Направление

Задача

Клиническая нейропсихология

Изучение нейропсихологических синдромов, возникающих при локальных поражениях и сопоставление их с общей клинической картиной заболевания и возрастом больного.

Методы: синдромный анализ

Экспериментальная нейропсихология

Анализ нарушений механизмов познавательной деятельности и эмоционально-личностной сферы через нейропсихологические методики

Реабилитационная нейропсихология

Восстановление ВПФ после локальных поражений за счет перестройки нарушенных функциональных систем: даем новые средства для осуществления функции

Нейропсихология детского возраста

Выявление основных сходств и различий в закономерностях статики и динамики синдромов при поражении одних и тех же областей в детском и взрослом возрасте. Выявляем специфику развития мозга в онтогенезе через клинические модели и ищем пути коррекции, т.к. должно быть больше шансов помочь из-за пластичности мозга

Нейропсихология индивидуальных различий

• Изучение мозговой организации психических процессов и состояниц у здоровых лиц методами и на основе отечественной нейропсихологии(т.е. методиками синдромного анализа Лурии).

• Изучение особенностей формирования ПФ в онтогенезе с позиций нейропсихологии(аспект созревания мозговых структур и их связей)

• Исследование проблемы межполушарной асимметрии и взаимодействия

• Анализ латеральной организации как нейропсихологической основы типологии индивидуальных различий

Нейропсихология пограничных состояний ЦНС (невротических состояний, заболеваний мозга из-за радиационного облучения и т.д.)

Поиск специфических синдромов, оценка динамики их состояния нейропсихологичексими методиками + исследование изменений ВПФ под влиянием психофармакологических препаратов

Теоретические

Практические

1. Исследование мозговых механизмов деятельности человека и локализации отдельных составляющих психических процессов в мозге, в том числе в онтогенезе

1. Топическая диагностика(где и что поражено в мозге)

2. Описание синдромов нарушения ВПФ при различной локализации поражения мозга

2. Функциональная диагностика(описание общей картины нарушений – синдрома – сочетанного нарушения психических функций

3. Реабилитация - восстановление ПФ после перенесенных повреждений мозга (после травм и болезней)

4. Коррекция (абилитация) – психологическая помощь людям, у которых по разным причинам мозг работает в «сниженном» режиме (старость, биполярное расстройство личности). Задача – привести человека к энергетическому оптимуму, чтобы человек жил по мере своих сил и возможностей

5. Оценка эффективности лечебных мероприятий (хирургических, фармакологических, психотерапевтических): выявляются не только позитивные, но и негативные следствия (что особенно важно при тестировании лекарств).

Название направления

Суть позиции

Новаторство в том, что

Недочеты в том, что

Локализационизм

ПФ имеет точное локальное расположение в мозге (четко ограниченная область)

Структуры мозга специфичны: у любой структуры свой вклад

Через расстройство ПФ можно проводить топическую диагностику

ПФ берутся как неделимые застывшие конструкции, как конкретные отправления мозговой ткани. На самом деле, связь между ПФ и мозгом не так проста. Пф – это функциональная система

Антилокализационизм

(эквипотенциализм)

Связь ПФ и мозга только в массе участвующего «мозгового вещества»

Любая задача решается при участии всего мозга

Мозг – целое. Возможность восстановления ПФ за счет других зон мозга

Ноэтическое направление

Элементарные ПФ (НПФ) связаны с мозгом (с отдельными участками).

Однако сложные формы психической деятельности, опосредованные знаком и базирующиеся на культуре, прямо с мозгом не связаны.

Разделение на НПФ и ВПФ

Джексон

Есть несколько уровней осознанности – разноуровневая организация ПФ (осознанный и неосознанный, произвольный и непроизвольный уровни)

Принцип вертикальной организации мозговых структур

Все идеально, но его никто не слушал.

Фактор

Суть фактора

Дефект (симптомы)

Субстрат

Модально-специфический

Оперативная сторона деятельности. Анализ и синтез информации одной модальности

Дефекты гнозиса, праксиса, модально-специфические мнестические нарушения

Вторичные поля КБП, входящие в «ядерные зоны» корковых отделов анализаторов (как сама кора, так и подкорковые образования)

Модально-неспецифический

Фактор инертности- подвижности

Фактор активации - инактивации

Фактор спонтанности – аспонтанности

Фактор

Дефект

Передние отделы (премоторный и префронтальный) + РФ + базальные структуры(?)

Фактор инертности- подвижности

Персеверации в двигательной, гностической и интеллектуальной сферах

Фактор активации - инактивации

Адинамия, расстройства произвольного внимания, памяти, селективности психических процессов

Фактор спонтанности – аспонтанности

Нарушение активного целесообразного поведения (цели и программы): стереотипия

Работа третичных областей коры: интеграция анализаторный систем и их взаимодействие + переработка информации, уже преобразованной в коре БП

Фактор программирования и контроля

Фактор симультанной организации психических процессов

Дефекты наблюдаются при любом виде деятельности и типе стимуляции:

• нарушение целеполагания, контроля, коррекции, критичности и т.д.

• нарушение понимания целостной ситуации и узнавания объектов, процессов, имеющих одновременно несколько параллельных составляющих для анализа

Префронтальная область и зона ТРО(теменно-височно-затылочная)

Полушарные факторы

Фактор общей стратегии работы полушария

Правое и левое полушария

Левое

Правое

Абстрактная кодировка

Конкретные образы

Произвольный уровень

Непроизвольный уровень

Осознанность

Неосознанность

Межполушарное взаимодействие

Работа полушария «не по профилю»

Синдром расщепленного мозга:

Синдром дископии-дисграфии(рисую левой, пишу правой)

Аномия(щупаю, но не могу назвать предмет левой рукой)

Трудности переноса информации слева направо и инаоборот

Возможен парциоальный синдром расщепления передних, средних или задних отделов с «выключением» только одной модальности

Мозолистое тело и другие комиссуры

Работа глубинных подкорковых полушарных структур

Факторы межполушарного взаимодействия и модально-неспецифичные тоже относятся к этому фактору

Одностороннее раздражение имеет латеральный характер: преимущественно отражается на речевых или наглядно-пространственных функциях

Миндалина, гиппокамп, таламические и гипоталамические образования, полосатое тело

Общемозговой

Действие общемозговых процессов (кровообращение, ликоврообращение, гуморальные и биохимические процессы)

Фактор общего функционального состояния мозга

Нарушение динамических аспектов ПФ: колебания в осуществлении, нарушение временных или регуляторных аспектов деятельности.

«Вторичный лобный синдром».

Фактор локализован в процессах кровообращения, обмена ликвора, а также биохимических и гуморальных реакциях

Фактор и его суть

Субстрат

1. Модально-специфические:

a. Зрительного анализа и синтеза

b. Слухового анализа и синтеза

i. Слуховой анализ и синтез речевой информации

ii. Слуховой анализ и синтез неречевой информации

c. Тактильного анализа и синтеза

Вторичные зоны: висок, затылок, теменная область

2. Пространственного анализа и синтеза: одновременное восприятие нескольких признаков или объектов

Зона ТРО

3. Кинестетический

(Обратная афферентация движения, позволяет чувствовать движение, ощущать его как предметно ориентированное)

Верхняя теменная область

4. Кинетический

(Составляющая ПФ, которая обеспечивает плавность, экономность движения)

Премоторная зона (?)

5. Произвольной регуляции деятельности

(наличие мотива, цели, программы действия, наличие контроля за деятельностью, процессы сличения цели и результата, позволяет прогнозировать результат, планировать деятельность, включает акцептор действия, включает и «воспоминания о будущем» (запоминание желаемого, стремление к нему)

Префронтальные зоны

6. Энергетического обеспечения активности и нейродинамического баланса

(Активность требует энергетического ресурса (у каждого из нас он относительно константен. Есть стеничные люди и астеничные (у них энергетический ресурс ниже) люди. Каждое психическое действие, функция, процесс предполагает, что в нем есть тормозная и возбудительная часть, они как фазы, сменяющие друг друга, редко контролируемы нами, они обеспечивают адаптацию. НД баланс – нормальное соотношение тормозных и возбудительных частей, он крайне важен)

Медиальные зоны лобных долей и РФ

Название

Суть метода

Для чего применяется

Сравнительно-анатомический

Анализ НС у животных разных ступеней эволюции.

Исследуемые параметры:

• Отношение массы мозга к массе тела

• Соотношение коры и подкорки

Иллюстрация связи между строением мозга и уровнем сложности поведения животного организма

Функциональный сравнительно-анатомический

Сопоставление величины различных полей, областей, конструкции мозга и поведения животных

Метод раздражения мозга

Непосредственное раздражение:

Смотрим реакции и продукцию человека при стимуляции разных зон

Выясняем, какая зона за что отвечает

Непрямое раздражение:

Метод условного рефлекса + регистрация раздражения по мозгу методом ВП

Метод изучения отдельный нейронов:

стимулируем нейрон и смотрим на реакцию

Выясняем, какие нейроны за что отвечают

Метод фармакологического воздействия

Вводим снотворное в одно из полушарий. Или электрошок. Или режем комиссуры.

Одно полушарие вырубается, и мы анализируем поведение, реакции и продукцию

Выясняем роль каждого полушария по-отдельности

Вирус-метод

Запускаем вирус и смотрим его путь

Выясняем, какие тракты находятся в мозгу и для чего они там нужны

Метод разрушения

Режем что-нибудь в мозгу и смотрим, что происходит с человеком

Выясняем, за что отвечает тот или иной субстрат в мозгу

Синдромный анализ

Даем человеку кучу методик и смотрим, как он страдает выполняет их, какие ошибки допускает. Носят ли они системный характер во всех видах деятельности. Что у человека сохранно, а что нарушено. Ищем причину нарушений (фактор)

Топический диагноз (где поврежденная зона)