
- •Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия)
- •Симптоматические (вторичные) гипертонии
- •Артериальная гипотония
- •Коронарная недостаточность
- •Сердечная недостаточность
- •Пороки сердца
- •Аритмии сердца
- •Железодефицитные анемии
- •B12 (фолиево)-дефицитная анемия
- •Гемолитические анемии
- •Лейкоцитоз
- •Лейкопении
- •Клинические проявления лейкозов. Сходство и отличия от лейкемоидных р-ции.
- •Альвеолярная гиповентиляция
- •Альвеолярная гипервентиляция
- •Нарушения перфузий легких, диффузионной способности альвело-капиллярных мембран, вентилляционно-перфузионных отношений
- •Пневмония
- •Бронхиальная астма
- •Расстройства аппетита
- •Нарушения пищеварения в полости рта
- •Нарушения секреторной и моторной функции желудка
- •Гастрит
- •Язвенная болезнь
- •Расстройства пищеварения в кишечнике
- •Желтуха
- •Подпеченочная желтуха
- •Печеночная недостаточность
- •Печеночная кома
- •Почечная недостаточность
- •Патология эндокринных желез
- •Гипофункция передней и задней доли гипофиза
- •Гиперфункция передней и задней доли гипофиза
- •Недостаточность надпочечников
- •Гиперфункция коркового и мозгового слоя надпочечников
- •Гипотиреозы
- •Гипертиреозы
- •Нейрогенные расстройства двигательных ф-ций
- •Расстройства чувствительности
- •Повреждение клетки
- •Дистрофии
- •Интраваскулярные расстройства
- •Трансваскулярные расстройства
- •Экстраваскулярные расстройства
- •Артериальная гиперемия
- •Венозная гиперемия
- •Воспаление
- •Первичная и вторичная альтерация. Медиаторы воспаления
- •Экссудация
- •Фагоцитоз
- •Инфекционный процесс
- •Пролиферация
- •Лихорадка
- •Гипоксия
- •Гипоксия Экзогенная
- •Гипоксия Дыхательная (респираторная)
- •Гипоксия Кровяная
- •Гипоксия Сердечно-сосудистая
- •Гипоксия Тканевая
- •Экстренная и долговременная адаптация к гипоксии
- •Гипогидратация
- •Гипергидратация
- •Сердечный отек
- •Почечный отек
- •Токсический отек
- •Гипергликемия
- •Гипогликемия
- •Сахарный диабет
- •Опухоли
- •Этиология опухолей
- •Аллергия
- •Формы аллергии по Джеллу-Кумбсу
- •Ацидозы и алкалозы
- •Алколоз
- •Смешанные формы
Расстройства пищеварения в кишечнике
Нарушения переваривания
Причины
Нарушения экзокринной ф-ции поджел. Железы
Расстройства пищеварения при недостаточности секреторной ф-ции поджелудочной железы и желчевыделения
Расстройства пищеварения при ахолии
Ахолия - ↓ или полное прекращение поступления желчи в кишечник
Причины
-недостаточность образования желчи в печени(при гепатите, циррозе); -нарушение желчеотделения -закупорки камнями, сужении, сдавлении или дискинезии желчевыводчщих путей
Ф-ции желчи
-↑ действие ферментов панкреатического сока (трипсина,амилазы); -активирует липазу; -эмульгирование жиров; -↑ тонус и усиливает перистальтику кишечника; -оказывает бактериостатическое действие на кишечную микрофлору
Желтуха
Желтуха – состояние, характеризующееся избыточным содержанием в крови компонентов желчи (к-т и пигментов), а также желтушным окрашиванием кожи, слизистых оболочек и мочи.
Виды
-надпеченочная (гемолитическая)
-печеночная
-подпеченочная (механическая, обтурационная)
Печеночная желтуха: энзимопатическая и печеночно-клеточная
Энзимопатическая
1.синдром Жильбера – нарушен процесс захвата непрямого билирубина (НБ)
2.синдром Криглера-Найяра – нарушен процесс конъюгации НБ→ПБ. В крови - ↑ НБ
3.синдром Дабина-Джонсона – нарушен процесс экскреции. В крови - ↑ ПБ
Печночно-клеточная
Причины
Биологические –вирус гепатита А, В, С, D, K; -бактерии (стафилококки, стрептококки); -маляриный плазмодий; -паразиты
Химические –бензол, толуол, ксилол, соли тяжелых металлов, этиловый спирт
Физические –ионизирующее излучение, травмы
Стадии
-преджелтушная –активность ферментов ↑; -обмен желчных кислот не нарушен
-желтушная –нарушен обмен желчных к-т
Подпеченочная желтуха
Причины
1.закупорка желчных протоков камнями, опухолями, гельментами (обтурация)
2.сдавление желчных протоков опухолью (головки поджелудочной железы, печени, ↑ лимфатических узлы)
3.дискинезия желчных протоков
Механизмы
- ↓ оттока желчи в кишечник
- попадание ее в кровь
2 симптома
Ахолия - ↓ поступления желчи в кишечник
Холемия – поступление желчи в кровь
Проявления холемии
-желто-зеленый цвет кожи; -зуд кожи; -артериальная гипотензия; -синусовая брадикардия; -↑ возбудимость и раздражимость; -темнеет моча; -гиперхолестеринемия – холестериновые бляшки на коже
Проявления ахолии
-стеаторея – выделение жиров в кал; -обесвечивание кала; -гиповитаминоз (↓ жирорастворимых витаминов АDEK); -дисбактериоз; -запор; -метеоризм (нарушение переваривание углеводов); -интоксикация (нарушение переваривания белков)
Печеночная недостаточность
Печеночная недостаточность – несоответствие одной, нескольких или всех ф-ций печени уровню необходимому для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма.
Причины
Патологические процессы в печени: -гепатиты: вирусные, бактериальные, токсигенные; -дистрофии (гепатозы); -циррозы; -опухоли печени; -генетические дефекты; -камни, опухоли, воспаления желчевыводящих путей
Патологические процессы вне печени: -шок; -сердечная недостаточность; -общая гипоксия; -почечная недостаточность; -гиповитаминоз Е; -метастазы опухолей в печень
Патогенез
Этиологические факторы → деструкция мембран гепатоцитов, развития воспаления, активация гидролаз, активация иммуно-патологических процессов → разрушение клеток печени → печеночная недостаточность
Проявления
Нарушение участия печени
В углеводном обмене –↓ превращения глюкозы в гликоген, расщепления гликогена до глюкозы
В липидном обмене – отложение холестерина в стенках сосудов → атеросклероз
В белковом обмене - ↓ синтеза альбуминов, ↓ дезаминирования аминок-т и ↓ синтеза мочевины
В обмене витаминов - ↓ всасывания в кишечнике жирорастворимых витаминов; -↓ превращения провитаминов в витамины и из витаминов коферменты
В антитоксической функции - ↓ обезвреживания печенью кишечных ядов, ядовитых метаболитов, экзогенных ядов
В тяжелых случаях – печеночная кома