Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
anatomia.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
169.55 Кб
Скачать

16. Коленный сустав: строение, объем движений. Мышцы, действующие на сустав.

Мышцы и их сухожилия, окружающие коленный сустав, приходят как со стороны бедра, так и со стороны голени. Топографически их можно разделить на три группы. К передней группе относятся мышцы-сгибатели бедра: четырехглавая мышца бедра и портняжная мышца. Медиальную группу составляют мышцы, приводящие бедро: тонкая мышца и большая приводящая мышца. К задней группе относятся разгибатели бедра: двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы.

Коленный сустав характеризуется исключительно высокой подвижностью в нем вокруг поперечной оси. В градусах эту подвижность можно выразить следующим образом: активное сгибание — 130°, пассивное сгибание — еще дополнительно 30°; максимальное разгибание из среднего положения — 10—12°. Таким образом, общая подвижность достигает 170°. Коленный сустав формируют две длинные трубчатые кости: бедренная (сверху) и боль­ше­бер­цо­вая (снизу). Кроме того, в передней части коленного сустава расположена небольшая косточка округлой формы, называемая надколенником или коленной чашечкой.Два шарообразных возвышения расположены внизу бедренной кости и называются бед­рен­ны­ми мыщелками. Они покрыты суставным хрящом и образуют суставную поверхность бедренной кости. Бедренные мыщелки контактируют с плоской поверхностью большеберцовой кости. Эта поверхность носит название большеберцовое плато.

17. Голеностопный сустав: строение, объем движений. Мышцы, действующие на сустав.

Образован дистальными эпифизами костей голени и таранной костью. Дистальные концы костей голени соединяются между собой межберцовым синдесмозом (передней и задней межберцовыми связками) и охватывают таранную кость наподобие вилки. Суставная капсула прикрепляется по краю суставного хряща, лишь спереди она отходит от него, фиксируясь у шейки таранной кости. Боковые отделы Г. с. укреплены связками: с внутренней стороны — мощной медиальной (дельтовидной) связкой; с наружной стороны — тремя связками, идущими от наружной лодыжки к таранной и пяточной костям (передняя и задняя таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовая связки). Движения в голено­стопном суставесоверша­ются вокруг оси, проходя­щей через центр внутрен­ней лодыжки (sinus tarsi) и точку, расположенную впереди наружной лодыж­ки. Эта ось образует с межлодыжечной линией угол в 30°.Объем движений в го­леностопном суставе ра­вен 60—90° (П. Ф. Лес-гафт, Л. П. Николаев, Н. А. Герасимова и др.), причем подошвенное сги­бание составляет 50°, тыльное 20°. Ввиду косого расположения оси движе­ния при подошвенном сги­бании происходит неболь­шое приведение и супинирование стопы, при тыль­ном — отведение и пронирование.

18. Скелет стопы: строение, виды соединений стопы. Своды стопы.

Скелет стопы состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев. Кости стопы, соединяясь между собой посредством суставных сумок и связочного аппарата, образуют свод, выпуклостью обращенный кверху. Внутренняя поверхность свода у медиального края имеет большую вогнутость. При упоре на стопу свод стопы опирается сзади на пяточную кость, а спереди ―на головки плюсневых костей, давая характерный отпечаток следа подошвы.

Кроме связок, в укреплении свода стопы принимают участие мышцы и фасции. При расслаблении связочного аппарата и мышц свод стопы опускается, что приводит к нарушению функции стопы и образованию плоскостопия.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]