
- •Антисептичні та хіміотерапевтичні препарати
- •План лекції 2л1:
- •Мета лекції:
- •Антисептичні і дезінфекційні засоби.
- •Хіміотерапевтичні препарати.
- •2. Антисептичні та дезінфекційні засоби, їхня загальна характеристика. Вимоги до антисептичних засобів, класифікація.
- •II. Антисептичні і дезінфекційні засоби органічного походження
- •Вимоги до антисептичних та дезінфекційних засобів
- •4. Антисептики ароматичного ряду (фенол чистий, іхтіол, дьоготь, мазь Вількінсона, лінімент за Вишневським). Особливості протимікробної дії та застосування.
- •5. Антисептики аліфатичного ряду (спирт етиловий 70°, 90°, 95°, розчин формальдегіду). Протимікробні властивості, застосування.
- •6. Група барвників (діамантовий зелений, метиленовий синій, етакридину лактат). Особливості дії та застосування.
- •7. Окисники (калію перманганат, розчин перекису водню). Механізм протимікробної дії та застосування.
- •8. Похідні нітрофурану (фурацилін, фуропласт, ліфузоль). Основні властивості, застосування.
- •9. Солі важких металів (ртуті дихлорид, срібла нітрат, протаргол, цинку сульфат). Протимікробні властивості солей важких металів, їх в’яжуча, подразнювальна та припікальна дія.
- •10. Хіміотерапевтичні засоби. Відмінність їх від антисептичних. Основні принципи хіміотерапії.
- •13. Властивості і застосування макролідів та азалідів (еритроміцин, олеандоміцин, спіраміцин, рокситроміцин, кларитроміцин, азитроміцин). Спектр протимікробної дії. Макроліди і азаліди.
- •14. Тетрацикліни (тетрациклін, окситетрациклін, доксициклін, метациклін). Механізм і спектр протимікробної дії. Побічні ефекти.
- •15. Аміноглікозиди (стрептоміцину сульфат, гентаміцину сульфат). Механізм і спектр протимікробної дії, застосування, побічні ефекти.
- •Класифікація аміноглікозидів
- •16. Хлорамфеніколи (левоміцетин). Спектр протимікробної дії. Застосування. Побічні ефекти.
- •17. Фторхінолони (ципрофлоксацин — ципробай, офлоксацин). Властивості, механізм і спектр протимікробної дії. Застосування. Побічні ефекти.
- •Класифікація фторхінолонів
- •Загальний висновок:
II. Антисептичні і дезінфекційні засоби органічного походження
Феноли — фенол чистий (кислота карболова), дьоготь березовий, резорцин, трикрезол, полікрезулен (ваготил)
Дьогті і смоли — іхтіол (іхтаммол), вінізоль
Барвники — брильянтовий зелений, метиленовий синій, етакридину лактат (риванол)
Похідні нітрофурану — фурацилін (нітрофурал), фуро- пласт, фурагін (фуразидин)
Альдегіди і спирти — спирт етиловий, формальдегід (формалін), лізоформ
Детергенти — мило зелене, церигель, етоній, декаметок- син (септефрил), мірамістин
Вимоги до антисептичних та дезінфекційних засобів
Вимоги до антисептичних та дезінфекційних засобів:
висока протимікробна активність;
широкий спектр протимікробної дії;
добра розчинність і достатня поверхнева активність;
хімічна стійкість і активність за наявності рідин організму та
продуктів тканинного розпаду;
не спричиняти місцевої подразнювальної дії;
не зумовлювати корозії медичних інструментів;
не бути шкідливими для макроорганізму.
3. Галогени та галогеновмісні сполуки (хлорне вапно, хлорамін Б, йодонат, розчин Люголя, йоддицерин, розчин йоду спиртовий). Протимікробні властивості сполук Хлору та Йоду. Застосування окремих препаратів.
До галогеновмісних сполук належать сполуки хлору (хлорне вапно, хлорамін Б, хлоргексидину біглюконат тощо), сполуки йоду (розчин йоду спиртовий, розчин Люголя, йодинол тощо).
Вони виявляють бактерицидну дію. Механізм дії: денатурують білки в мікробних клітинах.
Хлорне вапно — білий порошок, що містить 25 % вільного хлору. Зберігають у сухому прохолодному місці. Виявляє дезінфекційну та дезодораційну дію.
Хлорамін Б — порошок білого або жовтуватого кольору, що містить 25-29 % активного хлору. Хлор має антисептичні і дезодора- ційні властивості. Застосовують для оброблення предметів догляду за хворими, неметалевого інструментарію, а також для оброблення інфікованих ран.
Хлоргексидину біглнжонат — ефективний антисептичний засіб. Бактерицидно впливає на грампозитивні і грамнегативні бактерії, а також на збудників венеричних хвороб: трепонем, гонококів, трихомонад. Застосовують для оброблення операційного поля і рук хірурга, знезараження хірургічного інструментарію, а також для промивання ран, сечового міхура, лікування опіків.
5 % розчин йоду спиртовий використовують для оброблення операційного поля та рук хірурга перед операційним втручанням, а також країв ран. Йод виявляє місцеву подразливу дію та може всмоктуватись у кров і чинити резорбтивну дію.
Розчин Люголя — препарат, що містить йод (1 частина йоду, 2 частини калію йодиду і 17 частин води). Застосовують як антисептик для змащування слизової оболонки глотки і гортані.
Йодонат — це комбінований препарат, що містить 4,5 % йоду. Застосовують для оброблення операційного поля.
Йодинол — рідина темно-синього кольору із запахом йоду. Основною діючою речовиною є молекулярний йод, який має антисептичні властивості. Використовують для зовнішнього застосування при тонзиліті, гнійному отиті, опіках, трофічних і варикозних виразках.
Йоддицерин завдяки широкому спектру протимікробної дії застосовують для лікування гнійних ран, маститу, гаймориту тощо. Йоддицерин — препарат нового покоління, який досліджували в Україні протягом 18 років. Це комбінований засіб, що містить йод, димексид та гліцерин; він не спричинює печіння, не пошкоджує тканини, добре проникає крізь шкіру і знешкоджує гриби, патогенні мікроорганізми, кліщі та віруси.
Йодоформ (трийодметан). Виявляє протимікробну дію. Використовують для зовнішнього застосування у формі присипок, мазі і пасти для лікування інфікованих ран, виразок.
Побічні ефекти: алергійні реакції.