
- •65. Виды моторики желудка. Механизмы эвакуации химуса из желудка.
- •Режимы моторики желудка:
- •Эвакуация химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку
- •66. Фазы желудочной секреции. Роль рецепторов ротовой полости в регуляции секреции желудочного сока. М озговая фаза секреции
- •Желудочная фаза секреции
- •67. Желудочный сок: суточное кол-во и роль в пищеварении.
- •Соляная кислота
- •Пепсины и желудочная липаза
- •68. Панкреатический сок: состав, роль в пищеварении.
- •Фазы секреции панкреатического сока: роль рецепторов ротовой полости в регуляции панкреатической секреции.
- •Мозговая фаза панкреатической секреции
- •Желудочная фаза панкреатической секреции
- •Кишечная фаза панкреатической секреции
- •2)Секретин
- •70. Моторика кишечника, ее виды и особенности в толстом и тонком кишечнике. Виды моторики тонкого кишечника
- •Антиперистальтика возможна во время рвоты Моторика толстого кишечника
- •Перистальтика в толстом кишечнике
- •71. Желчь: состав, суточное количество, функции.
- •Функции желчи
Желудочная фаза секреции
1)Начинается при попадании пищи в желудок.
2)Растяжение тела желудка через местные и ваго-вагальные рефлексы, повышает секрецию соляной кислоты.
3)Растяжение антрального отдела желудка вызывает местные и ваго-вагальные рефлексы, усиливающие высвобождение гастрина G-клетками антрального отдела. Процесс тормозиться, при рН < 3.
4)Низкие значения рН активируют местные рефлексы, усиливающие секрецию пепсиногена.
5)Скорость желудочной секреции во время желудочной фазы ниже, чем в течение цефалической, но она продолжается дольше.
Таким образом, в обеих фазах выделяется приблизительно одно и тоже количество секрета.
Кишечная фаза секреции
Начинается тогда, когда химус начинает переходить из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Обусловлена нервными и гуморальными механизмами.
В целом, в кишечную фазу выделяется небольшое количество секрета.
67. Желудочный сок: суточное кол-во и роль в пищеварении.
Желудочный сок рН 0,8–1,5;
2-2,5 л/сут.
Содержит воду, электролиты, мочевину, ферменты, мукоиды
Его основные компоненты:
Соляная кислота
Пепсины и желудочная липаза
Муцин
Внутренний фактор Кастла (гастромукопротеид, необходимый для всасывания витамина В12)
Ферменты:
пепсиноген – пепсин
реннин
липаза
Секретируют пепсиногены, предшественник ферментов пепсинов:
Пепсин А – гидролизует белки при оптимуме рН 1,5-2
Пепсин B (желатиназа) – гидролизует белки при рН<5,6
Пепсин С (гастриксин) – гидролизует белки при оптимуме рН 3,2-3,5
Пепсин D (реннин, химозин) – расщепляет казеин (белок молока) в присутствии ионов Ca2+ при рН 5,6
Непротеолитические ферменты:
Желудочная липаза – расщепляет жиры молока при рН 5,9-7,9
Лизоцим (муромидаза) – усиливает бактерицидные свойства сока
Уреаза – расщепляет мочевину при рН 8,0
68. Панкреатический сок: состав, роль в пищеварении.
Панкреатический сок рН 7,5-8,8;
1,5-2,5 л/сут)
Электролиты
1) Концентрации Na+ и K+ в панкреатическом соке такие же, как в плазме крови (соответственно 142 ммоль/л и 4,8 ммоль/л)
2) Концентрация HCO3- в панкреатическом соке гораздо выше, чем в плазме крови (100 ммоль/л против 24 ммоль/л в плазме)
3) Панкреатический сок также содержит небольшие количества других ионов, таких как кальций, магний, цинк, гидрогенмонофосфат (HPO42- )и сульфат (SO42-)
Секреция бикарбонатов клетками протоков:
Ионы HCO3- и H+формируются путем диссоциации H2CO3:
Н2СО3= Н+ + НСО3-
H+ активно переносятся из клетки через базальную мембрану посредством Na+ / H+ -антипорта.
HCO3- переносится через апикальную мембрану клеток протоков. Механизм этого транспорта пока не установлен.
Na+ следует за HCO3- в проток поджелудочной железы. Большая часть Na+ следует пассивно по промежуткам между клетками протоков. Однако некоторые из ионов Na+ могут активно переноситься через апикальную мембрану.
Вода поступает в протоки по осмотическому градиенту, который формируется благодаря секреции бикарбоната натрия (NaHCO3). Максимальная скорость потока, которая при этом достигается – 1 мл/мин.
По мере того, как панкреатический сок протекает по протокам, Cl- обменивается на HCO3-.Чем больше скорость потока, тем менее интенсивно происходит обмен. Таким образом, концентрация HCO3- наиболее высока, когда панкреатическая секреция достигает наибольшей интенсивности.
Ферменты поджелудочной железы
1) Панкреатическая альфа-амилаза секретируется в активной форме. Она гидролизует гликоген, крахмал и другие сложные углеводороды, исключая целлюлозу, до дисахаридов.
2) Панкреатические липазы (липаза, липаза холестерола и фосфолипаза) секретируютя в активной форме. Ферменты, гидролизующие водонерастворимые эфиры, требуют для своей работы присутствия желчных солей.
Панкреатические протеазы (трипсин и химотрипсины) секретируются в неактивной зимогенной форме (трипсиноген и химотрипсиногены)
a) Трипсиноген превращается в трипсин под действием энтерокиназы или самого трипсина (автокатализ).
b) Превращение химотрипсиногенов в соответствующие активные формы происходит под действием трипсина.
4) Ингибитор трипсина секретируется теми же самыми клетками и в то же самое время, что и панкреатические проферменты. Ингибитор трипсина защищает поджелудочную железу от самопереваривания.