- •Предмет и задачи нейропсихологии
- •Предмет и задачи нейропсихологии.
- •Память и 3й функциональный блок мозга. Расстройства памяти как мнестической деятельности.
- •Методы нейропсихологии
- •Методы нейропсихологии.
- •Нейропсихологический синдром при поражении зоны тро
- •Синдромный подход к нарушениям впф
- •Синдромный подход к нарушениям впф.
- •Внимание и три функциональных блока мозга. Расстройства внимания при локальных поражениях мозга.
- •Основные направления современной нейропсихологии
- •Зрительный гнозис и его мозговая организация. Зрительные агнозии.
- •Значение нейропсихологии для клинической практики.
- •Значение нейропсихологии для клинической практики.
- •Речевая деятельность. Функции речи, её структурные единицы. Мозговая организация (основные нейропсихологические факторы)
- •Мышление и его мозговая организация. Нарушение мышления при локальных поражениях мозга.
- •Мозговая организация психических функций. Исторический экскурс.
- •Тактильный гнозис и его мозговая организация. Тактильные агнозии.
- •Концепция а.Р. Лурии. Пересмотр понятия «психическая функция»
- •Экспрессивная речь. Мозговая организация. Афазии.
- •Основные характеристики впф как функциональных систем (Анохин, выготский)
- •Основные характеристики впф как функциональных систем.
- •Импрессивная речь. Мозговая организация. Афазии.
- •Концепция Лурии. Пересмотр понятия Локализация. Нейропсихологический фактор.
- •Мозговая организация движений. Концепция Бернштейна.
- •Концепция лурии. Принцип динамичности и системности в понимании мозговых механизмов психической деятельности.
- •Синдром поражения префронтальных отделов мозга.
- •Систематизация (классификация) нейропсихологических факторов.
- •Праксис и его мозговая организация. Апраксии.
- •Проблема межполушарной ассиметрии и межполушарного взаимодействия
- •Письмо и чтение. Мозговая организация. Аграфии, алексии.
- •Концепция Лурии о трех функциональных блоках мозга. Первый блок (строение, функции, нейропси. Факторы, основные нарушения впф)
- •Акустический гнозис (речевой слух). Сенсорная афазия.
- •Концепция лурии о 3х блоках, 2й блок
- •«Схема тела». Мозговая организация. Соматоагнозии.
- •Концепция лурии о 3х блоках, 3й блок.
- •Акустический гнозис (неречевой слух), мозговая организация. Слуховые агнозии.
- •Принцип прогрессивной латерализации в развитии мозговой организации впф.
- •Память и первый функциональных блок. Амнестический синдром.
- •Системное строение впф. Первичные и вторичные синдромы.
- •Память и второй функциональный блок. Виды модально-специфических нарушений памяти.
Систематизация (классификация) нейропсихологических факторов.
Все факторы называются базальными, т.е. основные, необходимые для познавательной деятельности.
Модально-специфические факторы (о работе и продукте работы анализаторных зон мозга). Т.е. составляющие функции зон психики, которые обеспечиваются работой анализаторной системой ГМ. Этот фактор – анализ и синтез информации на уровне перцепции (восприятия). Это идея Сеченова.
3 фактора:
зрительный анализ и синтез (затылочный отдел мозга)
тактильный (теменной отдел)
акустический (височный отдел) делится на 2 субфактора:
анализ и синтез неречевых звуков (сколько раз я стукнула?)
анализ и синтез речевых звуков.
Все 3 фактора объединяются в нижней теменной зоне – способность к синестезии (сотрудничество анализаторов). На синестезии построено многое в опосредовании. Эти ф. обеспечиваются не только работой коры мозга.
Кинестетический фактор – продукт теменной зоны ГМ, который предназначен для передачи сигналов от рецепторов мышц, сухожилий, суставов к центру. Эти сигналы несут информацию о состоянии органов в статическом (динамическом) состоянии или их взаимном расположении. Т.е. функция: реализация движения тела, рук, ног, пальцев. Обеспечивает самонастроенность движений. Связан с общечувствительной зоной, расположенной в постцентральной области (теменной). Приходящие от различных рецепторов импульсы, располагаются в мышцах, сухожилиях, суставах, во внутренних органах. Эти импульсы несут в себе информацию о расположении и сорасположении моторных аппаратов в их статистическом положении или в режиме движений. За счет этих сигналов осуществляется реализация сложных комплексов движений рук, ног, отдельно пальцев, отдельно органов артикуляции, движения глаз и т.д. В итоге осуществляется сонастроенность движений на основе обратной афферентации- складывается образ тела. Важен для формирования и развития личности.
Кинетический фактор. Обеспечивается задними лобными отделами мозга (премоторная зона). Обеспечивает процессульность психических процессов, плавность, непрерывность. Континуум действия (от начала до конца). Лежит в основе «культуры движений», формировании почерка.
Фактор пространственного анализа и синтеза. Человек живет в организованном пространстве: явления мира, предметы всегда сорасположены. Упорядочен и наш внутренний мир (автобиографическая память).
квазипространственный анализ и синтез. Связан с пространственной организацией речи, словесного запаса, последовательности событий нашей жизни. Представление в символич. организации, знаковых ситуациях. Нижняя теменная подобласть (зона ТПО) – формируется остаточно поздно в онтогенезе (к 7 годам).
Фактор произвольной регуляции психической деятельности. Обеспечивается работой 1 ассоциативной зоны – префронтальных отделов мозга. Контроль м.б. двойной 1) в процессе исполнения чего-либо; 2) Контроль как обязательная оценка результатов. Прогнозирование (предвидение). Появляется очень поздно. Программа движения к результату. Способы достижения цели. Целеполагание. Мотивы, задачи, намерения.
Фактор энергетического обеспечения психической активности. Регуляция состоит в континууме сон и активное бороствование. Ретикулярная формация, проходит через стволовые структуры мозга. Если у человека патологический процесс затрагивает стволовые структуры на различных уровнях организации, возникают феномены недостаточной энергетической обесп. активности (повышается истощпемость, трудности включения в деятельность, быстрое выключение (феномен on-off)).
Фактор обеспечения нейродинамического баланса, связан со стволовыми структурами. Между процессами возбуждения и торможения «отдых».
КЛАССИФИКАЦИЯ 2
Тем не менее: типы факторовJ.
Модально-специфические факторы, связанные с работой анализаторных систем. Морфологическим субстратом этих факторов является, прежде всего, вторичные поля коры больших полушарий, входящие в ядерные зоны корковых отделов анализаторов. Модально-специфические нарушения проявляются в виде различных гностических дефектов и дефектов праксиса (агнозии, апраксии, нарушения речи), и в виде различных модально-специфичексих мнестических нарушений (зрительной, слуховой, тактильной, двигательной памяти)
Модально-неспецифические факторы, связанные с работой неспецифических структур мозга.
Фактор "инертности-подвижности" нервных процессов, лежащих в основе синдромов поражения передних отделов мозга, обуславливающий различного рода персеверации.
Фактор активации-дезактивации, нарушение которого ведет к явлениям адинамии, нарушениям произвольного внимания.
Фактор "спонтанности -аспонтанности", лежащий в основе активного целесообразного поведения. Его нарушение ведет к дезорганизации поведения, к замене целесообразных актов шаблонами и стереотипами.
Факторы, связанные с работой ассоциативных ― третичных― областей коры больших полушарий. Отражают процессы взаимодействия разных анализаторных систем, процессы переработки уже преобразованной в коре больших полушарий информации. Эти факторы отражают работу двух основных комплексов третичных полей ― префронтального и зоны ТРО. При поражении префронтальных конвекситальных отделов коры наблюдаются нарушения программирования и контроля как в элементарных двигательных и сенсорных процессах, так и в сложных формах перцептивной, мнестической или интеллектуальной деятельности. При поражении зоны ТРО (ЛП) нарушается симультанный анализ как в наглядно-образных, так и в вербально-логических операциях.
Полушарные факторы, связанные с работой ЛП и ПП мозга как целого.
Факторы, связанные с абстрактными и конкретными способами переработки информации. ЛП ― речь, а ПП ― синтез наглядно-образной информации.
Фактор произвольной и непроизвольной регуляции психической деятельности. Произвольный уровень регуляции ВПФ связан с работой ЛП (у правшей), а непроизвольный ― с работой ПП. Произвольная регуляция движений страдает главным образом при поражении передних отделов ЛП. Произвольное запоминание и воспроизведение вербального и невербального материала нарушается при поражении различных структур ЛП. Произвольная регуляция временных характеристик интеллектуальной деятельности страдает у больных с поражением ЛП. Нарушения автоматизированного уровня ― при поражении ПП.
Фактор осознанности ПФ и состояний. Осознанность как способность субъекта дать отчет о собственных психических процессах, тесно связанная с речевой системой. Поражения ПП значительно чаще, чем поражения ЛП сопровождаются нарушениями осознания больными своего дефекта.
Фактор сукцессивной (симультанной) агнозии ВПФ. Сукцессивность ― последовательная организация психической деятельности, подчиненной определенной программе, в большей степени связана с работой ЛП. Симультанный принцип организации (принцип гештальта) представлен в ПП.
Факторы межполушарного взаимодействия, обеспечивающие закономерности совместной работы ЛП и ПП и связаны со структурами мозолистого тела и других срединных комиссур мозга.
Общемозговые факторы, связанные с действием различных общемозговых механизмов: кровообращения, ликворообращения, гуморальными, биохимическими процессами, и т.д., т.е. с механизмами, обеспечивающими интегративную, целостную работу всего мозга. Общемозговая нейропсихологическая симптоматика характеризуется широким спектром нарушений, в основном динамических аспектов ПФ, колебаниями в осуществлении различных видов психической деятельности.
Факторы, связанные с работой глубинных структур мозга
