Основные принципы оказания первой медицинской помощи при ранениях
Причиной большинства смертельных исходов после ранения является острая кровопотеря, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом (прижатие сосуда, давящая повязка и др.). Не менее важная задача первой помощи – защита раны от загрязнения и инфицирования. Правильная обработка раны препятствует развитию осложнений в ране и почти в 3 раза сокращает время её заживления. Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными руками. Накладывая асептическую повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной.
Рана может быть защищена простым наложением асептической повязки (бинт, индивидуальный пакет, косынка). Рану нельзя промывать водой - это способствует инфицированию. Нельзя допускать попадания прижигающих антисептических веществ в раневую поверхность.
Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно к раневой поверхности прикладывать вату, - все это способствует развитию инфекции в ране.
Резаная рана Колотая рана
Рваная рана Огнестрельная рана
Размозженная рана
Размозженные раны появляются, если пострадавший оказывается придавленным большим или тяжёлым грузом.
При размозженных ранах часто происходит загрязнение землей поврежденных тканей. Квалифицированная и своевременная помощь поможет избежать таких последствий загрязнения, как газовая инфекция, гангрена и столбняк. Следует иметь в виду, что заражение столбняком может произойти при небольших, даже мелких, ранениях или порезах. Если не начать лечение, столбняк может привести к смерти больного.
Инородное тело в ране
Если у пострадавшего в кровоточащей ране находится инородное тело, руководствуйтесь следующим:
не извлекать предмет из раны;
для фиксации инородного тела наложите объёмную повязку вокруг инородного тела;
Правила наложения бинтовых повязок при ранениях
При незначительных ранах:
промыть рану водой с мылом (только не спиртом);
очищайте рану стерильным тампоном с середины раны, двигаясь к краям;
наложите небольшую повязку;
обратитесь к врачу;
При ранениях головы
При незначительном ранении головы достаточно наложить простую салфетку, зафиксировать её бинтом.
На подбородок, нос, затылок накладываются пращевидные повязки. Для её приготовления берут кусок широкого бинта длиной 1м и с каждого конца разрезают по длине: среднюю часть оставляют целой.
Вместо бинта для наложения повязки можно использовать косынку, а при небольших ранах вместо бинтовой повязки и косынки можно применить наклейку, состоящую из бинта, приклеенного по периметру пластырем.
При ранениях грудной клетки и живота
При проникающем ранении грудной клетки в рану иногда засасывается воздух при вдохе. Это опасно для жизни, так как воздух сдавливает лёгкие. Следует на рану положить несколько слоёв марли, ваты и закрыть клеёнкой. После чего туго забинтовать грудную клетку пострадавшего.
При ранениях верхних и нижних конечностей бинтование должно производиться достаточно туго, однако бинт не должен врезаться в тело и затруднять кровообращение. Особенно это относится к бинтованию конечностей. При туго наложенной повязке, затрудняющей отток крови, кисть или стопа вскоре отечёт и станет синюшной. Это ведёт к онемению.
Категорически запрещается:
касаться поверхности раны руками;
использовать нестерильный перевязочный материал;
использовать негигроскопичный перевязочный материал. Надо использовать бинт, марлю и вату - они впитывают кровь;
промывать рану грязной или сырой водой;
смазывать рану йодом или спиртом. Надо смазывать только края раны;
вправлять обратно в рану выпавшие органы.