188. Лямблии. Систематическое положение. Морфология, цикл развития, пути заражения человека. Методы лабораторной диагностики, профилактика.

Лямблия (Lamblia intestinalis). Возбудитель лямблиоза. Размер от 10 до 18 мкм. Тело грушевидной формы, разделенное продольно на правую и левую поло¬вины. Все органоиды и ядра парные. Между ядрами лежат 2 опорных стерж¬ня. С вентральной сто¬роны расположен присасывательный диск, которым паразит прикрепляется к слизистой оболочке хозяина. Имеются 4 пары жгутиков. Питание осмоти¬ческое. Лямблии способны к образованию цист, которые с фекалиями вы¬носятся наружу.

Диагноз ставится при обнаружении вегетативных форм и цист в фекалиях, а также в содержимом двенадцатиперстной кишки, получае¬мом при дуоденальном зондировании.

Профилактика. Личная – соблюдение правил личной гигиены. Общественная – благоустройство туалетов, предприятий общественного питания.

189. Общая характеристика класса споровики (Sporozoa). Токсоплазма. Морфология, цикл развития, пути заражения человека. Методы лабораторной диагностики, профилактика.

Все споровики - паразитические организмы. Отсутствие у зрелых форм каких-либо органоидов движения, а также сложный жизненый цикл с чередованием полового и бесполого размножения в форме шизогонии. В одной из стадий цикла развития образуются споры. Они не имеют органоидов пищеварения и выделения. Питание, дыхание, выделение осуществляется всей поверхностью тела.

Отряд кокцидий (Coccidia).

Токсоплазма (Toxoplasma gondii). Возбуди¬тель токсоплазмоза. Стадия токсоплазмы внутри клетки хозяина называется эндозоидом. Эндозоид имеет форму полумесяца или дольки апельсина, размер 4-7мкм. Один конец заострен, другой - закруглен. В центре находится ядро. На заостренном конце токсоплазмы обнаружен коноид - образование, похожее на при¬соску. Для эндозоида характерно бесполое размножение путем деления. После разрушения пора¬женной клетки токсоплазмы внедряются в новую клетку. Цисты в клетках хозяев могут сохранять жизнеспособность длительное время. Человек может заражаться токсоплазмозом от животных при снятии шкуры, разделке туши, алиментарным (с пищей) или воздушно-капельным путем.

Диагноз ставится при исследовании крови, печени, головного мозга.

Профилактика. Выявление и лечение носителей, предупрежде¬ние заражения от животных.

190. Малярийный плазмодий. Систематическое положение, биологические виды. Морфология, цикл развития, пути заражения человека. Методы лабораторной диагностики, профилактика.

Отряд кровоспоровики (Haemosporidia)

Для человека патогенны четыре вида: Plasmodium Vivax. P. Malariae. P. Falciparum. P. Ovale. Жизненный цикл. Окончательными хозяевами плазмодиев являются комары рода Anopheles, промежуточный хозяин - человек. Заражение происходит в результате укуса комара. В кровь человека попадают плазмодии на стадии спорозоитов. Спорозоиты разносятся по всему телу и проникают в клетки печени. Стадия тканевых шизонтов. Тканевые шизонты делятся путём шизого-нии. Возникает множество мерозоитов. Часть тканевых мерозоитов снова проникает в клетки печени. Другая часть внедряется в эритроциты. Начинается эритроцитарная часть цикла развития. Первая стадия раз¬вития плазмодия в эритроците назвается шизонта. Паразит принимает форму кольца или перстня. Плазмодий разрастается и приобретает округлую форму. Далее ядро делится, образуя от 12 до 20 ядер. Вокруг ядер формируются мерозоиты. Оболочка эритроцита разрывается, мерозоиты и токсичные про¬дукты поступают в кровяное русло. Мерозоиты снова проникают в эритроциты, цикл повторяется. Часть мерозоитов развивается в половые формы. Из них образуются гаметоциты Женские особи - макрогаметоциты и мужские - микрогаметоциты. Дальнейшее их развитие возможно лишь в теле комара. Там осуществляется попарное слияние макрогамет и микрогамет. Оплодотворенная клетка проникает под эпителий желудка комара, сильно увеличивается в размерах и носит назва¬ние ооциста. Ооциста лопается, и спорозоиты проникают во все органы комара. При укусе вместе со слюной комара в кровь человека попадают спорозоиты, которые внедряются в клетки печени.

Диагностика. Микроскопирование мазков крови. Можно обнаружить шизонты и гаметоциты.

Профилактика. Предохраняться от укусов комаров. Противомалярийные препараты. Общественная. Выявление и лечение больных малярией. Уничтожение комаров (ликвидация пере¬носчика).