. 2001. С. 187 – 192.

3.7.Як впливають на серцево- судинну систему знижена та підвищена функція щитоподібної залози.

• Коваленко В,Н. , Насукай Е. Г. Некоронарогенные болезни сердца. Практическое руководство /- Киев : Морион, 2001. - С. 64 – 67.

• Амосова Е.А. Клиническая кардиология. – Т – 2 , Київ «Здоров’я» , 2002.- С.

3.8. Дія алкоголю на серцево- судинну систему.

• Амосова Е.А. Клиническая кардиология. – Т – 2 , Київ «Здоров’я» , 2002.- С.-

• Коваленко В,Н. , Насукай Е. Г. Некоронарогенные болезни сердца. Практическое руководство /- Киев: Морион, 2001. - С. 83 – 86.

• Моисеев В. С. Алкогольная кардиомиопатия (возможность кофакторов ее развития, чувствительность к алкоголю и генетические аспекты) – Кардиология , -2003 - №10. – C. 4 8.

3.9. Який гормональний дисбаланс відбувається під час клімаксу і яким чином це відображається на серцево- судинній системі.

• Коваленко В,Н. , Насукай Е. Г. Некоронарогенные болезни сердца. Практическое руководство /- Киев: Морион, 2001. - С. 78 – 83.