Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
534.02 Кб
Скачать

Детергенты

Щеригель - препарат, содержащий цетилпиридиний-хлорид, поливи-(-бутираль и этиленовый спирт. Бесцветная, вязкая жидкость с запа-1 спирта, при нанесении на кожу образует пленку. Оказывает сильное •бактериальное действие. Применяется для подготовки рук к опера-1.

Дегмицид - прозрачная жидкость желтого цвета, смешивается с водой 111 В со спиртом во всех отношениях. Оказывает выраженное антими-(фобнос действие и является хорошим моющим средством. Препарат применяют в виде 1% раствора для обработки рук и операционного поля. Предварительно руки моют теплой водой с мылом в течение 2-3 мин., тщательно ополаскивают и вытирают двумя тампонами, смоченными 1 % раствором дегмицида /по 3 мин. каждым/, вытирают руки насухо и надева­ют стерильные перчатки.

Хлоргексидин /гибитан/ выпускается в виде 20% водного раствора хлоргексидина биглюконата. Оказывает бактерицидное и антисептиче­ское действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Применяется для обработки рук хирурга, операционного поля, промыва­ния гнойных ран. Для обработки рук используют 0,5% спиртовой раствор препарата, получаемый разведением 20% раствора хлоргексидина 70% спиртом в отношении 1:40, т. е. на 500 мл 70% спирта добавляют 12,5 мл 20% хлоргексидина. После предварительного мытья рук теплой водой с мылом вытирают насухо стерильным полотенцем и в течение 2-3 мин. протирают ватным тампоном, смоченным 0,5% спиртовым раствором.

Операционное поле обрабатывают двукратно с интервалом около двух мин. Для лечения гнойных ран применяют 0,1-0,2% раствор хлоргексиди­на. В более высоких концентрациях /от 0,2, до 0,5%/ раствор широко используют для стерилизации хирургического инструментария, катете­ров, перчаток, дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т. п.

Роккал - прозрачная желтоватая жидкость, хорошо растворимая в воде. Оказывает местное бактерицидное действие на грамположительные бактерии, стрептококки и стафилококки, устойчивые к антибиотикам, а также на некоторые грибки рода кандида и вирусы.

Применяют в качестве антисептического средства для обработки рук хирурга, операционного поля и раневых поверхностей, для стерилизации хирургических инструментов, дезинфекции помещений, предметов ухода за больными. Необходимые концентрации получают путем разведения 1% или 10% раствора в соответствующем количестве дистиллированной воды.

С целью предоперационной обработки хирург моет руки предвари­тельно водой с мылом, затем погружает их в раствор роккала 1:1000 на 2 минуты. Операционное поле обрабатывают в течение 2 мин. тампоном, смоченным 1 % раствором препарата. Раневые поверхности обрабатыва­ют раствором 1:4000. Инструменты после предварительной очистки погружают в раствор 1:1000 на 30 мин. Резиновые изделия обрабатывают раствором 1:4000. Перчатки обрабатывают в 10% растворе. Экспозиция 30 мин.

Органические вещества природного происхождения

К Хлорофиллипт /препарат из листьев эвкалипта шарикового/ - поро-

•Юк ярко-зеленого цвета, горького вкуса, растворим в воде, 95% спирте, Врганических растворителях.

• Препарат выпускается в виде 0,25% - 1% спиртового и 2% масляно-

•о растворов. Применяют для лечения заболеваний, вызванных антибио-

•ркоустойчивыми стафилококками и при санации стафилококковых но-ДВтелей. Наружно применяют при ожогах, трофических язвах, инфициро-шых ранах, а также для промывания гнойных полостей, в том числе юшной, при перитоните /исходный 1% спиртовый раствор разводят в л-ношении 1:5 в 0,25% растворе новокаина/. Возможны аллергические жции, поэтому необходимо проверять чувствительность больного к гпарату.

Производные нитрофурана

Нитрофураны эффективны в отношении грамположительных и грам-

•Трицательных микробов, резистентных к антибиотикам и сульфанилами-||м> к анаэробам, кишечной, дизентерийной и паратифозной палочкам, Дэихомонад и лямблий.

Фурадилин. Желтый порошок горьковатого вкуса, мало растворим в >де, спирте. Подавляет рост и размножение стрептококков и стафило-жков, кишечной, дизентерийной, паратифозной палочек, возбудителей газовой гангрены. Применяют в виде водного /0,02%/ или спиртового растворов /0,06%/ для лечения гнойных ран, эмпиемы плевры, перитонита, утеомиелита и др. В виде мази /0,2%/ используют для обработки ран в Вазе дегидратации, пролежней, ожогов.

Лифузоль. Препарат в аэрозольной упаковке, образует при испарении "гворителя эластичную пленку желтого цвета, оказывающую антими-бное действие. Благодаря присутствию фурацилина защищает ране-> поверхность от загрязнения. Пленка сохраняется на коже в течение дней и может быть удалена спиртом, эфиром, ацетоном. Применяют защиты операционных ран и послеоперационных швов от инфициро-ая, для лечения поверхностных ран, ожогов, защиты кожи от мацера-при свищах.

Фуразолидон. Желтый порошок, нерастворим в воде, мало растворим ирте. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрица->ных микробов, резистентных к антибиотикам и сульфаниламндам, меняют в виде 1% раствора для обработки рук и операционного поля. Предварительно руки моют теплой водой с мылом в течение 2-3 мин., тщательно ополаскивают и вытирают двумя тампонами, смоченными 1 % раствором дегмипида /по 3 мин. каждым/, вытирают руки насухо и надева­ют стерильные перчатки.

Хлоргексидин /гибитан/ выпускается в виде 20% водного раствора хлоргексидина биглюконата. Оказывает бактерицидное и антисептиче­ское действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Применяется для обработки рук хирурга, операционного поля, промыва­ния гнойных ран. Для обработки рук используют 0,5% спиртовой раствор препарата, получаемый разведением 20% раствора хлоргексидина 70% спиртом в отношении 1:40, т. е. на 500 мл 70% спирта добавляют 12,5 мл 20% хлоргексидина. После предварительного мытья рук теплой водой с мылом вытирают насухо стерильным полотенцем и в течение 2-3 мин. протирают ватным тампоном, смоченным 0,5% спиртовым раствором.

Операционное поле обрабатывают двукратно с интервалом около двух мин. Для лечения гнойных ран применяют 0,1-0,2% раствор хлоргексиди­на. В более высоких концентрациях /от 0,2, до 0,5%/ раствор широко используют для стерилизации хирургического инструментария, катете­ров, перчаток, дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т. п.

Роккал - прозрачная желтоватая жидкость, хорошо растворимая в воде. Оказывает местное бактерицидное действие на грамположительные бактерии, стрептококки и стафилококки, устойчивые к антибиотикам, а также на некоторые грибки рода кандида и вирусы.

Применяют в качестве антисептического средства для обработки рук хирурга, операционного поля и раневых поверхностей, для стерилизации хирургических инструментов, дезинфекции помещений, предметов ухода за больными. Необходимые концентрации получают путем разведения 1% или 10% раствора в соответствующем количестве дистиллированной воды.

С целью предоперационной обработки хирург моет руки предвари­тельно водой с мылом, затем погружает их в раствор роккала 1:1000 на 2 минуты. Операционное поле обрабатывают в течение 2 мин. тампоном, смоченным 1 % раствором препарата. Раневые поверхности обрабатыва­ют раствором 1:4000. Инструменты после предварительной очистки погружают в раствор 1:1000 на 30 мин. Резиновые изделия обрабатывают раствором 1:4000. Перчатки обрабатывают в 10% растворе. Экспозиция 30 мин.

Органические вещества природного происхождения

Хлорофиллипт /препарат из листьев эвкалипта шарикового/ - поро-юк ярко-зеленого цвета, горького вкуса, растворим в воде, 95% спирте,

|ических растворителях.

эепарат выпускается в виде 0,25% - 1% спиртового и 2% масляно-;творов. Применяют для лечения заболеваний, вызванных антибио-стойчивыми стафилококками и при санации стафилококковых но-ей. Наружно применяют при ожогах, трофических язвах, инфициро-ix ранах, а также для промывания гнойных полостей, в том числе мой, при перитоните /исходный 1% спиртовый раствор разводят в ошении 1:5 в 0,25% растворе новокаина/. Возможны аллергические ии, поэтому необходимо проверять чувствительность больного к рату.

Производные нитрофурана

Нитрофураны эффективны в отношении грамположительных и грам-угрицательных микробов, резистентных к антибиотикам и сульфанилами-|ам, к анаэробам, кишечной, дизентерийной и паратифозной палочкам, •Грихомонад и лямблий.

Фурацилин. Желтый порошок горьковатого вкуса, мало растворим в юде, спирте. Подавляет рост и размножение стрептококков и стафило-юкков, кишечной, дизентерийной, паратифозной палочек, возбудителей "азовой гангрены. Применяют в виде водного /0,02%/ или спиртового рас-воров /0,06%/ для лечения гнойных ран, эмпиемы плевры, перитонита, стеомиелита и др. В виде мази /0,2%/ используют для обработки ран в »азе дегидратации, пролежней, ожогов.

Лифузоль. Препарат в аэрозольной упаковке, образует при испарении астворителя эластичную пленку желтого цвета, оказывающую антими-юбное действие. Благодаря присутствию фурацилина защищает ране-то поверхность от загрязнения. Пленка сохраняется на коже в течение -8 дней и может быть удалена спиртом, эфиром, ацетоном. Применяют [Я защиты операционных ран и послеоперационных швов от инфициро-шия, для лечения поверхностных ран, ожогов, защиты кожи от мацера-т при свищах.

Фуразолидон. Желтый порошок, нерастворим в воде, мало растворим 'спирте. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрица-Вльных микробов, резистентных к антибиотикам и сульфаниламндам, трихомонад, лямблий, палочкам брюшного тифа, паратифа, дизентерии. Применяется для лечения кишечных инфекций, бактериальной дизенте­рии, брюшного тифа и паратифа, лямблиоза, трихомонадоза. Применяют внутрь по 0,1-0,15 4 раза в сутки после еды в течение 5-10 дней.

Фурадонин. Порошок желтого цвета, действует бактериостатически на грамположительные и грамотрицательные микробы /стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, возбудители брюшного тифа, парати­фа, дизентерии, различные штаммы протея/. Эффективен для предупреж­дения инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетериза­ции, а также при лечении заболеваний мочевыводящих путей /пиелита, пиелонефрита, цистита, уретрита/. Назначают внутрь по 0,1-0,15 3-4 раза в сутки после еды. Курс лечения 5-7 дней.

Фурагин растворимый /солафур/. Порошок оранжево-коричневого цвета. Содержит 10% фурагина растворимого и 90% натрия хлорида. Применяют при тяжелых формах инфекционных заболеваний, вызванных стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и другими чув­ствительными к препарату возбудителями /при раневой и гнойной инфек­ции, пневмонии, воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, сепсисе, анаэробной инфекции/. В сочетании с левомнцетином можно применять при лечении брюшного тифа и паратифа. Вводят внутримы­шечно, внутрибрюшинно, внутритрахеально, внутривенно калельно. Суточная доза 300-500 мл 0,1 % раствора /0,3-0,5 препарата/, вводят еже­дневно или через 1-2 дня. Всего на курс лечения 3-7 вливаний.

Производные хиноксалина

Диоксидин. Зеленовато-желтый порошок без запаха, малорастворим в воде и спирте. Является антибактериальным препаратом широкого спектра действия, обладает высокой антибактериальной активностью, малотоксичен. Эффективен при инфекциях, вызванных вульгарным про­теем, синегнойной палочкой, палочкой дизентерии и палочкой Фридлен-дера, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами/, в том числе возбудителями газовой гангрены. Применяют для лечения тяжелых гнойно-воспалительных процессов различной лока­лизации: гнойных плевритов, эмпием плевры, абсцессов легкого, перито­нитов, циститов, ран с параличем глубоких полостей, абсцессов мягких тканей, флегмон, послеоперационных ран мочевых и желчевыводящих путей и др. Применяется в виде 1% водного раствора для промывания гнойных ран, ожогов, в виде мази 5% для лечения ожогов, трофических

При тяжелых септических состояниях, в том числе у больных ожоговой болезнью, гнойным менингитом, диоксидин вводят внутривенно капельно в виде 0,5% раствора, который разводят в 5% растворе глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.

Хиноксидин. Зеленовато-желтый кристаллический порошок без запаха. Мало растворим в воде и спирте. Препарат широкого спектра действия. Применяют для лечения тяжелых форм гнойных воспалительных процессов /холециститов, холангитов, абсцессов легких, эмпиемы плевры, пиелоциститов, кишечных дисбактериозов, тяжелых септичес-^ах состояний/. Препарат назначают только взрослым по 0,25 г на прием раза в день после еды в течение 7-14 дней.