13.Лучезапястный сустав: строение, объем движений. Мышцы, действующие на сустав.

Образован расширенной и вогнутой запястной суставной поверхностью лучевой кости и дистальной (расположенной дальше от туловища) поверхностью треугольного хрящевого диска, представляющих вогнутую суставную поверхность, сочленяющуюся с выпуклой проксимальной (расположенной ближе к туловищу) суставной поверхностью костей первого ряда запястья: ладьевидной,полулунной и трёхгранной^[2].

По числу участвующих костей сустав является сложным, а по форме суставных поверхностей относится к элипсовидным (лат. articulacio ellipsoidea) с двумя осями вращения (сагиттальной и фронтальной)^[3]. В суставе возможны движения^[1][2]: сагиттальная ось — отведение и приведение кисти; фронтальная ось — сгибание и разгибание; элипсовидность сустава позволяет осуществлять круговое вращение кисти. Мышцы, обеспечивающие движения в лучезапястном суставе, а также в среднезапястном и запястно-пястных суставах: лучевой и локтевой сгибатели запястья, длинный и короткий лучевые и локтевой разгибатели запястья, длинная ладонная мышца.

14. Строение костей нижней конечности. Голеностопный сустав: строение, объем движений.

Скелет нижних конечностей образован костями таза и костями свободной нижней конечности. Образован дистальными эпифизами костей голени и таранной костью. Дистальные концы костей голени соединяются между собой межберцовым синдесмозом (передней и задней межберцовыми связками) и охватывают таранную кость наподобие вилки. Суставная капсула прикрепляется по краю суставного хряща, лишь спереди она отходит от него, фиксируясь у шейки таранной кости. Боковые отделы Г. с. укреплены связками: с внутренней стороны — мощной медиальной (дельтовидной) связкой; с наружной стороны — тремя связками, идущими от наружной лодыжки к таранной и пяточной костям (передняя и задняя таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовая связки). Движения в голено­стопном суставесоверша­ются вокруг оси, проходя­щей через центр внутрен­ней лодыжки (sinus tarsi) и точку, расположенную впереди наружной лодыж­ки. Эта ось образует с межлодыжечной линией угол в 30°.

Объем движений в го­леностопном суставе ра­вен 60—90° (П. Ф. Лес-гафт, Л. П. Николаев, Н. А. Герасимова и др.), причем подошвенное сги­бание составляет 50°, тыльное 20°. Ввиду косого расположения оси движе­ния при подошвенном сги­бании происходит неболь­шое приведение и супинирование стопы, при тыль­ном — отведение и пронирование.

15. Кости и соединения таза. Тазобедренный сустав и объем движений в нем.

Таз (pelvis) образован тазовыми костями, крестцом, копчиком и их соединениями. Кости тазового пояса сзади соединены с крестцом малоподвижным парным крестцово-подвздошным суставом, плоским по форме. Он образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости и укреплен прочными связками. Спереди образуется непарное сращение - лобковый симфиз. К собственным связкам таза относятся крестцово-бугорная и крестцово-остистая. Они замыкают седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, сосуды и нервы.

Та́зобе́дренный суста́в (лат. articulátio cóxae) — шаровидный, многоосный, сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Вертлужная губа, сращённая с краем вертлужной впадины, углубляет последнюю.

В тазобедренном суставе осуществляются движения: фронтальная ось — сгибание и разгибание, саггитальная ось — отведение и приведение, вертикальная ось — пронация и супинация бедра. Кроме того, шаровидная поверхность сустава позволяет осуществлять круговое вращение (ротацию) бедра.