Лекция

Тема: «Возбудители бактериальных респираторных инфекций»

Возбудитель дифтерии

Таксономия

Семейство Corynebacteriaceae

Род Corynebacterium

Вид C. diphtheria

Этот вид является возбудителем дифтерии может быть как токсигенным, так нетоксигенным. По морфологии это палочки с булавовидными утолщениями на концах (волютиновые зерна), которые хорошо выявляются в результате окраски по Нейссеру. Палочки располагаются под углом друг другу. Подвижность, споры и капсулы отсутствуют, грам (+), факультативный анаэроб, требовательны к питательным средам. Элективная среда Клауберга, содержащая кровь и теллурии калия, который ингибирует сопутствующую флору. В результате роста восстанавливается металлический теллур, который дает темный цвет колоний. По культуральным и биохимическим свойствам выделяют 3 биовара:

C. Gravis – крупные, серые с неровными краями колонии радиально исчерчены (цветок маргаритки).

C. mitis – мелкие, черные, выпуклые, с ровными краями колонии.

C. intermedius – колонии похожи на предыдущие.

В жидких средах C. Gravis – пленка и зернистый осадок. C. Mitis – равномерное помутнение.

Основные биохимические признаки, которые позволяют дифференцировать от других представителей рода – это ферментация глюкозы, цистеина, не разлагают кальций и мочевину. Гемолиз на среде Клауберга. Все биовары могут быть токсигенными и нетоксигенными.

C. Gravis – крахмал (+)

C. mitis – крахмал (-)

C. intermedius – крахмал (-)

Главный фактор патогенности – образование экзотоксина.

Дифтерия – антропонозная инфекция, передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. На современном этапе заболевание фиксируется у подростков и взрослых. Сезонность заболевания стерта, диагностируется не только в холодное время. Заболевание может характеризоваться вялым течением. Бактерионосительство может быть как с местными клиническими проявлениями, так и бессимптомно.

Характеризуется локальным фибронозным воспалением с образованием специфической плотной, спаянной пленки, развитием отёка и некроза ткани в месте внедрения возбудителя.

Заболевание сопровождается общей интоксикацией с поражением сердечнососудистой системы, почек, надпочечников, дыхательной мускулатуры, нервной системы.

В зависимости от ворот инфекции различают дифтерию зева, гортани (дифтерийный круп), носа, реже – половых органов, кожи, ран. Чаще бывает дифтерия зева, и протекает в четырех формах: локализованной, распространенной, токсической и гипертоксической. Инкубационный период 2-10 дней. Иммунитет напряженный, антитоксический, его уровень устанавливают в реакции РПГА.

Материал для исследования – очагов поражения. Токсигенность оценивается в реакции преципитации.

При экспресс-диагностике используют экспресс-тампон смоченный лошадиной сывороткой, выдерживают при температуре 37 градусов 4-6 часов, затем делают мазок, окрашивают по Нейсеру, микроскопия.

Измененные участки смачивают 2% раствором теллурита калия. Через 5-10 минут почернение пораженного участка. Специфическая профилактика – вакцина АКДС дифтерийный анатоксин.

Возбудитель коклюша

Коклюш – острое инфекционное заболевание преимущественно детского возраста, сопровождающееся характерным судорожным кашлем.

Таксономия

Род Bordetella

Виды

1. B. pertussis

2. B. рarapertussis

3. B. bronchiseptica

В естественных условиях B. pertussis патогенны только для человеку. B. рarapertussis (паракоклюш) вызывает коклюшеподобное заболевание у человека, близка по морфологии возбудителю коклюша (дифференцируют по определению подвижности). B. bronchiseptica – выделяют из носоглотки собак, кошек. В редких случаях вызывает респираторные инфекции у человека.

Морфология

Мелкие, овоидной формы палочки с закругленными концами, располагаются по одиночке. Спор (-), подвижность(-), капсула (+), по граму (-), требовательны к питательным средам. Элективная среда КУА. Колонии гладкие, блестящие, куполообразные, напоминают капли ртути. Биохимически малоактивны. Имеют О-АГ, который находится в разных фазах и состоит из отдельных факторов, сочетание которых позволяет определить серовары. Основной фактор патогенности – это продукция эндо и экзотоксинов. Экзотоксин – приводит к гибели мерцательного эпителия и поражает нервную и сосудистую системы. Эндотоксин оказывает общетоксическое действие.

Скарлати́на — инфекционная болезнь, вызванная обычно бета-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной. Заражение происходит от больных воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре), а также через предметы обихода (посуда, игрушки, белье). Особенно опасны больные как источники инфекции в первые дни болезни.