6. Матеріали для самоконтролю:

Тести:

1. Інфекційний ендокардит – це:

А. інфекційне, системне захворювання частіше бактеріальної природи, з первинним враженням клапанів серця

В. інфекційне, системне захворювання частіше вірусної природи, з первинним враженням клапанів серця

С. системне захворювання частіше імунної природи, з первинним враженням клапанів серця

D. системне захворювання частіше генетичної природи, з первинним враженням клапанів серця

2. В патогенезі ІЕ основну роль відіграють всі фактори, крім

А.бактеріемія

В.травма ендокарду

С. зниження власного антикоагулянтного потенціалу

D. вік дитини

3. Найчастіше при ІЕ вражаються клапани серця:

А. легеневої артерії

В. мітральний і аортальний

С. тристулковий

D. всі

4. До кардіальних факторів ризику ІЕ відносять:

А. ввс

В. аритмії

С. кардіоміопатії

D. все перераховане

5. До факторів ризику бактеріемії при ІЕ відносять:

А. проведення інвазивних досліджень

В. наявність хронічних вогнищ інфекції

С. стоматологічні маніпуляції

D. все перераховане

6. Показання до оперативного втручання при ІЕ є все, крім:

А. прогресуюча серцева недостатність

В. сепсис

С. вік дитини

D. тромбоемболічні ускладнення.

7. Курс антибактеріального лікування при ІЕ складає:

А. 4-5 тижнів

В. 4 - 6 тижнів

С. 6-8 тижнів

D. 8-10 тижнів

8. Які препарати використовують для профілактики ІЕ:

А. антибіотики

В. глюкокортикоїди

С. серцеві глікозиди

D. Імуномодулятори

9. Диспансерне спостереження дітей після перенесеного ІЕ проводить:

А. педіатр й інфекціоніст

В. педіатр й кардіоревматолог

С. кардіоревматолог

D. кардіохірург

10. Показання для проведення антибіотикопрофілактики:

А. оперативні втручання

В. діагностичні інвазивні маніпуляції

С. стоматологічні маніпуляції

D. все перераховане

ВІДПОВІДІ: 1. А; 2. D; 3. В; 4. D; 5. D; 6. С. 7. В; 8. А; 9. В; 10. D.

Задачі:

ЗАДАЧА 1

Дівчинка віком 13 років спостерігається кардіологом з приводу ВВС. 5 дні тому була проведена стоматологічна маніпуляція: екстрація зуба. Дівчина в важкому стані: лихоманить, сіро-землистий колір шкіри, периорбітальний ціаноз, на шкірі долоней еритематозні плями, 3 мм у діаметрі. Перкуторно відмічається розширення меж серця, тони серця глухі, грубий серцевий шум. Живіт збільшений у розмірах, гепатоспленомегалія. Затримка сечі.

1. Ваш попередній діагноз .

2. Призначте обстеження

3. План лікування.

Відповідь: 1.Вторинний інфекційний ендокардит, гострий перебіг, інфекційно-токсична стадія. 2. внутрішньостравохідна Ехо-КГ. 3. Антибіотики на 4-6 тижнів.

7. Рекомендована література

Основна література:

1. Дитячі хвороби / За ред. В.М. Сидельникова, В.В. Бережного.-К.: Здоров'я, 1999.-С.

2. Майданник В.Г. Педиатрия. — Харьков: Фолио, 2004. – С.

3. Педіатрія: Навч. посібник / : За ред. проф. О.В. Тяжкої.-К.: Медицина, 2005.-С.

Додаткова література: Шабалов Н.П. Детские болезни. — СПб. и др.: Питер, 1999.- С.