Лекция №14. Аллергозы. План лекции.
Определение понятия, этиология, патогенез.
Крапивница.
Отёк Квинке, неотложная помощь при отёке гортани.
Анафилактический шок.
Понятие о сывороточной болезни.
1. Определение понятия, этиология, патогенез.
Аллергические заболевания (аллергозы) – это группа заболеваний, в основе развития которых лежит аллергия.
Аллергия – повышенная чувствительность организма к веществам различной природы, инициированная иммунологическими механизмами. Вещества, вызывающие развитие аллергической реакции называются аллергенами.
Впервые термин «аллергия» был введён австрийским педиатром Пирке в 1906 году. Происходит он от двух греческих слов: «allos» - иное и «ergon» - действие, то есть это изменённый ответ организма человека на воздействие различных веществ антигенной природы.
В последние годы наблюдается значительное распространение аллергических заболеваний. Считают, что они поражают примерно 10% населения земного шара; причём эта величина колеблется от 1 до 50% и более в зависимости от климатических условий, загрязнения окружающей среды, химизации сельского хозяйства, роста употребления лекарственных препаратов, проведения профилактических прививок и др.
Различают два основных вида аллергической реакции – немедленного и замедленного типа. В первом случае аллергия связана с антителами, преимущественно иммуноглобулином Е, и развивается в течение секунд или минут; во втором случае – с клеточным иммунитетом и участием сенсибилизированных лимфоцитов, она развивается спустя дни и недели.
Сенсибилизация - это готовность организма к аллергической реакции, она предусматривает присутствие в организме соответствующих антител или лимфоцитов.
Аллергенами могут быть очень многие вещества. Их можно разделить на две группы - экзоаллергены и эндоаллергены.
Экзоаллергены попадают в организм из внешней среды, а эндоаллергены образуются в самом организме и называются аутоаллергенами.
Экзоаллергены могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения. К инфекционным относятся возбудители инфекционных заболеваний и продукты их жизнедеятельности. Те инфекционные заболевания, в развитии которых ведущую роль играет аллергия, называются инфекционно-аллергическими (ревматизм, хронический гломерулонефрит и др.). Источником сенсибилизации могут быть очаги хронической инфекции.
Остальные аллергены неинфекционного характера.
По способу попадания экзоаллергенов в организм человека, их можно разделить на ингаляционные, энтеральные и парентеральные.
К первым относятся различные виды пыли, пыльца, частицы насекомых, корм для рыб, перхоть, шерсть животных, перо, лаки, краски, парфумы и многое другое.
К энтеральным относятся многие пищевые продукты (рыба, яйца, шоколад, цитрусовые и пр.) и медикаменты.
Парентеральные представлены медикаментами, сыворотками, вакцинами и веществами, попадающими в организм при укусе насекомых.
Патогенез аллергической реакции немедленного типа представлен тремя стадиями.
I-я – иммунологическая. Реакция аллергена (антигена) с антителом, которые соединяясь образуют иммунный комплекс.
II-я – патохимическая. В результате повреждения клеточной мембраны тучных клеток иммунными комплексами, высвобождаются биологически активные вещества – гистамин, серотонин, ацетилхолин, простагландины и др.
III-я – патофизиологическая. Она проявляется воздействием биологически активных веществ на организм: расширением сосудов, отёком, снижением АД, бронхоспазмом, усилением перистальтики ЖКТ и т.д.