58. Организация медицинской помощи промышленным рабочим. Медсанчасть, здравпункты, структура, организация работы. Проведение оздоровительных мероприятий.

Принципы: преимущественное обслуживание, профилактическое направление, доступность, цеховая участковость (общность технологии, производства, количество работающих, территориальная близость). МСЧ, территориальная поликлиника, СЭС. МСЧ: Поликлиника, стационар, здравпункты, санаторий-профилакторий, ясли-сад, диетстоловая. Задачи МСЧ: оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи с целью снижения общей и профессиональной заболеваемости, производственного травматизма, трудопотерь по болезни и инвалидности, выполнение программ ОМС; разработка и осуществление совместно с администрацией предприятия по согласованию с СЭС мероприятий по оздоровлению работающих; осуществление контроля за соответствием состояния здоровья работающих условиям труда. Цеховой врач: условия труда и соблюдение правил ТБ, лечебная работа в поликлинике, в стационаре МСЧ, экспертиза нетрудоспособности, профилактическая работа в цехе, предупреждение травматизма, профилактические осмотры и диспансеризация, анализ заболеваемости, разработка оздоровительных мероприятий. Для приближения мед. помощи к работающим – здравпункты (от МСЧ, поликлиники или организации): первая врачебная помощь при НС, амбулаторное лечение и реабилитация, организация транспортировки больных, своевременной консультации специалистов и госпитализации, контроль за лицами с профвредностями, с хроническими заболеваниями, периодические медосмотры, оздоровительные и противоэпидемические мероприятия, экспертиза трудоспособности.

39. Инвалидность..

Это длительная стойкая или постоянная потеря трудоспособности в связи с значительным нарушением функций организма, вызванного хроническим заболеванием или травмой. Абс. число инвалидов (8,5 млн.), абс. число детей инвалидов (до 16; 285 000), распространенность инвалидов на 10000 (545,5 М 692,5, Ж 432,4), распространенность инвалидов на 10000 детей (8), структура инвалидности по возрасту, причинам инвалидности, группам (I 15%, II 60%, III 25%), классам заболеваний, первичный выход на инвалидность. Причины: 1. ССС 32,6%, 2. опухоли, 3. НС и ОЧ, 4. психические расстройства, 5. болезни костно-мышечной системы. У детей: 1. психические заболевания 50%, 2. НС и ОЧ, ДЦП, 3. врожденные аномалии, 4. травмы и отравления. Первичных инвалидов (М 55%, Гор 80%): 1. общее заболевание 86% (ССС 50%, ОНКО, Травмы), 2. из числа военнослужащих, 3. с детства, 4. трудовое увечье, профзаболевания.

40. Участковый принцип Участок соответствует административно-территориальному делению, обслуживается около 1500 населения. Содержание:

1. Лечебная: терапевтическая помощь в поликлинике и на дому, госпитализация терапевтических больных, экспертиза трудоспособности.

2. Профилактическая: профилактические осмотры, диспансеризация – активное выявление взятых на учет больных, динамическое наблюдение и лечение, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий, анализ эффективности и качества диспасеризации.

3. Противоэпидемическая: выявление инфекционных больных, профилактические прививки и дегельминтизация.

4. Ведение оперативной документации: медицинская карта амбулаторного больного, статистический талон для регистрации уточненного диагноза, экстренное извещение об инфекционном заболевании (заболеваемость на участке); талон на прем к врачу, книга записи вызовов врача на дом, дневник работы врача (нагрузка врача, участковость); листок нетрудоспособности; врачебное свидетельство о смерти; контрольная карта диспансерного наблюдения, список лиц, подлежащих целевому медосмотру, сводная ведомость заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению (охват населения медосмотрами, полнота охвата и эффективность диспансеризации, своевременность взятия на диспансерный учет).