- •3. Завдання на формування та перевірку початкового рівня знань та умінь:
- •4. Питання що підлягають вивченню :
- •5. Графологічна структура теми.
- •Класифікація у відповідності з консенсусом 1998р печінкову енцефалопатію на типи а, в, і с; тип с підрозділяють на підтипи та варіанти
- •Критерії діагностики Скарги
- •Анамнез
- •7. Вивчення матеріалу необхідно проводити згідно графологічної структури теми
- •7.1. Студент повинен знати:
- •7.2. Студент повинен уміти:
- •8. Тести самоконтролю знань – умінь
- •9. Завдання для самопідготовки
- •1. Тема заняття: «Диференційний діагноз та лікування при некоронарогенних ураженнях міокарду (кардіоміпатії). Диференційний діагноз при кардіомегалії.
- •3. Завдання на формування та перевірку початкового рівня знань та умінь:
- •4. Питання що підлягають вивченню :
- •5. Графологічна структура теми.
- •Хірургічне лікування :
- •Тиреотоксична хвороба серця
- •Дистрофічний процес проходить 3 стадії
- •6. Порядок проведення практичного заняття:
- •9. Завдання для самопідготовки
- •1. Тема заняття: «Диференційний діагноз та лікування при запальних процесах в серці (міокардити, ендокардити, перикардити).
- •3. Завдання на формування та перевірку початкового рівня знань та умінь:
- •4. Питання що підлягають вивченню :
- •5. Графологічна структура теми
- •6. Порядок проведення практичного заняття:
- •7. Вивчення матеріалу необхідно проводити згідно графологічної структури теми
- •7.1. Студент повинен знати:
- •7.2. Студент повинен уміти:
- •8. Тести самоконтролю знань – умінь
- •9. Завдання для самопідготовки
- •2. Завдання на формування та перевірку початкового рівня знань та умінь:
- •3. Питання, що підлягають вивченню:
- •4. Література щодо вивчення теми:
- •5. Графологічна структура теми Класифікація порушень ритму та провідності
- •V. Аритмії при нормальній або порушеній функції кардіостимуляторів різного типу Екстрасистолія
- •Класифікація антиаримічних препаратів
- •6. Методичні вказівки, щодо роботи студентів на практичних заняттях.
- •7.1. Студент повинен знати:
- •7.2. Студент повинен уміти:
- •8. Тести самоконтролю знань-умінь
- •9. Завдання для закріплення засвоєнного матеріалу
- •2. Завдання на формування та перевірку початкового рівня знань та умінь:
- •3. Питання, що підлягають вивченню:
- •4. Література щодо вивчення теми:
- •5. Графологічна структура теми: Пароксизмальні тахікардії
- •6. Методичні вказівки, щодо роботи студентів на практичних заняттях.
- •7.1. Студент повинен знати:
- •7.2. Студент повинен уміти:
- •9. Завдання для закріплення засвоєнного матеріалу
- •2. Завдання на формування та перевірку початкового рівня знань та умінь:
- •3. Питання, що підлягають вивченню:
- •4. Література щодо вивчення теми:
- •5. Графологічна структура теми: Фібриляція та тріпотіння передсердь
- •6. Методичні вказівки, щодо роботи студентів на практичних заняттях.
- •7. Вивчення матеріалу необхідно проводити згідно графологічної структури теми
- •7.1. Студент повинен знати:
- •7.2. Студент повинен уміти:
- •8. Тести самоконтролю знань-умінь
- •9. Завдання для закріплення засвоєнного матеріалу
- •Затверджую
- •Кафедра внутрішньої медицини №3 методична розробка
- •1. Тема: «Диференційна діагностика та диференційоване лікування при порушеннях провідності (блокадах). Синдром мес, невідкладна допомога. Покази до імплантації тимчасового та постійного швр.»
- •3. Завдання на формування та перевірку початкового рівня знань та умінь:
- •4. Питання, що підлягають вивченню:
- •5. Графологічна структура теми: Порушення проведення ымпульсу
- •6. Методичні вказівки, щодо роботи студентів на практичних заняттях.
- •7. Вивчення матеріалу необхідно проводити згідно графологічної структури теми
- •7.1. Студент повинен знати:
- •7.2. Студент повинен уміти:
- •9. Завдання для закріплення засвоєнного матеріалу
- •3. Завдання на формування та перевірку вихідного рівня знань:
- •I Базовий рівень знань та умінь:
- •4. Питання, що підлягають вивченню:
- •III Питання для самоконтролю:
- •IV Типові задачі:
- •4. Питання Що підлягають вивченню:
- •Граф теми: Артеріальні гіпертензії гіпертонічна хвороба, симптоматичні аг. Визначення, Етіологія, Патогенез, Клініка. Ознаки різних видів симптоматичних критеріїв діагнозу.
- •Порядок проведення практичного заняття:
- •Перелік конкретних знань, яких набуватиме студент в ході вивчення теми:
- •Тести самоконтролю знань та умінь, яких набуватиме студент під час вивчення теми
- •Завдання для самопідготовки з метою кращого засвоєння навчального матеріалу:
9. Завдання для закріплення засвоєнного матеріалу
А. Хворий М., 54 років скаржиться на перебої в роботі серця, які відчуває як «провали» - частіше при фізичному навантаженні; епізодичний біль загрудиною, який виникає при ходьбі та психоемоційному збудженні; підвищення АТ до 180/90 мм рт. ст. 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. Перебої в роботі серця зявились на протязі останнього місяця. Із медикаментів отримує нітросорбід, аспірин.
Питання:
чи треба змінювати лікування хворого. Якщо да то які препарати слід використати?
які обстеження слід провести хворому?
яке прогностичне значення має виникнення порушення серцевого ритма в данному випадку?
В. У хворого на гострий інфаркт міокарда різко погіршився загальний стан: зявився частий біль загрудиною, запаморочення, знизився АТ (90/50 мм рт.ст.). На моніторі виявлена часта шлуночкова екстрасистолія епізодами по типу бігіменії 4б градації за Лауном.
Питання:
Ваша лікувальна тактика
Яке прогностичне значення має виникнення екстрасистолії в данному випадку
Методичну розробку склав доцент кафедри внутрішньої медицини №3, д.м.н. Іванов В.П.
Затверджено на засіданні кафедри "____" ___________200 р Протокол засідання N____.
Затверджую
Зав.кафедрою внутрішньої медицини №3
Професор В.І.Денисюк
«_____» ____________200 р.
кафедра внутрішньої медицини №3
МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА
практичного заняття для студентів 6 курсу по терапії
Тема: «Диференційна діагностика та диференційоване лікування при пароксизмальних тахікардіях».
1. Мета занняття: засвоїти сучасну класифікацію та механізми виникнення пароксизмальних тахікардій (ПТ); ЕКГ- та диференційну діагностику їх різних варіантів; сучасні погляди на лікування ПТ; показання до проведення неінвазивного та інвазивного електрофізиологічного дослідження, електроімпульсної терапії, хірургічного лікування.
2. Завдання на формування та перевірку початкового рівня знань та умінь:
2.1. Намалюйте схему, яка б відображала механізм re-entry. Укажіть основні умови його виникнення?
2.2. Намалюйте схему виникнення різних варіантів пароксизм. тахікардії при синдромі предекзитації.
2.3. Намалюйте схему виникнення вузлової реципрокної тахікардії внаслідок продольної дисоціації АВ-вузла.
2.4. Приведіть схему оформлення електрокардіографічного висновку (заключення).
2.5. Намалюйте нормальну черезстравохідну ЕКГ.
3. Питання, що підлягають вивченню:
3.1. Сучасна класифікація ПТ.
3.2. Основні патогенетичні механізми виникнення ПТ.
3.3. ЕКГ-діагностика та диференційна діагностика між різними варіантами ПТ.
3.4. Методи купування та сучасна стратегія превентивного лікування ПТ.
3.5. Покази до проведення неінвазивного та інвазивного електрофізиологічного дослідження.
3.6. Покази до проведення електроімпульсної терапії при ПТ.
3.7. Покази до проведення хірургічного лікування ПТ.
4. Література щодо вивчення теми:
4.1. Денисюк В.И. Аритмии сердца: достижения, проблемы, и перспективы на рубеже ХХ-ХХI веков.- Винница: Логос.- 1999.- 520с.
4.2.Кушаковский М.С. Аритмии сердца (расстройство сердечного ритма и нарушения проводимости. Причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение) / Руководство для врачей. Издание 2-е. Санкт-Петербург: ИКР Фолиант, 1998.- 640 с.
4.3. Бобров В.О., Жарінов О.Й. Шлуночкові аритмії (механізми розвитку, вплив дисфункції міокарда, прогностична оцінка, диференційоване лікування).- Львів, 1995.- 122с.
4.4. Класифікації хвороб органів кровообігу (робочі проекти, рекомендовані обєднаним пленумом кардіологів та кардіохірургів 6-8 жовтня 1999 р.) // Український кардіологічний журнал.- 2000.- №1-2.- С. 117-135.
4.5. Коркушко О.В., Чеботарев Д.Ф., Шатило В.Б. и др. Нарушения сердечного ритма у пожилых и старых людей (роль возрастных изменений, диагностика и лечение) // Матеріали І Української науково-практичної конференції з міжнародною участю “Порушення ритму серця: вікові аспекти”.- Київ, 19-20 жовтня 2000 р.- С. 71-101.
4.6. Метелица В.И. Современная фармакотерапия в кардиологии (по материалам XVIII конгресса Европейского кардиологического общества г. Бирмингем, Англия, август 1996 г) // Кардиология.- 1997.- №5.- С. 77-91.
4.7. Мелентьев А.С., Гасилин В.С., Гусев Е.И. и др. Гериатрические аспекты внутренних болезней.– М., 1995.- 50-59.
4.8. Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова Н.О. Геронтология и гериатрия: (Учебник для студентов медицинских вузов, слушателей учреждений дополнительного профессионального образования и повышения квалификации специалистов).- М., 1997.- С. 264-279.
4.9. Практическая гериатрия: (Руководство для врачей) / Под ред. Г.П.Котельникова , О.Г.Яковлева.- Самара, 1995.- С. 171-178.
4.10. Rosen M.R. Mechanism for arrhythmias // Amer. J. Cardiol.- 1988. – Vol.61. – P. 2A-8A.