
- •3. Завдання на формування та перевірку початкового рівня знань та умінь:
- •4. Питання що підлягають вивченню :
- •5. Графологічна структура теми.
- •Класифікація у відповідності з консенсусом 1998р печінкову енцефалопатію на типи а, в, і с; тип с підрозділяють на підтипи та варіанти
- •Критерії діагностики Скарги
- •Анамнез
- •7. Вивчення матеріалу необхідно проводити згідно графологічної структури теми
- •7.1. Студент повинен знати:
- •7.2. Студент повинен уміти:
- •8. Тести самоконтролю знань – умінь
- •9. Завдання для самопідготовки
- •1. Тема заняття: «Диференційний діагноз та лікування при некоронарогенних ураженнях міокарду (кардіоміпатії). Диференційний діагноз при кардіомегалії.
- •3. Завдання на формування та перевірку початкового рівня знань та умінь:
- •4. Питання що підлягають вивченню :
- •5. Графологічна структура теми.
- •Хірургічне лікування :
- •Тиреотоксична хвороба серця
- •Дистрофічний процес проходить 3 стадії
- •6. Порядок проведення практичного заняття:
- •9. Завдання для самопідготовки
- •1. Тема заняття: «Диференційний діагноз та лікування при запальних процесах в серці (міокардити, ендокардити, перикардити).
- •3. Завдання на формування та перевірку початкового рівня знань та умінь:
- •4. Питання що підлягають вивченню :
- •5. Графологічна структура теми
- •6. Порядок проведення практичного заняття:
- •7. Вивчення матеріалу необхідно проводити згідно графологічної структури теми
- •7.1. Студент повинен знати:
- •7.2. Студент повинен уміти:
- •8. Тести самоконтролю знань – умінь
- •9. Завдання для самопідготовки
- •2. Завдання на формування та перевірку початкового рівня знань та умінь:
- •3. Питання, що підлягають вивченню:
- •4. Література щодо вивчення теми:
- •5. Графологічна структура теми Класифікація порушень ритму та провідності
- •V. Аритмії при нормальній або порушеній функції кардіостимуляторів різного типу Екстрасистолія
- •Класифікація антиаримічних препаратів
- •6. Методичні вказівки, щодо роботи студентів на практичних заняттях.
- •7.1. Студент повинен знати:
- •7.2. Студент повинен уміти:
- •8. Тести самоконтролю знань-умінь
- •9. Завдання для закріплення засвоєнного матеріалу
- •2. Завдання на формування та перевірку початкового рівня знань та умінь:
- •3. Питання, що підлягають вивченню:
- •4. Література щодо вивчення теми:
- •5. Графологічна структура теми: Пароксизмальні тахікардії
- •6. Методичні вказівки, щодо роботи студентів на практичних заняттях.
- •7.1. Студент повинен знати:
- •7.2. Студент повинен уміти:
- •9. Завдання для закріплення засвоєнного матеріалу
- •2. Завдання на формування та перевірку початкового рівня знань та умінь:
- •3. Питання, що підлягають вивченню:
- •4. Література щодо вивчення теми:
- •5. Графологічна структура теми: Фібриляція та тріпотіння передсердь
- •6. Методичні вказівки, щодо роботи студентів на практичних заняттях.
- •7. Вивчення матеріалу необхідно проводити згідно графологічної структури теми
- •7.1. Студент повинен знати:
- •7.2. Студент повинен уміти:
- •8. Тести самоконтролю знань-умінь
- •9. Завдання для закріплення засвоєнного матеріалу
- •Затверджую
- •Кафедра внутрішньої медицини №3 методична розробка
- •1. Тема: «Диференційна діагностика та диференційоване лікування при порушеннях провідності (блокадах). Синдром мес, невідкладна допомога. Покази до імплантації тимчасового та постійного швр.»
- •3. Завдання на формування та перевірку початкового рівня знань та умінь:
- •4. Питання, що підлягають вивченню:
- •5. Графологічна структура теми: Порушення проведення ымпульсу
- •6. Методичні вказівки, щодо роботи студентів на практичних заняттях.
- •7. Вивчення матеріалу необхідно проводити згідно графологічної структури теми
- •7.1. Студент повинен знати:
- •7.2. Студент повинен уміти:
- •9. Завдання для закріплення засвоєнного матеріалу
- •3. Завдання на формування та перевірку вихідного рівня знань:
- •I Базовий рівень знань та умінь:
- •4. Питання, що підлягають вивченню:
- •III Питання для самоконтролю:
- •IV Типові задачі:
- •4. Питання Що підлягають вивченню:
- •Граф теми: Артеріальні гіпертензії гіпертонічна хвороба, симптоматичні аг. Визначення, Етіологія, Патогенез, Клініка. Ознаки різних видів симптоматичних критеріїв діагнозу.
- •Порядок проведення практичного заняття:
- •Перелік конкретних знань, яких набуватиме студент в ході вивчення теми:
- •Тести самоконтролю знань та умінь, яких набуватиме студент під час вивчення теми
- •Завдання для самопідготовки з метою кращого засвоєння навчального матеріалу:
Анамнез
Біль виникає частіше після прийому гострої, жирної їжі
Подібні приступи в минулому
Об’єктивно
Сухий обкладений язик
Здуття живота, напруженість черевної стінки
При пальпації виражена болючість в правому підребер’ї, позитивний симптом Ортнера (болючість в правому підребер’ї при перкусії по правій реберній дузі), Мерфі (болючість в ділянці жовчного міхура при глибокому вдосі), френікус-симптом (болючість при натисканні в ділянці ніжок правого кивального м’язу)
Лабораторно-інструментальне обстеження
В клінічному аналізі крові виявляється лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, в аналізі сечі можлива білірубінурія
При УЗД – конкременти жовчовивідних шляхів, стриктура, розширення загальної жовчної протоки, перетяжка жовчного міхура, конкременти підшлункової залози
При Rë-скопії – тіні рентгенконтрастних конкрементів
Тактика сімейного лікаря
1. Міотропні спазмолітики:
Но-шпа – 2 мл підшкірно в поєднанні з розчином платифіліну 0,2%-ний - 2 мл внутрішньом’язово
Баралгін 5 мл внутрішньом’язово або внутрішньовенно струменево
Розчин папаверину гідрохлориду 2%-ний 2 мл разом із розчином платифіліну гідротартрату внутрішньом’язово
Аналгін 50%-ний розчин – 2 мл внутрішньом’язово
2. М-холінолітики:
Розчин атропіну сульфату 0,1%-ний – 0,8 мл підшкірно
Розчин метацину 0,1%-ний – 1 мл підшкірно
3. При блювоті – мотиліум 10 мг внутрішньом’язово
За відсутності ефекту від проведених заходів – виконати блокаду круглої зв’язки печінки за методикою Благовидова.
Якщо немає позитивного ефекту, чи спостерігається приєднання жовтяниці, або виявлено холелітіаз – запідозрити розвиток гострого холециститу чи холецистопанкреатиту з подальшим вирішенням питання про госпіталізацію та доцільність хірургічного чи ендоскопічного (дуодено- та холедохоскопія) лікування.
6. Порядок проведення практичного заняття:
На практичному занятті буде проведена:
Оцінка рівня теоретичних знань: усна або письмова відповідь на 1 – 2 питання по засвоєній темі;
оцінку даних загального аналізу крові, сечі та біохімічних показників крові у хворих з печінковою енцефалопатією (самостійно)
самостійна робота (курація хворих): огляд, фізикальне обстеження , оцінка клінічного стану та динаміки стану хворих, участь в інструментальних методах обстеження хворих, ведення медичної документації;
колективний розбір хворих: формування клінічного діагнозу, вибір тактики ведення та лікування хворого
вирішення ситуаційних задач за темою заняття.
7. Вивчення матеріалу необхідно проводити згідно графологічної структури теми
7.1. Студент повинен знати:
а) Сучасну класифікацію , етіопатогенез печінкової енцефалопатії;
б) Особливості лікування хворих з печінкової енцефалопатією в залежності від причини, та методи профілактики.
в) Класифікацію шлунково-кишкових кровотеч,
г)Основні причини печінкової кольки.
7.2. Студент повинен уміти:
а)провести клінічну диференційну діагностику у хворих з кишково – шлунковими кровотечами, печінковою енцефалопатією, печінковою колькою.
б) призначити обстеження для верифікації печінкової енцефалопатії,
шлунково – кишкової кровотечі, печінкової кольки.
в) вміти оцінити лабораторні методи обстеження
г) надати невідкладну допомогу та призначи лікування для попередження рецидиву печінкової кольки, шлунково- кишкової кровотечі.