Профилактические меры

Ранняя идентификация и соответствующее лечение расстройств психики — важная часть стратегии профилактики.

Несмотря на то, что антидепрессанты при неправильном применении могут спровоцировать самоубийство, это не является поводом отказываться от их применения. За 1998—2003 годы количество антидепрессантов, назначаемых в США выросло на 91 %, что сопровождалось снижением количества самоубийств на 33 %. В Нидерландах наблюдалась схожая картина (120 и 31 % соответственно)^[21].

Предупреждения о возможной связи использования антидепрессантов с самоубийствами были опубликованы FDA и некоторыми европейскими регуляторами в 2003 году. Это привело к снижению назначений антипрессантов группы СИОЗС детям и подросткам на 22 %, что сопровождалось увеличением числа самоубийств в этой группе на 14 % в США и на 49 % в Нидерландах (в течение 2003—2005 годов)^[21].

Следует отметить, что при наличии чувства безнадёжности особенно полезны бывают немедикаментозные методы — бихевиористическая и когнитивная психотерапия^[8].

Кроме того, эффективными по-прежнему считаются телефоны доверия и центры по оказанию психологической помощи, находящиеся в том числе в учебных заведениях.

Способы самоубийства

Способы осуществления самоубийства весьма разнообразны:

• Повешение^[22].

• Удушение^[22].

• Утопление.

• Химическое воздействие:

  • Отравление. В зависимости от препарата действует от нескольких секунд (острое) до нескольких дней^[23][24];

  • Сильная щёлочь или кислота^[25]. При употреблении разъедает внутренние органы. Действует от нескольких минут до нескольких часов. Чрезвычайно болезненный способ^[26].

• Радиологическое воздействие:

  • Поглощение радиоактивных материалов^[27].

• Прыжок и падение с высоких зданий, скал, мостов и других возвышений, прыжок из самолёта без парашюта^[28].

• Самоубийство при помощи огнестрельного оружия (самострел) наиболее распространено в России в среде военных и сотрудников МВД, а также у солдат срочной службы из-за доступности для этих групп граждан оружия. Как вариант — «русская рулетка».

• Самоубийство методом подрыва в непосредственной близи от себя заряда взрывчатого вещества.

• Самосожжение.

• Самоубийство методом доведения себя до физического истощения (голодом или жаждой).

• Самоубийство при помощи холодного оружия:

  • Сэппуку или харакири — ритуальное самоубийство в Японии;

  • Падение на меч (в Древнем Риме);

  • Вскрытие кровеносных сосудов (человек умирает от потери крови).

• Использование технических средств:

  • Прыжок под поезд, под машину и т. д.;

  • Использование электричества;

  • Отключение больным аппаратуры поддержания жизни — пассивная эвтаназия.

• «Полицейское самоубийство» — нападение на сотрудника правоохранительных органов, охранника, часового с целью спровоцировать его на применение оружия (с формальной точки зрения является убийством, так как самоубийцу лишает жизни другой человек).

• Сдавливание сонной артерии.

Иногда встречается комбинирование нескольких способов с целью повышения вероятности наступления желаемого результата.

Наиболее часто используемыми методами самоубийства в 2005 году в США были^[29]:

• Самоубийство с помощью огнестрельного оружия — 52,1 %

• Повешение и удушение — 22,2 %

• Отравление — 17,6 %

• Прочие методы — 8,1 %