15.1.Патология и нозология. Основные понятия нозологии. Общие закономерности динамики и исходы психических расстройств.

Динамика обусловливает возможность переходов клинической оценки состояния из одной диагностической рубрики в другую.

Общие закон-и динамики: Приступообразное(чередованием прист.бол. и светлых промежут., когда проявл. бол. отсутст. или минимал.), Волнообразное (период. ослабл. или полн. исчезн. симптом.),регредиентнаяупрощ.симптом.)смешан.(постеп.нарастизм.личн.),прогредиентная

(Течение психических расстройств с постепенным нарастанием и усложнением симптоматики)

исход :1)дефект— продолжительным, стойким нарушением — одной (из психических сфер или общим нарушением формирования психики.2)Выздоровление 3)- переход в хроническое состояние, в теч. кот. продолж. оставаться хотя и менее выраженные, но преобл. в клин. картине продукт. симптомы.Продуктивные симптомы — выражение деят.неповрежд. слоев нерв. сист., они отраж. относит. неспецифич. реак. орг-а на этиолог. факторы.Негативные симптомы — симптомы, вызванные самим патологическим процессом и связанные с этиолог. фактором(истощаемость психических процессов, субъективно осознаваемая измененность «Я», дисгармония личности, снижение энергетического потенциала)4)инвалидность

16. 2.Расстройства восприятия. Дифференциально-диагностические критерии истинных и псевдогаллюцинаций. Возрастные особенности расстройств восприятия.

Возрастные особенности При психических расстройствах у детей, особенно дошкольников и младших школьников, преобладают зрительные галлюцинации.Чаще всего галлюцинации отличаются яркостью и образностью при токсических и инфекционных поражениях гм. Обычно это животные, насекомые или герои мультфильмов, сказочные персонажи, страшные существа, которых ребенок боится, от которых бежит, прячется, просит помощи и защиты у близких.У подростков при острой шизофрении преобладают зрительные галлюцинации, хотя имеются и другие виды обманов чувств.При психозах у детей появляются сцены из жизни римлян, сражения мушкетеров, картины из сказок, эпизоды из фантастических романов. Дети переживают события так, как будто они участники происходящего. Об их переживаниях можно судить по пристальному взгляду, по мимике страха, восторга и огорчения. Галлюцинирующий ребенок мимикой, жестами, поступками и в целом всем своим поведением отображает содержание переживаемого.

17.1.Психофизиологические основы детской психопатологии.

Патофизиол. мех-мы псих. наруш. . Изучение физиолог. основ псих. расстр. интенсивно проводилось Павловым. Зак-ти наруш. ВНД, кот. могут обусловливать псих. расстр. Ослабл. основных нервных процессов (тормож, возбуж) и наруш. их отношений. Торможение может иметь важное защитное, охранительное значение. (нейроны отдыхают и становятся снова работоспособ.). Промежут. состояния между сном и бодрств. наз. гипнотич. фазами. «Изолированные больные пункты» в коре больших полуш. (избират. болезнен. реагир-е только на опр раздражитель, при этом реакция м.б. разл. Формир.больного пункта может стать основой псих. расстр. Разобщенная деят-ть отделов ГМ и его сигнал. систем. Целостное функционир. ГМ осущ-ся нормальным соотнош. и отсутствием разобщенности между корой и «подкоркой», 1 и 2 сигн. сист. Единство физиологич. мер защиты и патологии. В ответ на разл. вредности, действ. на мозг нейроны защ-ся с помощью охран. тормож., гипнотич.х фаз и т.п. Однако в то же время эти же структуры выключ. из норм. деят-ти мозга. И деят-ть разл. отделов ГМ становится разобщен., а реакции мозга извращен.