7. Особенности скелета человека, связанные с прямохождением.

В связи с прямохождением у человека образовались четыре изгиба позвоночника. Сбалансированность черепа на шейных позвонках обеспечивается перемещением затылочного отверстия ближе к центру основания черепа.  Прямохождение и трудовая деятельность человека сказались и на пропорциях тела. Кости нижних конечностей у человека длиннее гомологичных костей верхних конечностей, устойчивое положение туловища на длинных ногах обеспечивается укорочением позвоночного столба. Грудная клетка уплощена в спинно-брюшном направлении, кости таза имеют форму чаши (следствие давления органов грудной и брюшной полости) . Изначально плоская хватательная стопа обезьяны приобрела сводчатое строение. Рука человека отличается небольшими размерами, тонкостью и подвижностью, способностью к разнообразным движениям. Большой палец отставлен в сторону и может противопоставляться всем остальным, благодаря чему человек способен не только захватывать предмет, как это делают обезьяны, но и обхватывать его, что имеет большое значение при работе .

8. Виды соединения костей. Классификация суставов.

 Все соединения костей разделяются натри вида: непрерывные, прерывные и симфизы. В зависимости от вида тканей, которые соединяют кости, выделяют следующие виды непрерывных соединений: фиброзные, костные и синхондрозы (хрящевые соединения). Фиброзные соединения обладают большой прочностью и малой подвижностью. К ним относятся синдесмозы (связки и межкостные перепонки), швы и вколачивание. Вколачивание — особый вид фиброзного соединения, которое наблюдается в соединении зуба с костной тканью зубной альвеолы. Синхондрозы — соединения костей при помощи хрящевой ткани. Для них характерны упругость, прочность; они выполняют амортизационную функцию. Согласно действующей анатомо-физиологической классификации суставы различают^[2]:

• по числу суставных поверхностей,

• по форме суставных поверхностей и

• по функции.

По числу суставных поверхностей:

• Простой сустав (лат. articulatio simplex) — имеет две суставные поверхности, например межфаланговый сустав большого пальца

• Сложный сустав (лат. articulatio composita) — имеет более двух суставных поверхностей, например локтевой сустав

• Комплексный сустав (лат. articulatio complexa) — содержит внутрисуставной хрящ (мениск либо диск), разделяющий сустав на две камеры, например Височно-нижнечелюстной сустав

• Комбинированный сустав — комбинация нескольких изолированных суставов, расположенных отдельно друг от друга, например Височно-нижнечелюстной сустав

По функции и форме суставных поверхностей:

• Одноосные суставы:

1. Цилиндрический сустав, (лат. art.cylindrica), например атланто-осевой срединный

2. Блоковый сустав, (лат. art.ginglymus), например межфаланговые суставы пальцев

3. Винтообразный сустав, как разновидность блоковидного, например плечелоктевой

• Двухосные суставы:

1. Эллипсовидный (лат. art.ellipsoidea), например Лучезапястный сустав

2. Мыщелковый (лат. art.condylaris), например Коленный сустав

3. Седловидный (лат. art.sellaris), например запястно-пястный сустав I пальца

• Многоосные суставы:

1. Шаровидный (лат. art.spheroidea), например Плечевой сустав

2. Чашеобразный, как разновидность шаровидного, например тазобедренный сустав

3. Плоский (лат. art.plana), например межпозвонковые суставы.

Цилиндрический суста́в (враща́тельный сустав) — цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси — вращение (лат. rotátio)^[2].Блокови́дный сустав — суставная поверхность представляет собой лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикулярно по отношению к длинной оси сочленяющихся костей^[2].Эллипсови́дный сустав — суставные поверхности имеют вид отрезков эллипса (одна выпуклая, а другая вогнутая), которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей^[2].Мы́щелковый сустав — имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу. Мыщелку соответствует впадина на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут существенно отличаться друг от друга. Мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному^[2].Седлови́дный сустав — образован двумя седловидными суставными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль и поперёк другой, благодаря чему возможно движение в двух взаимно перпендикулярных осей^[2].Шарови́дный сустав — одна из суставных поверхностей представлена выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной впадиной. Теоретически движение в этом виде сустава может осуществляться вокруг множества осей, но практически используется только три. Шаровидный сустав самый свободный из всех суставов^[2].Пло́ский сустав — имеют практически плоские суставные поверхности (поверхность шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных поверхностей незначительный^[2].Туго́й сустав (амфиартроз) — представляют группу сочленений с различной формой суставных поверхностей с туго натянутой капсулой и очень крепким вспомогательным связочным аппаратом, тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают объём движений в этом виде сустава. Тугие суставы сглаживают сотрясения и смягчают толчки между костями^[2].

9. Строение сустава. Виды суставов, их классификация. Объем движений в суставах.

Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой.В полости коленного сустава присутствуютмениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.

10. Скелет плечевого пояса и свободной верхней конечности. Соединения и отделы кисти.

Функции верхних конечностей настолько разнообразны, что все их трудно перечислить. Сгибание и разгибание локтевого сустава, кистей, пальцев, поднимание и опускание рук, плеч осуществляются благодаря сложной мышечной системе. Скелет верхней конечности делится на кости пояса верхней конечности, в состав которых входят парные кости ключицы и лопатка, и на кости, образующие скелет свободной верхней конечности, к которым относятся плечевая кость, кости предплечья и кости кисти. Ключица представляет собой небольшую трубчатую кость S-образной формы. Грудинный конец кости, обращенный к грудной клетке, имеет грудинную суставную поверхность. Акромиальный конец соединяется с костями лопатки. Лопатка — плоская кость, которая располагается на уровне от второго до восьмого ребра между мышцами спины. Плечевая кость — трубчатая, имеющая тело, верхний и нижний конец. Верхний отдел тела плечевой кости округлен, а нижний представляет собой трехгранную поверхность. Верхний конец кости утолщен и имеет головку полушаровидной формы. Нижний конец немного сдавлен и также имеет полушаровидную головку для соединения с лучевой костью. Кости предплечья образуют собой локтевую и лучевую кости, которые располагаются примерно на одном уровне. Кости запястья размещаются в 2 ряда: верхний ряд прилегает к группе костей предплечья, а второй — складывается из костей самого запястья. Кисть — это дистальная часть верхней конечности, скелет которой составляют кости запястья, пястья и фаланги. Запястье состоит из восьми коротких губчатых костей, расположенных в два ряда, по четыре в каждом ряду:

• верхний: ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная;

• нижний: трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковатая кости.

Нижние концы лучевой и локтевой костей соединяются с костями запястья, образуя сложный лучезапястный сустав, в котором возможно вращение по всем трём осям. Кости нижнего ряда соединяются вверху с костями верхнего ряда, внизу — с костями пястья, а также между собой, образуя малоподвижныесуставы. Следующий ряд костей кисти образуют пястные кости. Костей пять, по числу пальцев. Основания их соединяются запястными костями. Фаланги пальцев также, как и пястные кости, являются короткими трубчатыми костями. В каждом пальце имеется по три фаланги: основная (проксимальная), средняя и концевая или ногтевая (дистальная). Исключение составляет большой палец, который образован только двумя фалангами — основной и ногтевой. Между пястной костью и фалангами каждого пальца образуются подвижные сочленения. Кисть имеет три отдела: запястье, пясть и пальцы.

11. Плечевой сустав: строение, объем движений и мышцы, действующие на сустав.

Плечевой сустав человека представляет собой шаровидный сустав между плечевой костью и лопаткой. Сустав покрыт эластичной капсулой, укреплён связками и окружающим его мышечным массивом. Возможные движения в плечевом суставе включают:

• отведение,

• приведение,

• сгибание,

• разгибание,

• вращение,

• круговые движения.

12. Локтевой сустав: строение, объем движений и мышцы, их обеспечивающие.

Локтевой сустав образован тремя костями - дистальной частью плечевой кости ипроксимальными частями локтевой и лучевой костей. Движения в локтевом суставе нормально возможны от полного разгибания до соприкосновения при сгибании передней поверхности предплечья с плечом.  По Молье, этот размах движений совершается в пределах 140—155°. У женщин и детей амплитуда движений увеличивается главным образом за счет переразгибания в локтевом суставе. Ротационные движения выражаются во вращении луча вокруг локтевой кости в пределах 180°, т. е. от положения полной супинации до положения полной пронации. Спереди локтевого сустава проходят мышцы-сгибатели предплечья: двуглавая мышца плеча, плечевая (лежит под двуглавой), круглый пронатор (идет косо от медиального надмыщелка плечевой кости к средней части лучевой), плечелучевая (расположена на переднелатеральной поверхности предплечья). В сгибании предплечья также участвуют мышцы, начинающиеся на медиальном надмыщелке плечевой кости и идущие на предплечье и кисть. Сзади локтевого сустава проходят мышцы-разгибатели предплечья: трехглавая мышца плеча, локтевая (находится на задней поверхности верхнего отдела предплечья — между латеральным надмыщелком плечевой кости и локтевой костью).