7.2. Студент повинен уміти:

а)провести клінічну диференційну діагностику у хворих з запальними захворюваннями в серці, правильно сформулювати діагноз згідно класифікацій

б) призначити обстеження для верифікації міокардиту, перикардиту, ендокардиту, оцінити лабораторні методи обстеження.

в) оцінити ЕКГ, ЕхоКГ, рентгенографію ОГК у хворих ендо -, міо- , перикардитами

г) визначити стратегію лікування в залежності від етіологічного фактору запальних захворюваннях.

д) уміти підібрати антибактеріальний препарат в залежності від збудника

8. Тести самоконтролю знань – умінь

• Парадоксальний пульс це:

А) зниження систолічного артеріального тиску під час вдиху

В) зниження діастолічного артеріального тиску під час вдиху

С) різні за величиною пульсові хвилі на обох руках

Д) зниження систолічного артеріального тиску під час видиху

Е) зниження діастолічного артеріального тиску під час видиху Вірно: А.

• Характерною аускультативною ознакою при гострому фіброзному перикардиті є:

А) трьох членний ритм галопу

В) трифазний шум тертя перикарду

С) ритм перепела

Д) систолічний шум Вірно: В.

• Для першої стадії ЕКГ змін при перикардиті характерно:

А) генералізована інверсія зубців Т

В) девіація сегменту PR , протилежно до полярності зубця Р

С) випукла елевація сегменту ST у передніх та нижніх відведеннях

Д) низьковольтажна ЕКГ Вірно: В, С.

• Призначення глюкокортикостероідів хворим протипоказано при:

А) синдромі Дреслера

В) ) фібропластичному ендокардиті Лефлера

С) міокардиті вірусної етіології

Д аутоімуних міокардитах Вірно: С.

• Диастолічна дисфункція лівого шлуночка спостерігається при:

А) гіпертрофічній кардіоміпатії

В) дилатаційній кардіоміпатії С) рестриктивній кадіоміпатії

Д) алкогольній кардіопатії

Е) констриктивному перикардитіі Вірно: А, С, Е.

• Гіпереозинофілія характерна для:

А) ГКМП

В) ДКМП С) фібропластичному ендокардиті Лефлера

Д) міокардиті

Е) септичному ендокардиті Вірно: С.

• Показами до перикардектомії можуть стати при:

А) сухий перикардит

В) ексудативний перикардит

С) констриктивний перикардит

Д) У всіх випадках

Е) сухий перикардит ,ексудативний перикардит. Вірно: С.

• Для пункції перикарду при тампонаді голка вводиться у:

А) 4 – му міжреберї на 2см зліва від грудини

В) 4 – му міжреберї на 2см справа від грудини

С) 5 – му мжреберї по середньо ключичній лінії

Д) в ділянці верхівкового поштовху

Е) кут між мечевидним відростком реберною дугою зліва Вірно: Е.

• Для ексудативного перикардиту найбільш характерно:

А) поява болю

В) наявність тупого кардіодіафрагмального кута

С) розширення границь серця

Д) верхівковий поштовх в ділянці серцевої тупості

Е) парадоксальний пульс Вірно: В, С, Д, Е.

• Найбільш інформативними лабораторними показниками для діагностики неревматичного міокардиту є:

А) прискорене осідання еритроцитів;

В) нейтрофільний лейкоцитоз;

С) диспротеінемія;

Д) антитіла до сарколеми кардіоміоцитів ;

Е) лімфоцитоз; Вірно: Д.

• Збільшення хворих на септичний ендокардит пов’язано з:

А) збільшенням захворюваності ревматизмом;

В) наркоманією;

С) збільшенням оперативних втручань на клапанах серця;

Д) збільшенням тривалості життя з вродженнми чи набутими вадами серця; Вірно:В, С, Д.

• Найбільш частими причинами септичного ендокардиту є:

А) гриби;

В) група НАСЕК;

С) стафілококи, стрептококи;

Д) хламідії, мікоплазми;

Е) ентерококи; Вірно:С.

• До великих діагностичних критеріїв інфекційного ендокардиту відносяться:

А) пятна Рота;

В)вузлики Ослера;

С) позитивна гемокультура;;

Д) ехокардіографічні ознаки;

Е) гектична температура; Вірно : С, Д.

• Яка вада серця частіше розвивається у хворих на інфекційний ендокардит

А) мі тральна недостатність;

В) мі тральний стеноз;

С) аортальний стеноз;

Д) аортальна недостатність; Е) недостатність трикуспідального; Вірно: Д.