2.4. Гигиена тела и одежды медицинского персонала

Медицинский персонал обязан строго соблюдать гигиену одежды. Она должна соответствовать времени года и климатическим условиям. При выборе ткани для рабочего платья следует учитывать характер выполня­емой работы. В хирургических отделениях для сотрудников имеются ин­дивидуальные шкафы для хранения рабочего платья, обуви, спецодежды.

На медперсонале должен быть чистый халат, колпак или косынка Особое значение придается правильному ношению медицинского колпака с достаточной изоляцией волосяного покрова головы, способного соби­рать, накапливать и распространять пыль с микроорганизмами. Медицин­ский халат должен перекрывать личную одежду; сменная обувь - из нетканого материала, позволяющая бесшумно передвигаться. Желатель­но носить кожаные или из кожезаменителей тапочки на резиновой подо шве. Они хорошо поддаются обеззараживанию.

В качестве компонента личной одежды медперсонала предпочтитель­но пользоваться хлопчатобумажными брюками зеленого или белого цвета. Одежда должна быть не только чистой и удобной для выполнения работы, но и не раздражать больных чрезмерной яркостью или вычурным покроем.

Наблюдаемые за последние годы изменения биологических свойств гноеродных микроорганизмов, быстрый рост антибиотикоустойчивых и антибиотикозависимых штаммов микроорганизмов нередко создают серьезные препятствия в лечении многих заболеваний. Персонал отделе ний может явиться бациллоносителем антибиотикоустойчивых форм. В "чистых" отделениях антибиотикоустойчивые стафилококки обнаружены у 45- 47%, в "гнойных"- у 64- 67% медицинских работников.

В связи с этим каждый сотрудник, поступающий на работу в хирурги-еское отделение, проходит бактериологическое обследование на носи-ельство патогенных микроорганизмов (мазки из носоглотки, осмотр сто-[атолога, оториноларинголога) и получает инструктаж по проведению нитарно—гигиенических мероприятий.

Весь работающий персонал должен быть взят под диспансерное блюдение для своевременного выявления и излечения хронических вос-лительных заболеваний рото- и носоглотки, носительства патогенного афилококка (особенно персонал операционного блока, палат интенсив-ой терапии, отделения реанимации, послеоперационных палат). При выявлении острых и хронических воспалительных заболеваний у трудников их отстраняют от работы до полного выздоровления. Один з в три месяца заведующий отделением организует обследование персо-ла на носительство патогенного стафилококка и в случае выявления осителей организует их санацию и лечение.

Для санации медицинского персонала используют растворы фураци-на (1:5000), риванола (1:5000), марганцовокислого калия (0,01%), бор-то кислоту (1-2%), настой листьев эвкалипта, водный раствор Люголя, афилококковый бактериофаг, лизоцим (0,1%), хлоргексидин (0,2%), лорофиллипт и др.

Для получения наиболее эффективных результатов санации следует роводить смену санирующих средств через каждые 7 дней в течение 2-3 вдель. После завершения санации повторяют посев. В случае отсутствия юложительных результатов санации, медицинского работника переводят а другую работу. Таким образом, своевременная изоляция больных с Нойно-септическими осложнениями и активное выявление носителей атогенного стафилококка с последующей санацией их являются одной из лавных мер профилактики внутрибольничной инфекции.